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cabreraclaudio, Doctorado
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Muy buenas, LLevo meses tomando Alprazolam para dormir. Ahora

Pregunta del cliente

Muy buenas, LLevo meses tomando Alprazolam para dormir. Ahora desde mi separación llevo 5 meses tomando Alprazolam día y noche para controlar mi ansiedad (nudo de garganta). He ido tirando con esto estos meses por miedo a iniciarme con los antidepresivos pero ahora, la dosis de Alprazolam es cada vez mayor (2 g/día) y me noto sin ilusión y físicamente cansada.

Me han recomendado que inicie a tomar Sertralina (Mi medico de cabecera) pero me gustaría conocer una opinión experta como Ud.

Muchísimas gracias XXXXX XXXXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

Estimada Cliente:

 

Muy buenas.

 

El alprazolam es una medicina que va muy bien para periodos cortos y de forma ocasional, pero durante periodos largos presenta el problema de que cada vez precisa mas dosis y que genera cierto enganche, por lo que periodos prolongados no es convneinte tomarlo.

 

el antidepresivo sertralina a dosis de 150 o 200 mgt es muy buen ansiolitico pero no genera adiccion porque su efecto no es inmediato sino que se demora unas trese semanas en aparecer. Paralelamente a su efecto ansiolitico tiene un efecto antidepresivo como su nombre indica. Por lo tanto, es buena idea comenzarlo si su sinotmatologia se viene perpetuando ya desde hace unos meses.

 

Para retirar ahora el alprazolam habra que hacerlo con mucha lentitud, a razon de 1/4 de la dosis cada semana, y sustituyendolo por otro medicamento de la familia pero con menor potencial adictivo como el diazepam o el clonazepam.

 

Por otra parte, los duelos de las separaciones de pareja suelen durar meses y se terminan resolviendo : es muty buena idea pensar en un apoyo de psicoterapia durante este tiempo, que le sirva de encuadre para cepositar sus preocupaciones y sus emociones al respecto de su separacion. Para ello, podria buscar un psicoterapeuta en su localidad que cada 7 o 14 dias le sirva de contenedor de su angustia, hasta que su mente elabore completmante el duelo.

 

En definitiva:

 

1) alprazolam, lo menos posible, y quizas sustituir por otro menos adictivo

 

2) sertralina, buena idea, pero no a 50 mg , sino a 150 o 200.

 

3) complementar el tratamiento farmacologico con psicoterapia es la mejor idea de todas.

 

Reciba un cordial saludo, quedo a su disposicion para cualquier alcaracion, tras quedar satisfecha le rogaria valorase la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.

cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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Cliente: escribió hace 4 año.


Gracias XXXXX XXXXX respuesta!


 


Me han comentado que durante las primeras semanas de toma de Sertralina, puedo sentirme muy "inquieta" ó bien como con una especie de gripe. Imagino que esto depende de cada persona....


 


Tengo un par de dudas más:


 


-Es probable que mi dosis de inicio (50 mg/día establecido por médico de cabecera) venga condicionado para minimizar mi "aceptación a este principio activo" e ir subiendo gradualmente o Ud cree que si me encuentro bien en una semana por ejemplo ya debería ir subiendo la dosis a 100 mg ó 150 mg.


 


- La duración media de este tratamiento, para casos de separación,


dónde hay una causa directa y tangible, ¿cual sería la duración media esperable?. 6 meses?


 


- La incompatibilidad de este medicamente con el alcohol es TOTAL o puedo permitirme una o dos copas de vino el fin de semana o algo equivalente.


 


Por último, comentar que si fuera posible me gustaría cambiar el número de tarjeta VISA al cual hacer efectivo el informe de esta consulta.


 


Agradecería si pudieran llamarme al XXXXXXXXX para realizar dicha transacción.


 


 


- ¿puedo tomar un par de copas de vino a la semana o es totalmente incompatible.


 


 

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

Hola

 

Los efectos mas importantes de la sertralina los primeros dias son dolor de cabeza, nauseas, alteraciones del transito gastrointestinal, ocasionalmente serviosismo, insomnio, inquietud.

 

son pasajeros, y no suele durar mas de una semana.

 

si es intolerable, baje la dosis a la mitad 5 dias para seguir escalando luego con normalidad.

 

Efectivamente, su medico empezo con 50 para evitar que le de intolerancia.

 

Sobre la duracion, si unos 6 meses es lo que se recomeidna. Pero debe acompañarse de un abordaje psicoterapeutico, para optimizar la respuesta y su durabilidad.

 

Puede tomar una o dos copitas de vino, pero sepa que le puede ocasionar mucha mas sedacion de lo habitual: no conduzca.

 

Sobre la tarjeta de credito, debe contactar con atencion al cliente.

 

Le agradeceria valorase la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.

 

quedo a su disposicion para cualquier aclaracion o duda.

Cliente: escribió hace 4 año.

 


Gracias por tus respuestas.


 


Lo cierto es que inicié ayer el tratamiento y ya me encuentro con nauseas y dolor de cabeza. ¿Que analgésico recomiendas para minimizar efectos secundarios?


 


Por ultimo quería saber si tienes experiencia de pacientes que se hayan liberado del Alprazolam (2 g/dia) unicamente cambiando de "benzodiacepina" o si crees que, en un caso como el mío, que la ansiedad va unida a un estado anímico muy bajo, es imprescindible que acabe tomando antidepresivo para "librarme" del alprazolam.


 



Por favor, mando un mail a la dirección de justanswer.es que consta en la página web y me dá un error de "no recibido", para el tema de la tarjete de credito


 


Agradecería si pudieras facililtarme un teléfono de atención al cliente.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

para la cabeza puede tomar cualquier analgesico , por ejemplo paracetamol.

 

 

si se puede abandonar el alprazolam cambiando de benzodiacepina, de hecho es lo que se suele hacer.

 

No es qu esea obligatorio que tome el antidepresivo, pero sin duda con lo que ud me esta relatando es mejor confiar en antidepresivos que en alprazolam: pienso que esta ud haciendo bien. No es que sea impresicindible, pero si es el mejor metodo de no necesitar tanto ansiolitico benzodiacepinico.

 

remito su caso a atencion al cliente.

 

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