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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4517
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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cabreraclaudio está en línea ahora

llevo 6 meses tomando duloxetina como tratamiento antidepresivo

Pregunta del cliente:

llevo 6 meses tomando duloxetina como tratamiento antidepresivo 60 mg diarios y sigo teniendo a diario crisis de ansiedad y un malestar general, por lo que no termino de sentirme bien,mi psiquiatra me recomienda que siga con el tratamiento, la verdad no se que hacer pues no he notado ó almenos no aprecio mejoria alguna.

Mi pregunta es, si puedo tomar algun medicamento para evitar esas crisis de ansiedad ó cambiar tratamiento completo.
Un saludo.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.
Estimado Cliente:


si la duloxetina no le ha ayudado en 6 meses es conveniente pensar en alternativas.

la duloxetina no esta especialmente indicada para los cuadros de ansiedad , pues pede ser estumulante a traves de la noradrenalina.

las alternativas son las siguientes:

1) cambiar a un antidepresivo con perfil ansiolitico: paroxetina, es una muy buena opcion, a dosis de 20 inicialmente para subir a 40 si no se controla.No solo la paroxetina puede funcionarle, tambien el escitalopram, citalopram, o sertralina. La fluoxetina y la venlafaxina las evitaria por su componente estimulante, similar a la duloxetina.


2) añadir lyrica a su tratamiento actual: es un potente ansiolitico, funciona muy bien. podria empezar con 75 por la
noche durante 2 duas y luego poner 25 dos veces al dia mañana y medio dia.

la duloxetina es un medicamento complicado y muchas veces poco util, ud lo esta viendo. Opino que 6 meses es mas que razonable espera, segun mi criterio hay que cambiar de antidepresivo. añadir cosas como la lyrica o mas orfidal o mas lexatin esta bien tambien, pero el tratamiento de fondo, el antidepresivo que tiene, no le esta funcionando bien y no lo va a hacer. Le sugiero un cambio.


debe contar con el apoyo de su psiquiatra para cualquier cambio, pero yo que ud le insistiria en este punto.

todo ello partiendo de la base de que se hayan descartado alteraciones del tiroides, posible causa de ansiedad.


si desea alguna aclaracion comenteme a continuacion, estare encantado de ayudarle, tras quedar satisfecho le rogaria valorase la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.
Cliente: escribió hace 5 año.

puedo suspender duloxetina y tomar fluoxitina seguidamente


Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.
Fluoxetina no se la recomeindo.

Le recomiendo paroxetina.

En realidad, al ser la paroxetina un importante potenciador de la serotonina, ud puede interrumpir el tratamiento con duloxetina y comenzar al dia siguiente con 20 mg de paroxetina sin hacer una disminución paulatina de la duloxetina.

Cliente: escribió hace 5 año.

Dr.cabrera, la paroxetina la tomé hace unos años y tuve que suspender por efectos secundarios.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.

le recomeindo entonces subir la dósis de paroxetina muy lentamente, iniciando en 10 mg durante unos días ( de 5 a 7 ) para luego subir a 15 y posteriormente a 20 mg.

Si de todas maneras resulta inviable la paroxetina por efectos secundarios, entonces le recomiedno que pruebe con escítalopram, a razón de 15-20 mg al día.

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle