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enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
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Buenas tardes. Historial clínico: paciente con esquizofrenia

Pregunta del cliente:

Buenas tardes. Historial clínico: paciente con esquizofrenia paranoide desde los 27 años. Hoy tengo 43. Medicación: paroxetina 10mg 1-0-0, lorazepam 1mg 1-0-0, Olanzapina 10mg 1-0-1 Pregunta: en este tipo de casos se trata de un problema de ansiedad tratable mediante terapia psicologica, o es un caso de paranoias que necesitan medicación?. En este ultimo caso, por favor indicar terapia/medicacion mas adecuada. Gracias, Victor

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su problema.

La esquizofrenia paranoide es un trastorno importante de la personalidad.
Tiene hoy en dia mejor pronostico que hace unos 10 años atras.

La utilizacion de los antipsicoticos atipicos, tales como la olanzapina, han producido un gran avnace, porque su perfil de efectos adversos es mas benigno. No es que no los tengan pero permiten a la persona que padecen esta enfermedad tner un mejor desarrollo personal y calidad de vida.

Los tratamientos psicoterapeuticos han sido tradicionalmente un elemento muy importante en el abordaje de la esquizofrenia. Individual, grupal, familiar, y hasta multifamiliar. son indispensables a mi entender. Si bien no es imprescidible que la persona este siempre en tratamientos psicoterapeuticos, si es importante administrarlos para evitar las recaidas
La combinacion medicacion - psicoterapia mas adecuada no es unica, cada paciente puede y debe ser evaluado para definir la manera mejor de tratarlo. Los antipsicoticos atipicos son los mas usados hoy en dia en la fase de mantenimiento de estos tratamientos. Risperidona, olanzapina, aripiprazole, zyprasidone, quetiapina, asenapina, son algunos de estos medicamentos que utilizamos, dependiendo de cada paciente y de los efectos adversos que puedan aparcer.

La psicoterapia debe brindar un espacionde contencion que ayude a enfrentar a la persona y su familia a ansiedades y situaciones mu complejas. Desde mi perspectiva la psicoterapia psicoanalitica de por lo menos dos sesiones semanales es la que brinda mejores expectativas y resultados. Por supuesto existn otras cognitivo- conductual, sistemica, tecnicas de psicodrama, terapia grupal y familiar. Todas pueden servir. Esto depende de la formacion de los terapeutas y de la historia de tratamientos del paciente.

En fin no hay una respuesta unica para us pregunta, la idea es que hay pacientes mas que enfermedades.

Espero que mi respuesta le sea de utilidad. No olvide valorarla cliqueando sobre la cara sonriente debajo de la caja de respuestas.


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