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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 3718
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Vivo en Palm Harbor,Florida, tengo un hijo de 28 aÑos,diagnosticado

Pregunta del cliente

Vivo en Palm Harbor,Florida, tengo un hijo de 28 aÑos,diagnosticado con Bipolaridad esquizofrenia. ENpezo alos 16 aÑos depresion,conectado a las lineas telefonicas de pognografia,mucha rabia ,ha estado en consejeria, hospitalizado 45 veces,Morton Plan,Windmoar,Suncoast,Pam,14 veces bakeact,3 veces en la carcel,cargado como violencia domestica,al pedir ayuda a la policia y batallar con los momentos de crisis,ha estado en ALF,finalmente lo tengo viviendo por 2 anõs solo,con la supervision de nosotros,nunca he podido que siga un tratamiento,nunca sigue las recomendacion de discharge,cuando entra en la sicosis,usa alcohol,ha tratado de suicidarse con las mismas medicinas siquiatricas,o con exceso de alcohol,cuando entra en el estado sicotico ha hecho cosas de riesgo,entra al hospital 4 dias y afuera,necesito un lugar donde pueda internarlo y se le haga un seguimiento para estabilizarlo,tengo mucho kmiedo que se haga daÑo o que le haga daÑo a alguien. Necesito ayuda. Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimada Cliente:

Convive ud con un enfermo psiquiátrico de los más graves.

Me da la impresión de que a parte de los episodios psicóticos y de bipolaridad ( manñía , depresión o mixtos ) su hijo presenta unos rasgos de personalidad que facilitan todas sus actitudes desadaptativas.

Lo primero y fundamental es que tenga una medicación bien instaurada. Es posible que se haya hecho todo lo posible, pero es posible que no.

1) Con resepecto a la bipolaridad, es fundamental que lleve un eutimizante o dos a dosis plenas: los más utilizados son el ácido valpróico y el carbonato de litio. La combinación de estos mediacamentos se utiliza para muchos pacientes resistentes. Este punto es crucial para que no haya tantos devaneos afectivos ( depresivos y maniformes) que muchas veces facilitan el resto de alteraciones psicóticas.

2) Es preciso instaurar una medicación antipsicótica: imagino que ya habrá mantenido bastantes medicaciones de este tipo, pero existen dos muy buenas posibilidades que quizás no haya probado. Ultimamente estoy teniendo muy buenos resultados con Xeplion, que es un medicamento inyectable que se pone una vez al mes, y que quita elpeligro de hacer sobreingestas medicamentosas ( suicidas por parte del paciente ) y evita el abandono.
Otra posibilidad, para pacientes muy resistentes a otros antipsicóticos, es la Clozapina. Es el mejor antipsicótico del mundo, pero obliga a un control muy exhaustivo de las cifras de leucocitos ( células sanguíneas ) porque puede dar inmunodepresión en el 0,5-1% de los pacientes.

3) Por otra parte, es fundamental limitar el consumo de alcohol, y otro tipo de tóxicos, que siempre facilitan la precipitación de episodios psicóticos y afectivos.

Si con estas posibilidades agotadas convenientemente no se llega a ningún puerto, es muy posible que deban uds buscar una clínica donde ingresarlo por una temporada muy larga. Hay clínicas de medias estancia, de 6 meses, donde pueden intentar reinstaurar medios saludables de vida y abandono de hábitos nocivos.

Si tras esto, no se adapta a la sociedad de una manera no lesiva para él u otros, habria que buscar otra alternativa de ingreso más prolongado: unidades de crónicos.

Mi sugerencia para uds es que agoten las posbilidades farmacológicas antes de dar un paso hacia el ingreso crónico

Sírvase ud de los medicamentos que le comentado para hacérselo saber a su psiquiatra, y que él opine.

Si posteriormente necesitase ud más aclaraciones, por favor hágamelo saber.

Reciba un cordial saludo.

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