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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
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Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Mi hermano es esquizoafectivo,estamos viviendo un infierno

Pregunta del cliente

Mi hermano es esquizoafectivo,estamos viviendo un infierno en casa,mis padres estan destrozados y la situación es límite de sufrimiento.Tiene 34 años, y lleva desde los 18,le floreció la enfermedad cuando se fue al servicio militar en Ceuta.Esta tratándose desde entonces en la S.S.Nos hemos planteado llevarlo a una clinica privada,haciéndo un gran esfuerzo económico porque somos una familia humilde.Somos de Cádiz y si alguien, nos podría recomendar alguna que lo pueda curar o que pudiese llevar su enfermedad.Por favor ayudennos.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimado Cliente:

de las mejores clinicas privadas de españa es El Seranil, que esta en Malaga, http://www.seranil.com/.

les recomiendo que visiten el link para ver que les parece.

pero de todas maneras les comento que la enfermedad no va a recibir un tratamiento
tanto mejor, pues los tratamientos son estandarizados, y no van a tener muchas diferencias, pero les costara mas caro.

Estoy ecantado de opinar sobre el tratamiento, que les ruego me comenten a continuacion.
Cliente: escribió hace 4 año.
lamistal 1 ,aloperidol 15-15-15 ,zyprexa 1-0-2,noctamid 2 x la noche y plasinoral 2mg 1-1-1,risperdal 50 mg cada 14 días inyectable
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
bueno, para emprzar le falta segun mi criterio un estabilizador del animo, como depakine o plenur.
por otra parte tiene una combiancion de antipsicoticos bastante extraña, zyprexa, haloperidol y risperdal, se podria aumentar el risperdal para disminuir el haloperidol, y el zyprexa ya se
veria que hacer.

por otra parte, si no se controla con estas medidas, siempre se puede tratar con leoponex, que es un antipsicotico muy muy potente que se usa para los pacientes resistentes.

Antes de ir a la privada, le recomiendo pedir una segunda opinion psiquiatrica de la seguridad social: quizases sea de gran ayuda.

Preguntenme lo que deseen a continuacion
Cliente: escribió hace 4 año.
Ahora van al centro de salud mental para inyectarle el risperdal y hablar con la psiquiatra,Le pueden decir a la doctora que le recete el leoponex y probar lo que dices del tratamiento'
Su situación ahora mismo es que no quiere vivir,y embotadisimo de medicamentos,tan sólo contando las horas de. que llegue la noche para dormir.Ayer estuve mirando la clínica que me has comentado ,cuando me la has recomendado,me ha dado un vuelco y he pensado que es por algo,porque se va a curar, le imprimí los folletos y al prinicpio estaba en plan negativo, pero el es muy consciente de lo que tiene, creo que lo lleva al pie de la letra,como asumiendolo para siempre.A veces no se fia de nosotros y cree que no le queremos
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
puede haber un importante componente depresivo ahora , por lo que ha y que considerar también un tratmaiento antidepresivo. Si yo les recomeindo que consideren estas orientaciones terapeuticas, las clinicas privadas son carísimas y no oafrecen tanto mas que la seguridad social,primero consideren esta modificaciones de la mano de su psiquiatra, y si no hay mejoras soliciten una segunda opinión medica.

Lamentablemente hay trastornos cronicos con los que hay que lidiar de manera indefinida y muy pacientemente...


Quedo a su disposición para cualquier aclaración o duda. Les rogaría valorasen la atención prestada si están satisfechos con la misma.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia: Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Cliente: escribió hace 4 año.
Hasta hace 6 meses, sólo risperdal inyectable.Le cambiaron a genérico, no le fue bien y le pusieron sepio una vez al mes y ha vuelto desde hace mes y medio al risperdal y según la dra hasta la tercera dosis no vería mejoria, que opina de esto?
Habría algún tipo de terapia, que pudiera ayudarle?

Necesitaría también un psicólogo?En la ss,o te ve psiquiatra o psicólogo
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
El xeplion es nueva, es como la risperidona ( risperdal ) pero en muchos pacientes se queda un poco corta la inyección, es la experiencia que estoy teniendo. Sobre todo en los mas graves, a final de mes les falta un pequeño apoyo de medicacion oral. Es un medicamento muy nuevo.

Con respecto a la risperidona pinchada cada 14 días, empieza a hacer efecto efectivamente a partir del día 21 ( la tercera semana ) : hasta enctonces hay que tenerla por boca.

Veo que lo que ha pasado con el xeplion y con el risperdal, es logico.

Psicologo: es MUY conveniente. Pueden solicitarlo en la seguridad social, tiene derecho también a ser asistido por un psicologo. Esta mas que demostrado que mejora las recurrencias y disminuye los ingresos. Solicitenlo. EL psiquiatra lleva la medicacion, el psicólogo lleva la psicoterapia.
Cliente: escribió hace 4 año.
Hola, soy el paciente,me gustaría saber porqué no ve usted bien la mezcla de los tres antipsicoticos que estoy tomando, que es la risperdona de 50 cada 14 días,15-15-15 haloperidol y zipresa 0-0-20?
Ahora mismo,estoy muy bajo de ánimos, me ha mandado el psiquiatra,sentralina de 50 1/2-0-0 y mas adelante 1-0-0,pero no noto mejoría,hace ya tres días que la tomo.
Le comenté a la psiquiatra lo del leoponex y dijo que era muy antiguo requería analíticas constantes.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
muy buenas:

con respecto a la conbinacion de antipsicoticos no hay evidencia de que una combinacion tenga un mejor efecto que uno solo de ellos a nivel antipsicotico, aunque entiendo que en las patologias de largo seguimiento se puedne ir sumando medicamentos y se dejan por años sin que exactamente este indicado. Los efectos secundarios sin embargo si se suman. Es una costumbre mia tener la menor cantidad de antipsicoticos posibles, es por ser ordenado y evitar sumacion de efectos secudarios. Para nada le sugiero que abandone niguno pero si ud fuera paciente mio yo mejoraria un poc ese tratamiento.

La sertralina tarda de 3 a 4 semanas en hacer efecto, tenga paciencia para que de frutos. Si no aun se puede aumentar a 200.

quedo a su disposicion.

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