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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
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Buenas, tengo 42 años, poseo TOC diagnosticado desde hace 6

Pregunta del cliente:

Buenas, tengo 42 años, poseo TOC diagnosticado desde hace 6 años, actualmente tomo Prozac 60 mg y Stelazine 1 mg, pero aun asi tengo mas o menos 2 horas de obsesiones diarias, es normal o ya deberia tener muchas menos obesiones ? estoy bien medicado ? que otro medicamento puedo sugerirle a mi psiquiatra ? Ademas hago terapia cognitiva conductual.
Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. AM :

Buenas tardes,


 

Dra. AM :

 


La medicación que tiene al momento es la adecuada, fluoxetina se encuentra ya a dosis adecuada y no es necesario aumentar el stelazine. Es importante también el tiempo que lleva tomándolos, en especial la fluoxetina ya que si la ha usado a esta dosis durante menos de 2 meses probablemente pueda lograr aún algo de mejoría. Lo importante con las obsesiones es que tanto lo incapacitan para realizar sus actividades diarias, a esto lo ayudará mucho la Terapia Cognitivo Conductual que es la que ha demostrado mayores beneficios. Otro medicamento que ha funcionado muy bien en el TOC es la clomipramina, que seguro su psiquiatra considerará en caso de que no obtengan la respuesta deseada con el tratamiento actual.


 

Dra. AM :

Quedo al pendiente para cualquier otra pregunta.


por favor valore la respuesta haciendo click en la cara sonriente.

Customer:

Una consulta mas, la medicacion me quita en parte el deseo sexual, puedo tomar algo mas para solucionarlo ?


 

Customer:

Gracias


 

Dra. AM :

Es un efecto muy común y desagradable de la fluoxetina, a veces puede ser causa de cambiar el medicamento por la disminución en la calidad de vida que conlleva. Ya que por otro lado en su caso ha funcionado bien para la resolución de la sintomatología. La primera estrategia sería intentar disminuir un poco el fármaco para lograr resolución de síntomas sin los efectos adversos, aunque en ocasiones no es dosis dependiente, la otra opción sería la combinación con bupropión 75 mg en uso diario o uso ocasional siempre de preferencia 1 - 2 horas previo al coito. Si éstas no funcionan se puede valorar pros y contras de continuar con el tratamiento de fluoxetina y considerar su cambio, en este caso por clomipramina que ha mostrado muy buena eficacia en el tratamiento del TOC, esto siempre de manera paulatina para no tener una reagudización de los síntomas.


 

Dra. AM :

Saludos, XXXXX XXXXX


 

Dra. AM :

La "culpa" de la disminución del deseo sexual generalmente es del Prozac, pero el Stelazine puede estar contribuyendo mínimamente, probablemente su suspensión gradual sería lo primero a considerar. Le recomiendo discutir estas opciones con su psiquiatra para que se pueda optimizar el tratamiento.

Customer:

Muchas gracias.

Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
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