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creo que soy bipolar ,estoy en tratamiento por depresion mayor

Pregunta del cliente:

creo que soy bipolar ,estoy en tratamiento por depresion mayor desde hace tres años y no tengo mejoria , he intentado suicidarme varias veces , tengo mucha ansiedad no salgo de casa y mi siquiatra no me cree no se que hacer
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimado Cliente:


si tiene ud una depresion que no reacciona al cumbalta hay que probar otras estrategias.

El cymbalta, por otro lado, no ha demostrado ser mas efectivo a 120 mg que a 60 mg.

Una alternativa mucho mas eficaz es la venlafaxina cuya dosis inicial en su caso puede ser de 150 mg en una dosis matinal, para valorar un aumento de dosis hasta 350 si no hay respuesta.

Por otra parte, esta bien dejar el rexer pero si no mejorase podria combinarse con quetiapina q es un antipsicotico de capacidad antidepresiva demostrada, en monoterapia o terapia combinada.

Por otra parte, si ud padece un ttno bipolar es fundamental. tener en su tratamiento depakine o plenur, y en mnor medida lamotrigina para evitar posteriores depresiones.

Para el manejo de la ansiedad aun podemos tomas mas lyrica por ejplo 150 mas al medio dia.

Le recomiendo que lleve psicoterapia coadyuvante: desafortunadamente en la seguidad social las citas son dilatadas en el tiempo, por lo que la alternativa privada es deseable, aunque no sipre posible.

le recomiendo que sugiera estos cambios a su psiquiatra para ver que opinion le merece a el: creo que ud puede mejorar si sigue estas recomendaciones, pero siempre de mano de su psiquiatra.


Reciba un cordial saludo.

Permitame responder sus dudas hasta que quede us satisfecho, tras lo cual le rogaria valorase la atencion prestada.
Cliente: escribió hace 4 año.
no me has respondido a la posibilidad de ser bipolar
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
para diganosticar un trastorno bioolar hce falta que ud tenga depresiones y tambien de episodios maniacos de exaltacion del animo, euforia, expansividad, irritabilidad, insomnio muy pertinaz, hiperactividad, gastos excesivos, aumento de la sociabilidad y todo ello debe interferir en su vida hasta el punto de ocasionar desajustes muy significativos.

Sin episodios maniacos de mayor o menor gravedad no se puede diagnosticar de bipolar.

Que otra duda le queda?
cabreraclaudio, Doctorado
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