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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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hola, quize preguntar por chat pero no había nadie. Les cuento

Pregunta del cliente:

hola, quize preguntar por chat pero no había nadie. Les cuento hace 2 años y un poco más q tomaba sertralina (antidepres) mi doctora me lo sustituyó por venlafaxina pq la sertralina me tiraba abajo, pero cuando empiezo con venlafaxina al tiempo cuando me aumenta dosis a 150 mg por día empezé con picazones tremendos hasta sudor de noche, la bajamos entonces el picazón cedió y la sudoración desapareció, mi doctora decidió cambiarme por desvenlafaxina me dice q probemos con esa pq impacta menos en el intestino, la cuestión q con 50 mg empezé nuevamente con el picazón, que es mucho en brazos, manos entre los dedos, oidos, bastante sequedad en la boca, picazon en la garganta, yo ya no sé q pensar, pq por lo q lei esta droga es muy improbable q t haga esto, la otra pensé alergia ??? necesito algún consejo, o respuesta, estaré muy agradecido , tengo 22 años de Córdoba, argentina.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimado Cliente:

parece ser que ud presenta una hipersensibilidad a la venlafaxina, y a la desvenlafaxina tambien. Aunque sea muy poco probable, todo indica que ud presenta una intolerancia al medicamento.

No le recomeindo que insista en tratarse con esta droga que en dos ocasiones le ha setado mal.

Es una pena puesto que la venlafaxina es muy buen antidepresivo, y efectivamente, no resulta ser frecuente la alergia.

Pero hay muchas otras alternativas, que le comento:

1) probar con fluoxetina, molecula muy parcida a la venlafaxina, pero esencialemtne diferente. Si no fuera suficientemente eficaz, se puede combinar con otras moleculas como mirtazapina o bupropion para completar el efecto antidepresivo.

2) probar con duloxetina, que es otro antidepresivo fucionalmente similar a la venlafaxina en cuanto es dual, aumenta tanto la noradrenalina y la serotonina.

3) utilizar otra molecula de los isrs diferente a las recomendadas, como escitalopram o paroxetina, solas o en combinacion con mirtazapina o bupropion.


es una pena que no tolere ud la venlafaxina, pero si le da estas efectos dos veces, es probable que se repitan.

yo, de las alternativas mencionadas, utilizaria 40 mg de fluoxetina para empezar, sin combinacion en principio, esperar eficacia y si no la hay combinar con alguna de las otras moleculas que le comento.


consulte con su psiquiatra sobre esta posibilidad.

reciba un cordial saludo, quedo a su disposcion para cualquier aclaracion a continuacion, tras quedar satisfecho le rogaria valorase ma atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.
Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX respuesta, si justo mi psiquiatra me decía q la venlafaxina me habia ayudado bastante, pero bueno entonces lo hablaré con ella, otro médico me dijo q podía ser el picazón por acidez, contract muscular, pero bueno no sé q pensar... la otra probar con otro anti depresivo. desd ya muchas gracias!!!

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
el hecho de que ud lo relacione claramente con la venlafaxina me hace pensar que se debe a ella, y no a otras causas. lo de lq contractura muscular, parece poco probable.

la situacion es que a dosis tan bajas como 75 mg que ud sí toleró, la venlafaxina no es muy potente: sí lo es a partir de 150 mg, pero ud no parece tolerarlo.


yo, probaria con fluoxetina.


haga el intento si su psiquiatra esta deacuerdo, espere unas semanas a dosis de 40 mg dia (comenzando por 20) y luego reevaluar la situacion.

quedo a su disposicion, no olvide valorar la atencion prestada.

mi intencion es solventar sus dudas.
Cliente: escribió hace 4 año.

Claro, yo con 150 estaba con las re pilas pero no lo tolero, admas estaba preocupado hace 4 años q ando medicado y me preocupaba si no era alguna reacción del hígado... pobree... tan medicado :( ya lo voy a puntuar... gracias... usted de dónde es?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
yo soy de españa, un poco lejos.

no creo que sea una reaccion del higado, sino de la molecula venlafaxina concretamente.

afortunadamente, tenemos otras moleculas :)
Cliente: escribió hace 4 año.

no puede ser mi psiquiatraa??? :) acá en Argentina son las 5 a.m me desperté tb ando con insomnio mañana trabajo 8 am no sé cómo me voy a levantar, tuve q tomar medio de 0,5 de rivotril p poder descansar y un te de manzanilla pero parece q no resulto pasa q toy harto de las pastillas trato de ignorarlas....

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
hombre, le sale mas practico buscar un psiquiatra de su localidad. Yo estare siempre en este medio para ofrecerle mi opinion.

estando ud en argentina y habiendo ahi tanta tradicion psicoanalitica, no ha pensado ud en analizarse para no tener tanta dependencia a la medicacion?
Cliente: escribió hace 4 año.

usted dice psicología psicoanalítica? esas q el psicologo vive escribiendo :S la verdad me llevo bien con los psiquiatras te dicen lo q t pasa en el momento, te hablan....

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
si son mas directos, pero la medicacion no le enseñara nada sobre ud, la
psicoterapia ofrece un aprendizaje sobre uno mismo, que permite un mejor manejo sintomatico a medio largo plazo:)
Cliente: escribió hace 4 año.

Ok Muchisimas Gracias XXXXX XXXXX Atención. Ahora cómo hago p decirle a mi psiquiatra sobre la medicacion q usted aconseja pq viste q la mayoria de los medicos odian q les digan lo q tienen q hacer :P

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
sugieralo como que alguien le aconsejó, sin imponer nada, que el
decida!!

saludos XXXXX XXXXX :)
Cliente: escribió hace 4 año.

oks.... Le avisaré. Gracias... Sale muy lindo en la fotooo :)

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
gracias! no olvide valorar la atencion prestada.

saludos.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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