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cabreraclaudio, Doctorado
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Estoy en tratamiento por depresión desde hace 20 años, los

Pregunta del cliente:

Estoy en tratamiento por depresión desde hace 20 años, los últimos 10 he estado tomando paroxetina 20 mg. 1 al día y Tranxilium 5 mg. tambien 1 al día. He engordado unos 20 Kg. Me trata una doctora de cabecera de la Seg. Social. He tenido varias recaidas y le he pedido si despues de tantos años del mismo tratamiento, podría cambiármelo pero me dice que no. Cuando recaigo me hace tomar doble cantidad. Estoy pensado que quizás mi cuerpo se ha habituado a estos medicamentos, podría ser así? es que las recaidas son cada vez más frecuentes. Muchas gracias.
P.D. insiste en que no es necesario mandarme al especialista
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimada Cliente:


ud padece lo que llamamos distimia, que es una depresion de mas de dos años de evolucion, con empeoramientos ciclicos.

su doctora no esta del todo equivocada en su tratamiento, porque se ha demostrado que la mejora manera de mantener estos trastornos es con antidepresivos de manera cronica: Pero la paroxetina, engorda mucho.

yo pondria algo que engordase menos como la fluoxetina o sertralina, que tienen un efecto muy similar pero menor engorde.


efectivamente, cualquier medicamento administrado de manera cronica puede generar cierta tolerancia, quizas por eso y por otros factores ud haya desarrollado mas depresiones a lo largo de los años.

Hay una medicacion que mejora mucho las recurrenias depresivas, que es la lamotrigina, que se debe iniciar muy lentamente para subir a una dosis eficaz.


por lo tanto, yo le recomendaria:

1) cambiar paroxetina por fluoxetina hasta 40 mg dia que no engorda tanto.

2) iniciar con el permiso de su medica de cabecera la lamotrigina para hacer una escalada paulatina.

3) si con la fluoxetina no mejora, con la venlafaxina hay mas probabilidades, pero mejor dejarla para mas adelante porque aumenta la tension arterial.

si todas estas medidas no mejorase, una indicacion al especialista estaria indicada desdemi punto de vista, por el
gran sufrimiento de tantisimos años de evolucion.


quedo a su disposicion para cualquier aclaracion a continuacion, tras quedar satisfecha le rogaria valorase el
servicio prestado.

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