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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4138
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Buenos dias. Lo primero nunca he usado este método, no se si

Pregunta del cliente:

Buenos dias. Lo primero nunca he usado este método, no se si funcionará , aun asi lo intentaré.
Empecé a tomar Seroxat (paroxetina) con 22 años, llevo 7 años tomándolo, 20 mg diarios, realizó su efecto y me encontraba muy bien . Pero llevo 2 años mas o menos, sintiendome rara, no sabia lo que era, hasta que hace dos meses se me olvidó tomar seroxat algun dia, y me di cuenta de repente que me sentia mucho mejos el dia que no lo tomaba, como con menos impulsividad , mucho mas tranquila. Decidí tomar 1 dia si y 1 dia no , y el dia que no lo tomo estoy mucho mejor que cuando lo tomo. Preferiria mil veces no tomarla, pero tengo miedo al sindrome de abstinencia tan temido de esta substancia. ¿ Que puedo hacer ?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimada Cliente:


la paroxetina se debe abandonar poco a poco, puesto que al ser un potenciador de la serotonina bastante eficaz,
genera una abstinencia al retirarlo de golpe.

Una posibilidad es reducir su dosis a la mitad durante 10 dias, luego a un cuarto 10 dias y abandonar.

Si esto le ocasiona mucha ansiedad o sintomas de retirada, entonces en vez de 10 que sean 15 dias entre una reduccion y otra.

Si aun asi le da ansiedad, habria que poner un sustituto como la fluoxetina durante untiempo que luego se abandona con mas facilidad.


Esto que le ocurre a ud es frecuente, se inicia un tratamiento y se deja por años sin que haya necesidad.

Pero lo que le comento, le ayudara a dejarlo sin problemas.

Quedo a su disposicion para aclarar cualquier duda a continuacion, tras lo
cual le rogaria que valorase la atencion prestada.

reciba un cordial saludo, no se quede con dudas.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4138
Experiencia: Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Cliente: escribió hace 4 año.
Muchas gracias doctor por su ayuda. Ahora estoy tomando 1 dia si y 1 dia no 20mg. Pero el dia que la tomo me siento peor como le comento. Entonces, ¿ cambio a tomar media pastilla (10mg) durante 15 dias , ? mi pregunta es: hay otro metodo para dejar la sustancia siguiendo la posologia que tomo actualmente (1 dia si 1 dia no, incluso 2dias no una vez) ? Es que lo que me pasa como le he dicho que me siento mal o agitada cuando lo tomo .. espero me ayude
Cliente: escribió hace 4 año.
doctor no me responde? mi duda es si hay otro metodo para dejarlo que no sea ese, siguiendo la posologia que sigo ahora, 1 dia si y 1 dia no, ya que cuando lo tomo me siento agitada o peor, espero me ayude
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.
No ha respondido a mi segunda duda, quizas haya sido un error
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
perdone la tardanza.

es preferible la forma que le comento, porque de la otra manera es mas probable que le de una abstinencia.

le recomiendo media pastilla los dias que la tome, es micho mas segura esa manera.

Disculpe de nuevo la tardanza, esta la urgencia muy movida.

sigo a su disposicion.
Cliente: escribió hace 4 año.

No se preocupe por la tardanza, muchas gracias por contestar. Pensé que me habia equivocado, no se bien como funciona esto.


 


Entonces seguiré tomando 1 pastilla (20mg 1 dia si y dia no. Y pasare a tomar media 1 dia si y 1 dia no , y por ultimo tomare 1 cuarto dia si dia no. De momento no estoy teniendo molestias, pero me temo que si las tendre al haber consumido tanto tiempo la sustancia.


Pero la verdad es que me siento muy bien los dias que no la tomo doctor. En cambio mañana me toca tomarla, y seguro que me siento mas intranquila como ayer..


Perdona que le moleste con este tema, pero quiero dejarla ya, pues me siento bien sin ella, pero el problema esta en el efecto mono como he leido.


 


Mi ultima duda es si me recomienda la posologia que le comento para tomar, la de dia si y dia no... De sus palabras entiendo que es peor asi, pero La cuestion es que me siento Yo cuando No la tomo. como hago?


Muchas gracias

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
si es peor porque si distancia mas d eun dia las tomas puede tener abstinencia, pero ya que esta con eda posologia, solo reduzca a la mitad los dias que tome el farmaco.

ud puede hacer todas las preguntas que desee!

un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.

De acuerdo doctor. Estoy segura de que me darán sintomas dentro de poco tiempo, pues no puedo tener tanta suerte de dejarlo asi sin sintomas, como dice usted tengo miedo de que esta no sea la mejor forma de dejarlo.


Pero como le digo los dias que no la tomo me encuentro normal , y cuando la tomo me siento como excitada o intranquila.


COmo final que dosis me recomiendo seguir y cuantos dias?


