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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
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Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Fumo cannabis y tomo aripiprazol y fluoxetina. La María me

Pregunta del cliente:

Fumo cannabis y tomo aripiprazol y fluoxetina. La María me sienta bien, tranquilizado, pensativo y sentimental.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimado Cliente:

que duda querria ud resolver concretamente?

espero su respuesta.
Cliente: escribió hace 4 año.
Si el cannabis parece sentarme bien, debo advertir alguna sugerencia psiquiátrica ya que soy bipolar?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Bueno, sobre el cannabis hay que saber varias cosas:

Primero me gustaría saber cuánto fuma ud y desde cuando, y si fuma marihuana o jachís, y si consume otras drogas.
Cliente: escribió hace 4 año.
Fumo 3-4 cigarrillos de hachís. Lo consumo desde hace dos años. No tomo nada de alcohol. Tomo 10 mg de abilify y una cápsula de prozac 20. Además tomo un hipnótico, lormetacepam 2. Eso es todo.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Vale:

Cada persona tiene una susceptibilidad personal para el cannabis. Hay personas que con 3 o 4 cigarrillos de jachís estan gravemente sedados o pueden hacer episodios psicóticos. Pero otras personas consumen sin cesar y no se agudizan ni presentan episodios psicóticos.

La marihuana se ha relacionado con episodios de ansiedad, desmotivación, apatía, abulia y decaimiento, y alteraciones del sueño, que en unapersona predispuesta pueden ocasionar un agravamiento de su trastorno mental.

Muchas veces, como la marihuana fomenta el pensamiento y la ideación, en pacientes con esquizofrenia puede precipitar ideación delirante, o hacer unbrote en pacientes estables.

Hay personas, sin embargo, que incluyen la marihuana dentro de su modo de vida, se normalizan y no les ahce daño.

Pero sufriendo una enfermedad como el trastorno bipolar, hay que tener máximo cuidado.

Yo no puedo asegurarle que a usted concretamente le siente bien o mal el fumar jachís, pero sí le digo que ud debe tener cuidado y moderar el consumo a lo mínimo posible.

Por otro lado, debo comentarle que es preferible consumir marihuana que consumir estimulantes como la cocaína o las anfetaminas, que pueden hacer un episodio maniaco.

Con respecto a la interaccion con el resto de la medicación que toma, se potencia el efecto sedativo: sobre todo con el noctamid. El abilify no es muy sedtaivo, y la paroxetina tampoco suele serlo.

YO peinso que lo importante es mantener las pautas de tratamiento que le indique su psiquiatra, y disminuir el consumo de jachis a lo mínimo posible.

El jachís es un factor más que en ciertos momentos peude hacer que ud se deprima más.

Y por ultimo, me llama la atención que padeicnedo ud un trastorno bipolar no tenga un eutimizante como Valproico o Plenur, pero si está estabel con abilify, esa es otra posibilidad, aunque yo suelo poenr siempre un eutimizante do fondo, y lo que varía según los síntomas es el antipsicótico o en antidepresivo. Sin duda, su psiquiatra tendrá sus razones.

No dude en preguntarme si le queda alguna aclaración pendiente.
Cliente: escribió hace 4 año.
La motivación por la que no tomo eutimizantes es porque me producen rechazo subjetivo, y me he decantado por la dirección anti psicótico-antidepresivo.

Gracias.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Bueno esta bien, en realidad el abilify es muy buen medicamento, que no es sedativo, tiene un perfil activador, no engorda casi nada o nada, y tiene su indicación probada en el trastorno bipolar.

Con la fluoxetina ya sabe, muy buena molecula, pero ud debe tener dosis bajas y muy de la mano de su psiquiatra, para no precipitar un episodio maniaco, desde que se interrumpa el sueño avisar rapidamente. Es estimulante, solo en adolescentes suele ser unpoco sedativa, en adultos no suele serlo.

Y lo de los porros, si ud comienza a notar que esa agradable sensacion de pensamiento ágil se convienrte en un pensamiento acelerado, hay que limitarlo, o bien disminuyendo el consumo o bien elevndo el aripiprazol un poco.

En general, ud debe tener una comunicación fluida con su psiquaitra, sincera y ceracana para que se disponga de la máxima información en caso de agudización, y para que ud pueda reportarle con toda rapidez cualquier cambio que aprecie en sus sintomas habitaules.

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