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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
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tengo una hija con graves problemas de la percepción de su

Pregunta del cliente

tengo una hija con graves problemas de la percepción de su imagen y dice que es un monstruo porque se parece a su padre , ahora eso es lo mas preocupante porque quiere operarse de todo, pero también tiene otros problemas , y ya ha sido vista por especialistas, ha comenzado terapia alguna vez, pero las abandona, una y otra vez , y esta empezando a autolesionarse , querria saber si es mejor intentar que vuelva a hacer terapia desde casa o buscar un sitio donde ingresarla muchas gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimada Cliente:

PArece que existen en su hija varias cosas a tener en cuenta.

Una es que la distorsión de la imagen corporal es frecuente en los trastornos de la alimentación como anorexia y bulimia, que hace que las pacientes se perciban mas gordas d elo que son y les haga modificar sus conducats con la comida.

Usted no hace referencia a altraciones en la conducta alimentaria, por lo que voy a dar por hecho que no las presenta.

Sí observo uns rasgos de personalidad muy acusados en su hija: el tema de las autolesiones, es muy frecuente en ciertos tipos de alteraciones de la personalidad, frecuentemente en lo que se conoce como trastorno límite de la personalidad. Este trastorno se caracteriza por una inestabilidad emocional, unos patrones de relacion muy llamativamente alterados ( en el sentido de que aman absolutamente, o bien odian repulsivamente a la misma persona, cambiando su criterio con gran facilidad ), gran impulsividad, tendencia a las auto lesiones y las hetero agresiones también contra personas o mobiliario.

Estas personas necesitan un seguimiento muy estrecho por parte de psiquiatría. Ud debe acudir a su centro de salud para que su medico de cabecera le deriva a l unidaa de salud mental par que su hija sea vista por un psiquiatra. Les recomiendo que manejen esto por la publica, porque a veces hay muchos requerimientos que de otra manera les saldría carísimo.

Si hay necesidad de ingreso debe decidirlo un psiquiatra.

La forma de tratar a estos paciente es entablar una relacion cordial, de cooperación con un profesional entrenado, y a la par deben tomar alguna medicacion para modular la impulsividad, y a veces para regular el comprtamiento, el insomnio u otras alteraiocnes de la percepción qu epuedan presentarse.

Les recomiendo que acudan a su me´dcio de cabecera para vincular a su hija con la unidad de salud mental que le corresponda por área, para corrborar el diagnóstico y para inciar un tratmiento que incluye farmacoterapia y psicoterapia.


Si uds desean alguna aclaracion, por favor comentenme.
cabreraclaudio, Doctorado
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Cliente: escribió hace 4 año.
como me preocupa mucho, yo ya había ido leyendo, cosas para lograr entenderla y saber que le pasa,y efectivamente de todo lo que había leido, el ,TLP lo que yo había pensado y dentro de el uno en específico, PERO NO SE COMO PUEDO PONERLA EN TRATAMIENTO SI NO QUIERE IR A TERAPIA
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Ese punto es muy dificil de abordar y le pasa muchas personas.

Si tuviéramos un trastorno psicotico claramente, se podría indicar un ingreso involuntario, llamando al 112 se acude a su domicilio con una ambulancia para traslado involuntario al hospital.

Los trastornos que están en el limite, son los más dificiles de manejar.

Mi sugernecia es la siguiente: máxima vigilancia y al próximo gesto autolitico que haga su hija, ya eso es suficiente para hacer un traslado involuntario al hospital.

En el hospital será atendida por un psiquiatra, quien indicara si se precisa ingreso o no, y le incidirá a su hija en la necesidad de un seguimiento.

Sin duda, una de las cosas en las que los psiquiatras tenemso mas problemas es en hacer que los pacientes vayan a consulta, sobre todo aquellos que no consideran tener un trastorno.

Otra posibilidad que se hace con frecuencia, aunqeu muy poco agradable, es que si hay heteroagresividad, se llame a la policia quienes derivan al hospital involiuntariamente: no lo hacemos con la intencion de ajusticiar, sino de trasladar al hospital.

Muchas veces, cuando los pacientes ven que tenemos la posibilidad de llevarles involuntariamente al hospital, ceden en sus negativas y comienzan a acudir a las citas, solo para evitar que se vuelva a repetir el traslado.

Todo esto que les comento es muy desagradable, pero a veces no queda otra.

Fíjense, la semana pasada mismo indique un traslado involuntario de unpaciente que se había recluido año y medio en la casa, y parece que a partir de ahi, se ha avenido a acudir a sus citas.

Es un punto donde la ética está en juego, porque se trata de privar a un sujeto de su libertad, pero es para su bien.

Otra posibilidad es que comenten esto con su médico de atención primaria, a ver qué opina él.

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