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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4599
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
61846001
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cabreraclaudio está en línea ahora

mi hija estadiagnosticada de esquisofrenia, toma risperdal

Pregunta del cliente

mi hija estadiagnosticada de esquisofrenia, toma risperdal 3 al dia y clorpromazina 3 diarias
no logramos estabilizarla, siempre esta mal humorada y maldiciente, tambien hemos inyectado zipreza yno logramos ningun cambio. que me puede sugerir se lo agradecere.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.

cabreraclaudio : Estimado Cliente:muy buenas
cabreraclaudio : pareceria que lo fundamental es aue su hija esta muy irritable
cabreraclaudio : es este caso habria que ver a que se debe esa irritabilidad
cabreraclaudio : 1) si se debe a loz sintomas
cabreraclaudio : psicoticos de la esquizofrenia, osea a alucionaciones o
cabreraclaudio : ideas delirantes, entonces habria que optimizar la
cabreraclaudio : pauta de antipsicoticos, de risperdal y largactil
cabreraclaudio : la dosis de risperdal que tiene es baja, se puede dar bastante mas para intentar controlar los sintomS
cabreraclaudio : el largactil es muy buen farmaco pero algo antiguo
cabreraclaudio : yo optaria por aumentar la dosis de risperidona hasta 6 mg y esperar evolucion
cabreraclaudio : si resultase que tras un tiempo prudencial, de varias semanas,no hubiera mejoria, entonces habria que probar con otro antipsicotico
cabreraclaudio : hay muchos, la risperidona es de los mejores.
cabreraclaudio : existe un antipsicotico muy potentr llamado clozapina que se utiliza para enfermos resistentes a otros tratamiento
cabreraclaudio : pero la
cabreraclaudio : clozapina hay que dejarla como ultima opcion
cabreraclaudio : y por otro lado, puede ser que tal irritabilidad pudiera mejorar con algun antidepresivo, que modulan la impilsividad y la irritabilidad.
cabreraclaudio : de entre los antidepresivos actuales, los del grupo isrs son muy practicos y bien tolerados, pertenecen a este grupo la fluoxetina la sertralina la
cabreraclaudio : paroxetin y demas
Customer:

si ya toma 6mg, de risperidona desde hace varios meses., toma 2mg tres veces al dia

cabreraclaudio : a ya entiendo y aun asi no se controla
cabreraclaudio : yo añadiria un anridepresivo como sertralina
cabreraclaudio : en principio
cabreraclaudio : y esperar
cabreraclaudio : porque lo que uds comentan es que esta fundamentalmente "maldiciente" e irritable
Customer:

si asi es, parece estar bien por la mañana y en la tarde se descompensa , habla cosas incoherentes y se pelea

cabreraclaudio : eso primero
cabreraclaudio : y luego si la
cabreraclaudio : alteracion de la
cabreraclaudio : conducta es muy llamativa se puede añadir un depot como clopixol depot cada 14 dias
cabreraclaudio : es una inyeccion que se pone cDa 14 dias
cabreraclaudio : y complementa el risperdal
cabreraclaudio : largactil
cabreraclaudio : cuanto toma
cabreraclaudio : si no se controla con risperidona a altas dosis mas un depot entonces haria una prueba con clozapina
Customer:

con cualquiewra, quiere salir a la calle sin rumbo.de largactil toma 3 pastillas de 100mg diariamentey le ponen cada 14 dias una inyeccion de ahorita dr. se me OLVIDO EL NOMBRE, PERO ESE DIA DE LA INYECCION SE PONE muy mal.

cabreraclaudio : debe de ser risperdal
cabreraclaudio : cosnta
cabreraclaudio : o bien clopixol o bien modecate
cabreraclaudio : si es modecate, es suele sentar muy mal
cabreraclaudio : el
cabreraclaudio : clopixol no tanto
cabreraclaudio : y el
cabreraclaudio : consta se suele tolerar bien
cabreraclaudio : veo que lo que les queda es la
cabreraclaudio : clozapin
cabreraclaudio : Sugieranselo a su psiquiatra
cabreraclaudio : cuando la clozapina funciona es espectacular, deberia probarlo
cabreraclaudio : pero es un medicamento complicado de usar, hay que hacer analisis cada semana y luego mensualmente
Customer:

lo haremos consultando al psiquiatra que la ve porque en otro tiempo le inyectaron consta que es muy caro su

cabreraclaudio : si el
cabreraclaudio : consta es caro
cabreraclaudio : no les recomiendo xeplion ( parecida al
cabreraclaudio : consta) porque a parte de ser carisima tb, es mas floja que el
cabreraclaudio : consta
cabreraclaudio : clozpina
cabreraclaudio : la
cabreraclaudio : clozapina es barata
cabreraclaudio : pero tiene que tener una buena adherencia porque solo hay pastillas, no pinchada
Customer:

precio, asi hoy que dice de los analisis ya el dr. me ha hablado d la posiblidad de usar algo asi,pero ella no aceptara eos analisis porque se pone reacia y terca.

cabreraclaudio : pues hay que insistir un poquito
cabreraclaudio : diga ella lo
cabreraclaudio : que diga
Customer:

pero la clozapina seria en vez del risperdal o de la clorpromazina?

cabreraclaudio : lo
cabreraclaudio : ideal es tener un antipsicotico solo
cabreraclaudio : pero eso es lo ideal
cabreraclaudio : habria que ir bajando las dosis de los otros antipsicoticos poco a poco MIENTRAS se escala la
cabreraclaudio : dosis de clozapina
cabreraclaudio : muchos pacientes con clozapina y un depot cada 2 ó 3 semanas estan muy bien controlados
cabreraclaudio : lo ideal seria tener 400- 500 mg de clozapina al
cabreraclaudio : dia
cabreraclaudio : y nada mas
cabreraclaudio : insistan a su hija
cabreraclaudio : insistan con su psiquiatra
cabreraclaudio : vale la pena
Customer:

cuando dice esa dosis de clozapina es dar solo eso sin risperdal?

cabreraclaudio : si
cabreraclaudio : pero no empiecen el
cabreraclaudio : tratamiento sin supervision!!!
cabreraclaudio : ya les digo eso seria lo deseable, pero es un movimiento delicado este cambio
Customer:

comprendo, hablare con el psiquiatra y tomare en cuenta sus consejos , verdaderamente estoy muy preocupada porque no veo cambios muy grandes en un año, tambien omiti decirle que ella enviudo hace un año .

cabreraclaudio : comentenlo con el psiquiatra, pero fundamentalmente, que sepan que les quedan cosas por hacer que pueden mejorar a su hija
cabreraclaudio : no se desalienten
cabreraclaudio : reciban un saludo, si desean alguna otra pregunta comenteme. Le rogaria valorasen la atecion prestada haciendo click en la cra sonriente.
cabreraclaudio y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

SI PREGUNTABA SI APLICARSE 3 TINTES EN UN MES ES MALO PARA SU CONDICION?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.
no, de ninguna manera. No se preocupe por ese detalle.