 


ahora estoy tomando 1 dia si y 1 dia no y llevo asi 3 semanas , incluso he estado 2 dias sin tomarlo

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
medio comprimido durante diez dias y luego un cuarto diez dias y abandonar despues de ese periodo.
Cliente: escribió hace 4 año.
y no alterno 1 dia si 1 dia no (medio o cuarto) ?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
los dias que la tome, tome la mitad: siga tomando dia si dia no, pero a mitad de pastilla.
Cliente: escribió hace 4 año.
Hola doctor , seguí tomando día si y día no seroxat. Cuando no la tomaba me sentía muy bien, cuando la tomaba sentía como angustia , puede ser que mi cuerpo se vuelva intolerante a la pastilla?
Por otra parte, el problema me llego hace 4 dias, no podia dormir de repente me entro una ansiedad o irritabilidad horrible, asustada empece otra vez a tomarme 1 pastilla todos los dias de seroxat. Quizás tomarlo a dias alternos no sea la mejor forma de dejarlo? Ahora esa irritabilidad y malestar ha pasado, pero siento como un impulso o algo raro , como si no fuera yo tomandolo pero no he tenido otro remedio. El caso es que empece a tomar seroxat porque tuve bulimia hace 8 años. Me lo recetaron. Mejore nunca mas recaí estoy curada del todo pero tomando el maldito seroxat y creo q ya no me sienta bien que puedo hacer?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
vale vamos a hacerlo de otra manera.


usted ha sufrido abstinencia por la retirada de la paroxetina. es muy frecuente.


Tome medio comprimido todos los dias durante una semana y me vuelve a consultar a ver que tal ha tolerado esa dosis.


si nota ansiedad antes de la semana, cuentemelo.


vamos a intentar que no le de abstinencia esta vez.


reciba un saludo y no se desanime: esto es asi, la paroxetina es dificil de retirar.



recuerde valorar la atencion prestada.

Sigo a su disposicion.
Cliente: escribió hace 4 año.
Hola doctor, espero que se acuerde de mi caso. Le cuento. Como me asuste con esa horrible irritabilidad al dejar la pastilla tomábamos día si y día no , pues he estado tomando 1 seroxat todos los dias ,( pero me sentía muy rara tomándolaa , pero todo por no tener abstinencia o rebote) (que creo que es lo que tuve al dejarla yo sola y no tomarla en dias alternos o incluso dos dias) bueno pues he tirado asi siendo consciente de que no soy yo con la paroxetina,es como si notara impulso muy fuerte. Hace dos semanas me dio como un ataque de ansiedad, tomando la pastilla como le digo, no dormía, iba mucho al baño, mucho, y no tuve mas remedio que ir a urgencias .. Allí me recetaron trankimazin retard 0.5 , y me dijeron que era para la ansiedad que es lo q yo tengo, y q el seroxat es otra cosa, como para el animo.l
Llevo 2 semanas con trankimazin 0.5 2 veces al día y mejore muxo, pero aun asi notaba el efecto impulso de la paroxetina. He decidido por mi cuenta bajar la dosis a 10 mg de paroxetina diarios, y llevo 3 dias asi y con0.5 de alprazolam ( he pensado que tomando un tranquilizante notare menos efecto de mono al dejar paroxetina) y la verdad, me encuentro muy bien Ahora, no noto ese impulso tan fuerte y raro, pero claro tomo alprazolam.
Quisiera saber su opinion a cerca de como dejarlo , si sigo con 10 mg de paroxetina, y alprazolam.
Espero haberme explicado bien....
Un saludo
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
buenas.

el alprazolam hace sentir bien de manera muy rapida, porque tiene un rapido efecto y es algo
antidepresivo tambien, pero crea mucho enganche y dificultades a la hora de abandonarlo. de todas maneras ud no tiene gran dosis de alprazolam.

el problema es que al abandonarlo, ud lo va a notar.

la paroxetina, aunque es un antidepresivo, es ansiolitico tambien, y bastante bueno.

por estas razones, el alprazolam es pan para hoy y hambre para mañana. es conveniente valorar otroas ansioliticos menos adictivos como el diazepam a dosis de 5 mg, por ejemplo.

sobre el abandono de la paroxetina, con el alprazolam para paliar la ansiedad, ofrece el problema de que si queda ud a merced del alprazolam la ansiedad la controlara peor.

pienso que esta ud presentando sintomas en la actualidad: esto lo digo porque quizas no sea el mejor momento para abandonar la paroxetina.

sepa que si con la paroxetina usted se siente "que no es usted" pues disponemos de otros
antidepresivos similares pero con menor potencia que podria us tomar, como la sertralina.


pero hay otro punto de vista, que es prestarle atencion a qué situaciones de su vida le estan haciendo estar con tanta ansiedad. casi siempre hay un detonante, casi siempre hay tensiones que hacen que aparezca la ansiedad. este abordaje se hace a traves de la psicoterapia.

sigo a su disposicion, me imagino que le surgiran dudas.

saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.


