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enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
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problemas de angustia

Pregunta del cliente:

Problemas de angustia, por reiterados pensamientos negativos de catástrofes que puedan ocurrir. Paso mucho tiempo en Internet buscando sobre predicciones y ese tipo de cosas. Luego la angustia me sobrepasa.

Enviada: hace 5 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 5 año.

Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de r espuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su problema.
Hoy en día tenemos conocimiento de los trastornos por angustia en forma bastante precisa. Los clasificamos en:
1. crisis de panico
2. trastornos por angustia con y sin agorafobia.
3. Trastorno por angustia generalizado
4. trastorno por estres postraumàtico, agudo o cronico
5. Fobias.intensidad
6. trastorno obsesivo compulsivo.
en el item dos lo que prevalece es la expectativa ansiosa de algo catastrofco que puede ocurrir y se van constituyendo medidfas de evitación
de acuerdo a lo que usted describe parece ubicarse en ese item.
de cualquier manera los ditintos cuadros no son categorias estancas sino que pueden evolucionar de uno a otro, por ejemplo con el tiempo un trastorno de angustia puede evolucionar hacia un trastorno obsesivo compulsivo o hacia diverso tipo de fobias.
o pueden quedarse en una categoria e ir agravando su intensidad y su variación sintomatológica.
el grado de intensidad de la angustia puede ser muy alto e iir afectando la calidad de vida, la agorafobia (miedo a salir a lugares abiertos, a salir a la calle) es una de las consecuencias del aumento de la angustia. el indviduo se va limitando en su posibilidad de enfrentar la angustia y termina por no salir salir a la calle.
se establecen mecanismos de evitación, muchas veces se racionaliza para justificar el temor a la angustia.por ejemplo el cansancio, el clima, el ruido de la calle, etc.
el tratamiento: XXXXX XXXXX dia los tratamientos de todos los trastornos por angustia consisten en:
a) tratamiento farmacologico: se comienza con un antidepresivo. puede ser paroxetina 20 mg. y un ansiolitico, por ejemplo clonazepan 0.5 mg cada 8hs.
si la evolución es satisfactoria, a las 4 semanas se puede ir retirando el clonazepam y se mantiene el antidepresivi entre 6 y 12 meses. aunque haya desaparecido la angustia y los pensamientos catastroficos, es necesario mantener el tratamiento para evitar recaidas.
b) tratamiento psicoterapeutico: buscar los motivos conscientes e inconscientes son pasos fundamentales para modificar los sintomas, los tratamientos combinados medicacion mas psicoterapia son ms efectivos que cada uno por separado.
Otro tipo de terapia muy util hoy es el tratamiento cognitivo conductual. se fundamenta en estrategias de enfrentamiento de situacones temidas.
la eleccion del tipo de psicoterapia depende demla disponibilidad de terapeutas y la preferncia del paciente.
Es esperable que con este tipo de abordajes, la evolucion sea favorable, es importante que elija buenos profesionales que lo asistan.
Espero que mi respuesta le sea de utilidad, puede pedirme aclarciones si lo desea.
No olvide valorar mi respuesta, es muy importante para mi.

enaftali y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

Muchas gracias XXXXX XXXXX palabras Doctor, buscare los profesionales locales que me puedan asistir.