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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
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Buenos dias, estoy a tratamiento por transtorno de panico y

Pregunta del cliente

Buenos dias, estoy a tratamiento por transtorno de panico y tomo paroxetina y alprazolam. Hace unos meses hice una consulta para solucionar los problemas de libido que me producia la paroxetina y me habiais recomendado bupropion.
Hace aproximadamente 2 meses que estoy tomando bupropion pero me esta sentando bastante mal, irritación, insomnio, ira, desconfianza etc, por el contrario sexualmente me ha funcionado a la perfección. Fue empezar a tomar el bupropion y mi vida sexual dio un giro de 180 grados.
Pero los efectos secundarios que me provocan son inaguantables, hablé con mi psiquiatra y me dio permiso para tomarlo pero el ahora está de vacaciones y por eso me dirijo a vosotros.
¿ PUedo dejar de tomar el bupropion de golpe? ¿ Puedo probar reduciendo la dosis, un dia una toma y al dia siguiente no? Estoy tomando actualmente una pastilla al dia por la mañana (150mg Elontril)
Si tuviera que dejarlo, ¿como puedo hacerlo? Decir que estaba sùper contento con mi respuesta sexual con el bupropion y me entristece enormemente tener que dejar de tomarlo pero los efectos adversos son inaguantables. No sé si existe la posibilidad de rebajar la dosis y encontrar un equilibrio en la medicación o probar con otro medicamento que contenga bupropion pero en menor dosis. Espero vuestra respuesta.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

Estimada Cliente:

 

Bien, existen otras medicaciones que se pueden utilizar a parte del bupropion, como la trazodona, otro antidepresivo que puede venirle bien, a razón de 50-100 mg por la noche.

 

Con respecto a lo de abandonar el bupropion, si esta con 150 mg por la mañana puede abandonarlo de una vez, sin hacer una reduccion paulatina. Es poco probable que tenga sintomas de retirada. Desgraciadamente , el bupropión solo viene en presentacion de 150 mg, no hay menora dosaje, y los comprimidos son de liberación retardada por lo que no se pueden partir.

 

Antes de pensar en tomar bupropino a días alternos, por que no prueba con deprax ( trazodona ) a 50 mg antes de dormir durante 5 días y subir luego a 100 mg ? Esa es mi recomendacion, si no le va bien miraremos otras alternativas con o sin bupropion.

 

Hay más estrategias, no desespere, trataremos de encontrar el punto idóneo de efectividad y efectos secundarios.

 

 

Quedo a su disposcion para cualquier aclaración, recuerde valorar la atención prestada haciendo click en la cara sonriente. Si tiene dudas, comenteme a continuacion.

Cliente: escribió hace 4 año.

Bien, mi idea era bajar el bupropión a dias alternos, un dia tomarlo y otro no. Existiría algún problema? En caso de seguir sintiendome mal probaría con el deprax, pero sinceramente no creo que esa sea una solución pues creo recordar haber tomado deprax hace años y no recuerdo una mejora en mi vida sexual. De cualquier forma estoy abierto a esa posibilidad.


Quisiera saber si existen otras posibilidades clinicamente testadas.


Muchas gracias.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
vale, pruebe lo del bupropion a dias alternos, no es muy ortodoxo ni hay respaldo bilibográfico, pero quizás le funcione.

Si existen otras posibilidades: por ejemplo la amantadina, que es un agonista dopaminergico utilizado en el parkinson, la nefazodonoa que es un antidepresivo semejante al deprax, bajar la dósis de paroxetina, cambiarla por otras moleculas como pregabalina ( ansiolitico de mecanismo de acción diferente al antidepresivo ).

Otras posibilidades como extracot de ginko biloba o de yohimbina han demostrado cierta eficacia también.

Demos una oportunidad al bupropion a dias alternos a ver si lo tolera y le funciona, si no consulteme de nuevo y valoramos alternativas.


Recuerde valorar la atención prestada.

sigo a su disposicion.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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Cliente: escribió hace 4 año.

Por último quisiera saber si cualquiera de las posibilidades que me has dado no son incompatibles con la toma de paroxetina y alprazolam, doy casi por supuesto que no lo son pero soy muy aprensivo y tengo miedo con las mezclas de medicaciones u otras sustancias.


Sin más desearte un buen dia y decirte que has sido plenamente satisfactorio en tus respuestas.


Muchas gracias.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
no se preocupe, no son incompatibles, pero no inicie ninguna sin consultar previamente.


reciba un saludo, ya sabe donde estamos.

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