Hola, muchas gracias por responderme.


 


Me temo que yo ya sabia todo lo que me ha dicho usted... no es que sea muy lista o doctora, sino que he leido en internet y a parte mi medica de cabecera tambien me ha dicho lo mismo.


 


Pero lo que yo pienso es: yo no estoy depresiva, no necesito un antidepresivo, lo que tengo es ansiedad eso si .


 


La paroxetina tiene gran poder tranquilizante, tiene razon, en todo el tiempo que la tome me sentia como con una gran tranquilidad o paz, sobre todo los primeros años. Pero después empezé a sentir mas ese efecto de impulso o que me hace a la vez tener ansiedad, a la vez que la calma , dos sensaciones distintas a la vez. Pienso que me sienta mal y por eso no quiero tomar 20mg. Yo no necesito ( o eso creo yo) tanto impulso o alegria , porque me crea hiperactividad, verborrea, une stado de euforia inadecuado, a la vez que que tranquilidad, pero me preocupa, no soy yo .


 


Tambien me he leido y se lo del alprazolam, pero no me da ese impulso o euforia y me quita la ansiedad.


 


Sabia que usted me iba a decir todo eso... me temo...


 


Lo que estoy intentando es estar con 10 mg de paroxetina , a ver que tal me va, y seguir con alprazolam, ahora necesito alprazolam, aunque sea dificil de dejar, etc, yo lo que quiero es sentirme bien.


 


LLevo 4 dias tomando 10 mg, y noto su efecto en el dia, no me siento tan euforica , y por lo tanto más tranquila, doctor.


 


Podria decirme cuanto dura el sindrome de abstinencia de paroxetina? si es que tiene cuantía medible. Simplemente me gustaria saberlo , esos sintomas tan horribles que sienten las personas que lo dejan de repente, y creo que senti yo también al dejarlo tomandola 1 dia si y dos no , cuanto duran ???


 


Un saludo y muchas gracias


 


 


 


 

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
pueden durar unos pocos dias o semanas depende de la persona. no se puede saber a priori que es lo que le va a ocurrir en su caso.lo mas normal es que no se demore mas de 7 dias.

si desea mantenerse en 10 mg pero siente ud sintomas de retirada, le recomendaria que, por ejemplo, tomase tres cuartos de pastilla durante al menos 5 o 7 dias, y tras eso comenzar con 10 mg a ver si así tolera el descenso y puede mantenerse en 10 mg.
Cliente: escribió hace 4 año.


Muchisimas gracias por contestar. Me alivia hablar con usted.


 


Doctor pero que piensa de lo que le comento que hago ? Me gustaria saber su opinion.. aunque ya me lo dijo en su respuesta. Piensa que hago bien o mal ?


Piensa que necesito un antidepresivo ? ya no se que diablos pensar.. solo se que no quiero sentir esa euforia que me da la paroxetina...


Gracias

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
yo pienso que ud lo esta pasando mal con todo esto y esta muy apremiada por sentirse bien, y eso le hace apoyarse mucho en la medicacion.

Yo creo que lo unico que ud hace " no del todo bien " es no buscar a ningun psicoterapeuta que le escuche.

Usted misma dice que comunicarse conmigo le alivia.

con respecto a su medicacion, creo que hace bien en buscar la combinacion perfecta para ud.

pero fijese en lo que le digo sobre la psicoterapia...

yo sigo por aqui para atenderle cuando necesite, pero considere la posibilidad de buscar a algien en su entorno, con quien hablar.

recuerde que si lo considera oportuno, valorar la atencion prestada es la
manera de que se nos reconozca el tiempo empleado.


saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.
Hola doctor , gracias x su consejo. Creo que la psicoterapia me iría muybien, antes pensaba que no ,pero el echo de apoyarse en alguien he descubierto que sirve de mucho. De momento he hablo de esto con mi pareja y esto me aliviA muchísimo.
Tambien llevo 10 dias con 10 mg seroxat al día y , me siento muxo mejor q con 20, se q el efecto de la pastilla no es inmediato verdad? Pero en el día a día no siento esa energía que me da la paroxetina , y aunque me vino bien hace años , y mi medico me diga q no puede sentados mal, le juro que yo lo siento nada mas tomarla, no es psicológico , siento como que me he tomado 10 cafés ala vez , deverdD, no se explicarlo bien! Pero lo siento asi , pues cuando no la tomo no tengo esa sensación. El cAso es q voy a pasar a tomar un cuarto ... Espero me vaya bien...
El alprAzolam solo tomo media pastilla ahora.
Tiene algun consejo ?
Graciassss

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