Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a cabreraclaudio

cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4153
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
61846001
Escriba su pregunta sobre Psiquiatría aquí...
cabreraclaudio está en línea ahora

llevo 6 meses tomando duloxetina como tratamiento antidepresivo

Pregunta del cliente:

llevo 6 meses tomando duloxetina como tratamiento antidepresivo 60 mg diarios y sigo teniendo a diario crisis de ansiedad y un malestar general, por lo que no termino de sentirme bien,mi psiquiatra me recomienda que siga con el tratamiento, la verdad no se que hacer pues no he notado ó almenos no aprecio mejoria alguna.

Mi pregunta es, si puedo tomar algun medicamento para evitar esas crisis de ansiedad ó cambiar tratamiento completo.
Un saludo.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimado Cliente:


si la duloxetina no le ha ayudado en 6 meses es conveniente pensar en alternativas.

la duloxetina no esta especialmente indicada para los cuadros de ansiedad , pues pede ser estumulante a traves de la noradrenalina.

las alternativas son las siguientes:

1) cambiar a un antidepresivo con perfil ansiolitico: paroxetina, es una muy buena opcion, a dosis de 20 inicialmente para subir a 40 si no se controla.No solo la paroxetina puede funcionarle, tambien el escitalopram, citalopram, o sertralina. La fluoxetina y la venlafaxina las evitaria por su componente estimulante, similar a la duloxetina.


2) añadir lyrica a su tratamiento actual: es un potente ansiolitico, funciona muy bien. podria empezar con 75 por la
noche durante 2 duas y luego poner 25 dos veces al dia mañana y medio dia.

la duloxetina es un medicamento complicado y muchas veces poco util, ud lo esta viendo. Opino que 6 meses es mas que razonable espera, segun mi criterio hay que cambiar de antidepresivo. añadir cosas como la lyrica o mas orfidal o mas lexatin esta bien tambien, pero el tratamiento de fondo, el antidepresivo que tiene, no le esta funcionando bien y no lo va a hacer. Le sugiero un cambio.


debe contar con el apoyo de su psiquiatra para cualquier cambio, pero yo que ud le insistiria en este punto.

todo ello partiendo de la base de que se hayan descartado alteraciones del tiroides, posible causa de ansiedad.


si desea alguna aclaracion comenteme a continuacion, estare encantado de ayudarle, tras quedar satisfecho le rogaria valorase la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.
Cliente: escribió hace 4 año.

puedo suspender duloxetina y tomar fluoxitina seguidamente


Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Fluoxetina no se la recomeindo.

Le recomiendo paroxetina.

En realidad, al ser la paroxetina un importante potenciador de la serotonina, ud puede interrumpir el tratamiento con duloxetina y comenzar al dia siguiente con 20 mg de paroxetina sin hacer una disminución paulatina de la duloxetina.

Cliente: escribió hace 4 año.

Dr.cabrera, la paroxetina la tomé hace unos años y tuve que suspender por efectos secundarios.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

le recomeindo entonces subir la dósis de paroxetina muy lentamente, iniciando en 10 mg durante unos días ( de 5 a 7 ) para luego subir a 15 y posteriormente a 20 mg.

Si de todas maneras resulta inviable la paroxetina por efectos secundarios, entonces le recomiedno que pruebe con escítalopram, a razón de 15-20 mg al día.

cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4153
Experiencia: Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
cabreraclaudio y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dra. AlejandraMartín

    Dra. AlejandraMartín

    Medicina/Psiquiatría

    Clientes satisfechos:

    56
    Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/PS/Psiquiatria/2012-6-19_16242_ff.64x64.jpg Avatar de Dra. AlejandraMartín

    Dra. AlejandraMartín

    Medicina/Psiquiatría

    Clientes satisfechos:

    56
    Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/CA/cabreraclaudio/2014-7-2_15177_Foto.64x64.jpg Avatar de cabreraclaudio

    cabreraclaudio

    Doctorado

    Clientes satisfechos:

    863
    Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/PS/Psiquiatra1/2013-7-28_211530_DSC04343.64x64.JPG Avatar de Dr Horacio Watman

    Dr Horacio Watman

    Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    442
    Psiquiatra-Farmacólogo-Psicoterapeuta-Adicciones-Tabaquismo docente universitario,tutor de residentes. Colegiado en España,Francia y Argentina
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/EN/enaftali/2012-4-15_214449_Imagen.64x64.jpg Avatar de enaftali

    enaftali

    Médico Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    268
    Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/RA/raoreno/2016-6-24_14214_p.64x64.jpg Avatar de DraMoreno

    DraMoreno

    Médico

    Clientes satisfechos:

    75
    Médico especialista en Psiquiatría. En activo. Con experiencia
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/SA/sacrmd/2016-3-16_184734_foto.64x64.jpg Avatar de Sergio Castillo

    Sergio Castillo

    Médico

    Clientes satisfechos:

    53
    Residencia en Ortopedia y Traumatologia
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/LW/lwgfyp/2015-12-12_211216_x.64x64.jpg Avatar de Dra. Morales

    Dra. Morales

    Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    51
    Especialista en Trastornos del Estado de Ánimo
 
 
 

Preguntas relacionadas con Psiquiatría