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cabreraclaudio, Doctorado
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Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Mi hernano de 30 años le diagnosticaron depresion profunda

Pregunta del cliente:

Mi hernano de 30 años le diagnosticaron depresion profunda con espectro de esquisofrenia, esta tomando medicacion como olanzapina y antidepresivos, pero mi hermano en ocasiones se enoja por que no le quieren dar en la casa cosas como juegos de computadora o cosas y cosas de ese tipo, por lo que se enoja y ya no quiere tomar los medicamentos (es como si hiciera un berriche),yo le comemnte a mi mama que talvez seria buena idea que lo internemos en algun centro privado mental pero mi mamá no esta convencida de dejarlo ir, por mi parte yo estoy muy angustiada porque ya no aguanto la situcion y el ambiente que se vive en mi casa ya no se que hacer por favor ayudeme a saber que hacer gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimada Cliente:

Parece que su hermano esta obteniendo un beneficio secundario enorme de su enfermedad, por lo cual él amenaza con no tomar la medicacion para obtener los beneficios que el quiera.

Esto ya no depende de su depresion ni de su esquizofrenia directamente sino que hace referencia a un estrato diferente de su enfermedad.

antes de continuar, le importaría decirme que medicacion toma su hermano?
Cliente: escribió hace 4 año.

olanzapina 10 mg en la mañana y en la noche

rivotril 1 1/2 pastillas de 2 mg en la noche para dormir

halcion para consiliar el sueño

zapex

neupax de 2 mg

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
El tratmiento esta bastante completo, tiene una buena combinaciòn de antidepresivos con mirtazapina y fluoxetina a parte de olanzapina que potencia el antidepresivo a aprte de ejercer un efecto antipsicotico y el rivotril para menguar la ansiedad y la impulsividad.

Yo creo lo que le venia comentando antes: su hermano esta sacando un partido tremendo a su enfermedad, haciendo que uds cedan a sus peticiones de lo que sea porque si no el no se trata. Esto corresponde a un tema de la personalidad, es una personalidad "especial " la que tiene su hermano. SIn duda, el estado de ánimo depresivo y su componente psicotico hacen que esta forma de ser se vea mas abigarrada y menos flexible a la crítica, por lo que ificulta un poco el manejo.

Decepcionantemente, este tipo de pacinetes agotan con frecuencia a los familiares y sanitarios, que se ven coaccionados con persuaciones de este tipo.

Pienso que hay una posibilidad de mejorar esto, concretamente con el tema del antispicotico, que es ponerselo depot.

Los antipsicoticos depot son formas de aplicación intramusculares que sólo se ponen una vez al mes o una vez cada 14/15 días.

Esto hace que una vez esté en el musculo, ya no se peuda sacar, y no hay necesidad de tratamientos orales. Existen varios disponibles, parecidos a la olanzapina: se dipsone de Risperidona de palicacion cada 14 días, y de paliperidona de aplicación mensual.

Estos dos que les menciono son modernos, pero hay otrso más antiguos de peores efectos adversos como el zuclopentixol o flufenacina, de mucha eficacia pero grandes efectos secundarios.

Les recomendaría Risperidona Depot, puesto que la paliperidona salió hace muy poco y todavía no se tiene una idea clara de su eficacia.

De esta menra, antes de internar en un centro de media estancia que es muy buena idea también, porque reeducan un poco a los paciente para que no manipulen tanto, pueden uds comentar con su psiquiatra la conveniencia de inciar un tratamiento depot.

Esta es mi sugerencia, si esto no mejorase suficientemente la sitaucion, podría pensarse en un ingreso de media estancia ( unos 6 meses ) para dar pautas de conducta a su hermano.

REciban un cordial saludo, y si desan alguna alcaración pro favor conmentenme.

Su satisfaccion es muy imporatnte para nosotros por lo que le rogamos valore el servicio prestado.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia: Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Cliente: escribió hace 4 año.
que puedo hacer en cuanto a la situción de mi hogar ya que no me siento segura ni comoda con mi hermano en la casa ya nos a desgastado bastante emocionalmente y fisicamente a y madre y a mi, yo pense en irme avibir un tiempo yo sola pero no quisiera dejar ami madre sola con mi hermano pero esque ella no quiere que lo internen que puedo hacer?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Claro, es una situación muy dificultosa.

