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enaftali, Médico Psiquiatra
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Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
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hola, me llamo ainhoa y hace unos 5 meses sufri un ataque de

Pregunta del cliente:

hola, me llamo ainhoa y hace unos 5 meses sufri un ataque de ansiedad al obsesinarme con que le habia sido infiel a mi pareja,no tenia fundamento ninguno porque yo no habia hecho nada con nadie pero mi cabeza mediante pensamientos e imagenes hizo que lo creyera,casi pierdo a mi pareja por algo que no era real. A dia de hoy me volvio a suceder lo mismo en mi cabeza se instalo el pensamiento de que no quiero a mi pareja y devo dejarlo, no tiene ningun razocinio porque el dia de antes llevabamos idea de casarnos, me da miedo que llegue a creermelo como la otra vez y esta vez si termine perdiendolo...ya que mi obsesion es tan fuerte como la otra vez, y eso me genera muchisima ansiedad, tomo heipam y lorazepam calman mi cuerpo pero no el razocinio de mi cabeza. ojala podais ayudarme. Quiero añadir que he sufrido insomnio y actos compulsivos pensando que asi se acabara mi ansiedad y al reves se ha incrementado. Cuando abrazo a mi pareja me relajo y siento que todo es irreal,pero cuando no estoy todo eso desaparece de mi mente y se instalan esos pensamientos irracionales ,aumentando mi ansiedad al pensar en el futuro sin y el....no quiero que se repita todo lo de la otra vez y veo que poco a poco estoy siguiendo los mismos pasos, tengo miedo de mi misma...espero respuesta urgente para por fin tomar la medicacion adecuada y no se repitan mas estos episodios. Mi psicologo dice que es porque tengo miedo a la parte irracional, yo creo que es una enfermedad, que afecta a mi vida dia a dia.

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo su problema

 

Lo primero que yo le propongo es aumentar el heipram a 20 mg dia , y lorazepam 3 mg dia para tratar de contener obsesiones y compulsiones.

si en 24 - 48 hs no esta mejor deberá agregar un sedante mayor como risperidona

1- 3 mg dia.

 

allí dejaría esperar una semana y entiendo que va a mejorar bastante.

usted necesita control periódico constante con su psiquiatra pues su cuadro reviste cierta gravedad.

 

el tratamiento psicológico debe continuarse en consonancia con la medicación.

 

no tome desiciones apresuradas, busque un grupo de autoayuda puede ser necesario para su contención

 

espero que mi respuesta sea de utilidad, es bastante conocido para los psiquiatras el manejo de obsesiones y compulsiones. con medicación y psicoterapia se

mejora mucho.

 

pídame aclaraciones si lo necesita. no deje de valorar mi respuesta.

 

enaftali, Médico Psiquiatra
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Cliente: escribió hace 4 año.

hola gracias XXXXX XXXXX respuesta pero gustaria que fuera mas concreto en el tipo de enfermedad y el orden de la medicacion,sus tomas ,cantidades y duracion,hasta que pueda tener cita en un psiqiatra de la seguridad social,el medico de cabecera no sabe como acertarme.gracias

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

Estimada clienta:

 

los celos corresponden a una emoción normal cuando son acotados, moderados, corresponden a una reacción de amor por el otro, no tienen una duración exagerada, ni impiden que la persona pueda realizar una vida normal ni afectan su rutina habitual de tareas.

 

los celos pasan a ser patológicos cuando se transforman en una obsesion, y la persona celosa empieza a modificar por su propia inseguridad toda su rutina de vida con el afán de controlar y poseer al otro, el amor pierde su cualidad entonces y comienzan los maltratos, reproches y autorreproches, en general la duración de estos celos puede ser mayor de un mes, las peleas comienzan a reemplazar la los momentos gratos, y se puede llegar a ideas delirantes y alucinaciones llegando a grados de perturbación muy serios de la personalidad. Por lo tanto hay celos de muy diversos grados y gravedad.

 

Con respecto a la medicación el antidepresivo heipram de 20 mg tomar un comprimido por la mañana, puede ser antes o con el desayuno.

El ansiolítico lorazepam de 1mg tomarlo cada 8 hs. puede ser a las 8 de la mañana, a las 16 y por la noche antes de dormir a las 23 o 24 hs.

 

La inclusión de la risperidona se la dejaría para el criterio del psiquiatra al que usted consulte en cuanto a si lo necesita o no y en que dosis, etc.

 

Espero que estas especificaciones le sean de utilidad.

 

 

Cliente: escribió hace 4 año.
me estas ayudando mucho la verdad,pero el tema de los celos no le veo relacion con lo mio,si pudieras aclarmelo mejor y con mas relacion me quedaria mas tranquila,en el tema de medicacion durante cuanto tiempo mantengo las dosis tan altas,ahora tomo 10mg de heipram y 1/2 lorazepam en desayuno y comida en cena 1entero,pero sigo con la misma obsesion y ansiedad. Espero que tu puedas ayudarme.gracias XXXXX XXXXX de verdad
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

Estimada ainoha,

Con respecto al heimpram manenerlo en esas dosis durante seis meses. no te preocupes puesto que no es una dosis tan alta.

El lorazepam mantenerlo por dos meses en las dosis indicadas y luego disminuir un cuarto de comprimido por semana y mantener el de la noche otros dos meses mas.

 

finalmente el tema de los celos es complejo puesto que cada caso es distinto. Lo que podemos agregar es el alto componente agresivo e impulsivo de los mismos.

 

Cliente: escribió hace 4 año.
llvare al dia la medicacion gracias,mi mayor miedo es que llgue a creerme que no lo quiero y hacer alguna tonteria,llevamos 5 años juntos y la semana pasada tenia clarisimo que era el hombre de mi vida y en un minuto mi cabeza no deja de repetirme que lo deje,no tiene logica porque lo abrazo y vuelvo a la realidad. Podre algun dia quedarme en esa realidad...?temo de mi misma. Es parte de mi enfermedad??tengo miedo de arruinar mi vida.
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

Estimada ainoha,

el medicamento que te mantendrá mas alejada de esos malos pensamientos es el

heipram, si lo mantienes mucho tiempo te ira sacando esos pensamientos obsesivos.

Puedes tomarlo 1 año o año y medio sin problemas.

Por favor no olvides de valorar mi respuesta, puesto que esto permite que mi tarea sea recompensada.

Cliente: escribió hace 4 año.
muchisimas gracias,ya tienes mi valoracion
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

estimada ainoha,

para valorar mis respuestas debes cliquear la cara sonriente debajo de la caja de respuestas gracias.

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