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enaftali, Médico Psiquiatra
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A MI HIJA SE LE HA TRATADO HACE DOS AÑOS Y MEDIO DE UNA BIPOLARIDAD,

Pregunta del cliente:

A MI HIJA SE LE HA TRATADO HACE DOS AÑOS Y MEDIO DE UNA BIPOLARIDAD, SIN EMBARGO PESE A LOS TRATAMIENTOS CON MEDICAMENTOS DE TERCERA GENERACION COMO LEPONEX, HALDOL, SIGUE CON ANGUSTIA Y SE NOS PLANTEA EL ELECTROSHOCK COMO UNA SALIDA
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su problema.

Por lo que usted relata su hija padece una depresión grave resistente a los tratamientos dentro de un trastorno bipolar.

Actualmente la están medicando con litio (un estabilizador del ánimo eficaz), clozapina (un medicamento antipsicótico excelente) , propanolol (un beta bloqueante, con propiedades ansiolíticas), eutirox (hormona tiroidea), zyprasidona y aripiprazol (dos antipsicóticos de ultima generación) y Haldol ( antipsicótico). Si con este plan su hija ha mejorado, habría que esperar 8 semanas para ver si es necesario algo mas o no.

La utilización de la terapia electro convulsiva está indicada, y es efectiva, en depresiones mayores severas que no responden a otros tratamientos. No por la ansiedad, sino para tratar como le digo depresiones severas, generalmente con ideas suicidas y con mala respuesta a los distintos tratamientos farmacológicos. Realizada en forma adecuada y con normas de seguridad, no implica tanto un riesgo, y si esta probada su eficacia.

Lo que o le quiero solicitar como información adicional es si no han utilizado hasta ahora un antidepresivo, entiendo que para los trastornos bipolares se los debe utilizar con cautela, y en los denominados cicladores rapidos esta conraindicado, pero yo lo evaluaria como otra alternativa farmacológica. De todas formas si con este plan su hija ha mejorado lo indicado es esperar sin realizar modificaciones durante 8 semanas.

Espero que mi respuesta le sea de utilidad, por favor no olvide valorarla, solicíteme aclaraciones si lo desea, sin costo adicional.

Cliente: escribió hace 4 año.

Dr Naftali


Agradezco su respuesta, tengo entendido que el Aripiprezol de 15 que ella toma uno en la mañana es un antidepresivo. Y dentro de otros tratamientos que ha tenido con un equipo anterior no se le ha dado otro.


 


Cuales son los efectos adversos de los electro y cuanto duran.


Estamos buscando quiza otros lugares del mundo para llevarla, algun lugar mas avanzado.


Espero su respuesta


 


 


 


 

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
Estimada cliente,
El Aripiprazole es un antipsicòtico, no es un anjtidepresivo, està indicado en algunos cuadros depresivos como potenciador de los antidepressivos. Tieneun efecto regulador de la dopamina.
Con respecto a la Terapia Electroconvulsiva, en latinoamerica ha tenido muy mala fama, asociado con metodos represivos y de castigo. Yo he trabajado en Londres y en Nueva York, comprobando que los sistemas estatales de salud los utilzan con protocolos muy serios y bajo estrictas medidas de seguridad. Efecto adverso mas frecuente. es la afectaciòn momentàea y reversible de la memoria. Por supursto que el paciente debe ser evaluado aecuadamente desde el punto de vista clìnico y cardiològico. Si todo esto se maneja adecuadamente los resultados son muy buenos.
Esperando haberle respondido a sus dudas, no olvide valorar mi respuesta.
enaftali, Médico Psiquiatra
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