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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

tuve un problema nervioso y me subio la presion, me recetaron

Pregunta del cliente:

tuve un problema nervioso y me subio la presion, me recetaron numencial y prozac, mi problema es que no quiero estar tomandolo mucho tiempo, porque se que el higado puede dañarse, o el riñon, y tampoco puedo tener orgasmos, pero tengo mucho miedo de que me vuelva a pasar lo de la presion, ya que soy de presion baja normalmente, y me senti muy mal. Mi edad es 49 años
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. AM :

Buenas tardes, soy la Dra. Martín, gracias XXXXX XXXXX con JA.

Dra. AM :

Le haré algunas preguntas para poderle dar una información más individualizada. En cuanto a los síntomas nerviosos el tratamiento lo mejoró? cuanto tiempo lleva tomándolo?

Customer:

si he mejorado en los sintomas nerviosos, me siento mucho mas contenta y relajada, pero me gusta echarme mi copita de vino o tequilita y me da miedo dañarme el higado, y algo muy importante es que no puedo tener orgasmos y eso me tiene nerviosa

Dra. AM :

En general ambos tratamientos pueden estar contribuyendo a que no haya orgasmos, pero hay algunos otros fármacos que nos pueden ayudar a quitar la ansiedad de igual manera pero que no producen tantos efectos adversos, en cuanto a tomarlo mucho tiempo son fármacos muy bien tolerados que no suelen producir efectos a nivel de riñón he hígado.

Dra. AM :

No hay ningún problema con tomar un poco de vez en cuando, el problema es que con el numencial el efecto sedante del medicamento se puede potenciar y ser desagradable.

Dra. AM :

Su tratamiento lo lleva un psiquiatra?

Dra. AM :

Cuanto tiempo lleva con este tratamiento?

Customer:

no es un psiquiatra es mi doctor de cabecera al que le tengo mucha confianza

Customer:

mas o menos 2 meses

Dra. AM :

Es un buen tratamiento, a tiempo ya adecuado para obtener beneficios, puede platicar con él los efectos que está teniendo con el fármaco y cambiar a alguno parecido. Yo trataría sertralina tabletas de 50 mg 2 tabletas o citalopram 20 mg 1 tableta al día, tienen menos efectos adversos sobre la función sexual.

Dra. AM :

En cuanto al numencial probablemente se podrá ir suspendiendo gradualmente.

Dra. AM :

El cambio de medicamento se debe hacer de manera paulatina, idealmente media tableta de citalopram al mismo tiempo que fluoxetina media, y posteriormente una tableta entera y suspender la fluoxetina.

Customer:

ok y existe algun medicamento que se pueda tomar junto con estos antidepresivos, y antiansioliticos, que contraresten sobre la funcion sexual??

Customer:

como viagras femeninos o algo asi??

Dra. AM :

sin cambiar fluoxetina y numencial?

Customer:

si

Customer:

o bueno cambiando como me aconseja

Dra. AM :

aaah ya... como tal viagras, no... en algunos casos se puede añadir bupropion, que es otro antidepresivo con efecto en otro neurotransmisor que estimula el deseo sexual

Customer:

para mi es horrible no poder terminar satisfecha

Dra. AM :

pero la mejor opción suele ser cambiar el fármaco, es un efecto muy común de esta clase de medicamentos

Customer:

y al higado no le pasa nada??

Dra. AM :

no, no hay ningún problema, generalmente se usan por un año, pero puede haber tratamientos más prolongados y no hay ningún efecto en hígado

Customer:

ok entonces que me aconseja, porque si no dañan el higado, y puedo mezclar con el bupoprion el numencial y el prozac los sigo tomando igual??

Dra. AM :

sobre todo por costos y mejor efecto deseado yo cambiaría de fármaco, dejando fluoxetina, y posteriormente suspensión gradual de numencial

Dra. AM :

el cambio de tabletas durante una semana

Customer:

sin cambiar a citalopram?? asi se llama o de casualidad no es paxil,?? porque hace mucho tiempo lo tome y no lo tolero me causa nauseas terribles

Dra. AM :

sería dejar fluoxetina e iniciar citalopram, cambio gradual

Dra. AM :

el paxil es paroxetina, es peor aun para sexualidad, y si, da náusea

Dra. AM :

citalopram es citox o apopram

Dra. AM :

se tolera muy bien

Customer:

me da un segundito doctora ??

Dra. AM :

el esquema sería 1/2 fluoxetina durante una semana al mismo tiempo que 1/2 citalopram

Dra. AM :

si

Dra. AM :

luego suspender fluoxetina y 1 tableta de citalopram

Customer:

ok y el numencial lo voy dejando poco a poco, le pregunto a mi doctor verdad??

Dra. AM :

si, yo diría 1-2 semanas posterior al inicio del citalopram, de acuerdo a la ansiedad

Dra. AM :

o bien cambiar a un fármaco que sólo tenga una de los componentes que trae el numencial

Dra. AM :

el sulpiride es el que puede estar interfiriendo con los orgasmos

Customer:

bueno doctora creo que ya es todo, muchas gracias XXXXX XXXXX guardar esta conversacion verdad??

Customer:

para que me vaya orientando

Customer:

y en otra ocasion la vuelvo a contactar

Dra. AM :

Espero haberle ayudado si, para que la platique con su médico

Dra. AM :

Claro, me dará mucho gusto saber de usted. Por favor no olvide valorar la respuesta :)

Customer:

no no!! ahorita lo hago que tenga buenas tardes y gracias

Dra. AM :

que le vaya muy bien!

Customer:

doctora me pone la valoracion pero como le hago para guardarla primero porque me pone guardar y salir, y le puse primero la valoracion y me cierra antes de guardar entonces no se como hacerle

Dra. AM :

creo que puede dar copiar-pegar con botón derecho antes de salir

Customer:

ok muchas gracias XXXXX XXXXX

Dra. AM :

si no me parece que queda guardado en su registro

Dra. AM :

hasta luego

Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
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