Lo mejor que viene en estos casos es poner límites claros a su hermano, de manera que si él no cede,haya consecuencias para él: otros abordajes, son de menor eficacia.

Es muy frecuente que las madres se opongan a los interanmientos, pero hay que ahcerles ver que si la situacion es insostenible, es preciso actuar: muchisimas veces a las madres les da pena de sus hijos, pero claro mantenidos en su entorno pueden hacer la convivnecia insoportable.

Mi sugerencia es:

1) aseguren el tratamiento con un tratamiento mensual o bisemanal como les comente

2) Hagan una reunion familiar para poner las cartas sobre la mesa. Explique a su hermano que si no se adecúa a las normas de convienvencia, eso va a tener consecuencias.

3) Explque a su madre que uds pueden proceder a un ingreso, en contra incluso de su papel de madre, porque los beneficios de un ingreso pueden ser notables. En un ingreso, no se maltrata a nadie. Se intenta ayudar.

4) Consulten con su psiquiatra todas estas posibilidads.

Es sin duda, una sitaucion dificil, pero creo que estos puntos hay que probarlos.
Cliente: escribió hace 4 año.

ya he hablado con mi madre del internamiento pero ella esta totalmente reuente a esta idea dice que lo mejor es que este en la casa y que poco a poco veremos lo resultados, mi mejor amigo me dice que lo mejor seria que yo me fuera a vivir sola en mi casa pues la verdad ya tengo 26 años, gracias XXXXX XXXXX tengo un buen trabajo, salud osea que la veradad no hay nada que me impida el irme bueno solo una cosa que no me gustaria que mi madre se quedara sola pero la verdad ya es mucho para mi esta situacion me quedo en el trabajo 14 horas para solo estar lo indispesable en la casa y salgo mega temprano al trabajo para estar el minimo tiempo posible en ksa que usted que debo de pedir ayuda psicologica poara esta situación?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Bueno lo que yo veo es que si su madre libremente decide no ingresar, y acarrear con la situacion, ud no debe sentirse culpable por querer irse y vivir su vida.
No hay que dejar sola a su madre, ud puede mudarse cerca, independiente pero con cercania por si hace falta echar una mano...

Creo que ud esta sufriendo un desgaste que no se si le corresponde sufrir: puede ayudar viviendo en su propia casa.

Yo pienso estas situaciones desgastan mcuho, y puede que un pequeño apoyo de psicoterapia le venga bien. Consedere hacer al menos una primera entrevista con un psicologo de su agrado.

Si desea mas aclaraciones por favor pregunteme, piense que su satisfaccion y su valoración de nuesrto servicio es muy importatne para nosotros.
Cliente: escribió hace 4 año.

al tratar el tema con mi madre de que me quiero ir a mi propia casa ella me dice que no quiere que me mude que no quiere que la deje sola con esta situacion por ese lado me siento culpable de irme pero por otra parte ya no kiero estar en mi casa ni un solo dia mas.

asi que si pienso en irme lo que me dice mi mama de que no la deje sola me hace sentir muy culpable por buscar independencia.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Ud no tiene culpa de nada.

Su madre decide no ingresar, y decide que ud no se vaya.

No puede ser, yo creo que ud puede debe mirar por ud porque ud no esta a gusto viviendo así.

Una posibilidad es mudarse cerca de la casa, pero creo que hay momentos en los que uno debe pensar en uno mismo en primer termino, si no todo se le viene a uno encima.

Ud debe hacer lo que UD desee, no lo que desee su madre.
Cliente: escribió hace 4 año.

muchas gracias XXXXX XXXXX información me fue de mucha ayuda, gracias XXXXX XXXXX consejo entonces creo que aveces es bueno pensar solo en el bienestar de uno por que asi uno odra volvera a ser feliz

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Eso, sin duda. Un saludo, mucha suerte.

Si su madre le hace dudar de nuevo, busque un psicólogo!
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Es muy importatne para nosotros su valoración, le gradeceriamos que valorase el servicio prestado.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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