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enaftali, Médico Psiquiatra
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Lucas ya he explicado como es, no tiene amigos, no sale casi

Pregunta del cliente:

Lucas ya he explicado como es, no tiene amigos, no sale casi con nadie, ha sufrido bulling en el cole durante 2 años, porque era raro para los demás, es decir, no iba con chandal capuchas, va clásico vestido, le gustan los coches hasta la obsesión, no estudia mucho porque le cuesta concentrarse, es obsesivo y observador, muy sensible, le falta madurar no tiene habilidades sociales, me gustaría que le ayudaran porque le han diagnosticado una psiquiatra del centro de mi hija en girona, sintomas de asperger, pero no se si pedir una segunda opinión. El ahora lo sabe y esta nervioso. El año pasado lo suspendió todo, y decidió que repetiria 2 de bachillerato en otro colegio, siempre habia ido al mismo, ahora va a un internado en Andorra, pero sigue con lo mismo, no encaja con los demás, se siente aislado, viene los fines de semana, porque ya no aguanta más, no juega con nadie (hacer deporte me refiero), nunca le ha gustado el deporte, no sé debería estar riendose y saliendo en grupo con chicos y chicas y me preocupa, no se como ayudarle más, le digo que intente poco a poco, intentando hablar con uno, u otro, pero nada que dice que unos beben, no le gustan las discos, solo ha ido 4 veces, si por lo menos estudiara, pero tampoco mucho porque no se concentra, la verdad es que pienso que una terapia grupal le vendría muy bien, pero en girona no encuentro, y no se si me pudierais ayudar que le pasa?? Puede ser asperger? Me han dicho que vaya a la dra. AmayaHervás en la Dexeus barcelona, pero es que es una especializada en asperger. Gracias  

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su duda.

Para hacer el diagnostico de sindrome de asperger debe cumplir cn los siguientes criterios:

 

A. Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características:

1. importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social
2. incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto
3. ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (p. ej., no mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de interés)
4. ausencia de reciprocidad social o emocional

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características:

1. preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo
2. adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales
3. manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
4. preocupación persistente por partes de objetos

C. El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza frases comunicativas).

E. No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.

F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.

 

No estoy convencido que su hijo padezca el sindrome de asperger. puesto que no tienen dificultad de concentracion en lo que les interesa o en algo en lo que ponen especial interes, logrando un minucioso conocimiento de un tema.

Su hijo padece algun trastorno en en cual esta afectado la capacidad de relacion social, de aprendizaje, de conocimiento, y tambien la voluntad. El diangostico diferencial que yo trataria seria si no padece un trastorno esquizoafectivo.

A mi entender necesita un tratamiento individual y personalizado , con psicoterapia y quizas con medicacion. En este ultimo aspecto pude necesitar un antidepresivo, podria ser venlafaxina, y quetiapina , un sedante mayor que sirve para manejar estos casos, ambos en dosis muy bajas.

Mas que un especialista en asperger trataria de buscar algun psiquiatra humano y empatico.

Espero que mi respuesta sea de utilidad , no olvide de valorarla positivamente, es muy importante para mi.

enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
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Cliente: escribió hace 4 año.

Oh si, Lucas tiene una concentración y memoria fantásticas para ls temas que le interesan coches y musica, que según la dra. que le visitó son muy habituales en los Aspeger!!!!


No se concentra porqe tiene la mente dispersa en pensar que le pasa, que va a hacer o comprar, sobretodo en lo que le pasa ahora mismo. Si está triste, es verdad, y hace dos domingos le deje en el bus que va desde Girona a Andorra, se bajó en la parada del Aeropuerto y volvió a casa, cuando llegué del teatro a las 10 de la noche, le encontré otra vez en casa, y se había tomado 2 sinogan, y tenía como 6 encima de la mesa, como para tomarselos, estaba llorando o esperando a que yo llegase. Una persona que se quiere suicidar ya se los habría tomado de golpe, fue una llamada de atención. Aunque si es verdad que lo está pasando mal. Es por eso que consulte con el sicologo del centro de mi hija, que tiene anorexia, bueno ahora estça fantástica, estudiando y solo va ya un día por semana, y el sicologo me dijo que mejor que la siquiatra viera a mi hijo (son mellizos).


La siquiatra le ha visto dos veces, y a ella le parece que tiene 80 por ciento rasgos de jAsperger, pero yo no lo acabo de tener claro. Es por eso que no se, quería una opinión objetiva, de alguien que no le conociera. Lucas siempre ha sido muy peculiar, de pequeño le diagnosticaron TDH, que no tenía, pero era un niño de no parar un segundo, era agotador, le llevé aun médico familiar y me dijo que podría ser tdh y que le diera rubifen, que se lo quité a la semana porque estaba muy nervioso, ya que esto son como anfetaminas.


El nunca ha estad o medicado, pero es un chaval que siempre ha tenido baja autoestima y ha sido su hermana que siempre ha tenido amigas, mientras que él solo dos amigos como mucho. Los sicologos del centro de mi hija lo cogerian xk terapias grupales le irian bien quizas, pero solo trantan chicas. La verdad es que tengo miedo xk hay mucho sicologo lokillo y es muy delicado ponerte en tratamiento. También pienso que pueda tener un poco de depresión xk esta triste, es un chico que no se rie.

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

Exactamente no descuide el aspecto depresivo de los afectos de su hijo, por eso le indique que hay que diferenciar con un pronlema esquzoafectivo.

La terapia grupal puede ser pero es a mi entender insuficiente, creo que con un terapeuta empatico y con la medicacion que antes le indique puede salir adelante y mejorar bastante. Ciertamente necesita usted tener mucha paciencia, encontrar los profesionales adecuados, tambien intervencion masculina (padre o sustituto). No desespere. Entiendo su preocupacion pero son jovenes que pueden mejorar mucho siendo tratados adecuadamente.

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