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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
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Tengo un hijo de nueve años y me dicen que tiene depresion

Pregunta del cliente

Tengo un hijo de nueve años y me dicen que tiene depresion infantil con sicotico el se autoleiona y se cree que se lo hemos hecho nosotros no sabemos que hacer
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. AM : Hola, soy la Dra. Martín, gracias XXXXX XXXXX con JA.
Dra. AM :

La depresión infantil es uno de los trastornos más frecuentes en la población infantil y es muy importante su tratamiento efectivo. Es muy importante contar con un equipo multidisciplinario así como con apoyo e información de la familia.

Dra. AM :

Debe ser valorado de manera inicial por un psiquiatra, de preferencia un psiquiatra con experiencia en niños que haga una valoración inicial y decida el manejo, probablemente requiera de seguimiento tanto por psiquiatra, como por psicólogo.

Customer:

que debo hacer para que mi hijo no haga eso

Dra. AM :

El manejo farmacológico es muy útil, algunos de los medicamentos que se utilizan en niños son los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina, de éstos el más estudiado en niños es la fluoxetina, el cual presenta muy buena respuesta en los niños.

Customer:

me puede decir que es lo que tiene porfavor

Dra. AM :

En cuanto a qué hacer como padres de familia es muy importante que su hijo sienta su apoyo, pero al mismo tiempo ponerle límites y reglas muy claras tanto en casa como en todos los ámbitos de su vida. Así como evitar que éstas se contradigan entre las figuras de autoridad cercanas al niño.

Customer:

necesito ayuda para saber que es lo que tiene mi hijo no quiero que se haga daño

Dra. AM :

Para responderle mejor qué es lo que tiene, ¿me podría decir cuando fué que esto empezó?, ¿si tuvo algún desencadenante?

Customer:

el tiene reglas pero ya todo le da igual

Dra. AM :

apareció primero ¿tristeza, enojo?, ¿cómo está comiendo y durmiendo? en qué consisten los síntomas psicóticos? ¿presenta ideas extrañas o algún tipo de alucinación?

Customer:

hace cuatro años le diagnosticaron tdah y ahora me dicen que tiene esto tambien toma dekapine y abilafi

Dra. AM :

ha tomado metilfenidato?

Customer:

si y risperdal y concerta pero nada porfavor ayudeme

Dra. AM :

la comorbilidad con la depresión es muy frecuente en el TDAH en niños. El tratamiento actual es dekapine y abilify?

Customer:

necesito ayuda

Dra. AM :

Cuál es el tratamiento que tiene al momento?

Customer:

dekapine abilafy y un antidepresivo

Dra. AM :

Ok ¿cuanto tiempo lleva con ese tratamiento? ¿cual es la dosis?

Customer:

una de cada por las mañanas y un dekapine por la noche lleva dos meses

Dra. AM :

Es apenas el tiempo en el que por ejemplo el antidepresivo empieza a hacer su máximo efecto. Cual es? supongo será fluoxetina, como le comento es el que ha sido más utilizado en niños. Todavía es poco tiempo para evaluar el efecto total de ésta combinación de fármacos, lo conveniente sería ajustar las dosis, probablemente primero aumentar ligeramente la dosis de antidepresivo. Es importante que tenga presente que desafortunadamente los fármacos no hacen efecto tan rápido como quisiéramos, por lo que como le comento en este momento creo que sería conveniente aumentar la dosis y combinar el tratamiento farmacológico con terapia psicológica.

Dra. AM :

En cuanto a los síntomas psicóticos, ¿qué es lo que presenta?

Customer:

se autolesiona y si sicologa no dijo que el no se vee en un futuro

Dra. AM :

¿en qué momentos se autolesiona?

Customer:

cuando se enfada empieza rompieno cosas o dando golpes y luego coge un boli y se pincha en el brazo es muy duro

Dra. AM :

Hay que valorar bien el caso, y probablemente buscar otro psicólogo con mayor experiencia en este tipo de trastornos, como le comento el manejo es a largo plazo y a veces tanto a familiares, como a profesionales nos genera desesperanza, pero todavía ha sido poco tiempo de manejo para dar una opinión de este tipo.

Dra. AM :

Lo que comenta no parece psicosis, esta se define como que el paciente crea cosas fuera de la realidad, que crea que alguien le puede hacer daño, que crea que puede hacer cosas irreales, que tenga alucinaciones auditivas. Lo que me describe parece más bien parte del TDAH con conducta oposicionista desafiante, niños que tienen problemas para lidiar con la autoridad, por lo que se deben poner reglas muy claras y limitar estas actitudes. De cualquier forma, el manejo farmacológico actual me parece adecuado, probablemente sólo incrementar las dosis del antidepresivo y posteriormente valorar un aumento del abilify. Uno de los errores más frecuentes en psiquiatría es cambiar con demasiada frecuencia los tratamientos sin llegar a dosis máximas y tiempos adecuados de un manejo que podría hacer muy bien. Lo que se deberá intensificar mientras esto sucede son las medidas conductuales.

Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia: Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
Dra. AlejandraMartín y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
Quedo pendiente para cualquier otra pregunta que pueda surgir, la enfermedad en familiares, en especial en hijos causa impotencia, es muy importante la perseverancia con el tratamiento y seguimiento continuo por el psiquiatra y paciencia y constancia con las medidas conductuales.

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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