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enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
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Hola estoy empezando a hacer terapia congnitiva conductual,estoy

Pregunta del cliente:

Hola estoy empezando a hacer terapia congnitiva conductual,estoy un poco más tranquila pero tengo una preocuoación que me surgió ayer
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su duda.

Cual seria su pregunta?
Cliente: escribió hace 4 año.

Pensará lo primero que estoy loca , lo he pasado muy mal estos meses. Sufro de toc.


Una de mis manías es lavarme las manos, a veces las tengo fatal. Ayer al lavarme las manos con agua fría noté en una mitad del cerebro un frío como el agua, en la parte izquieda que me fue hasta el ojo?


Puedo empezar a tener demencia o cualquier otra cosa? Estaba muy bien durante estos y desde que me pasó ayer esto me siento un poco extraña

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
estimada clienta

primeroo de todo usted debe saber que los sintomas ritualizados de la neurosis obesiva son mecanismos de control de la angustia, que si no se realizan dan lugar a la aparicion de angustias mas intensas, por lo tanto no pieso yo que usted esta loca sino mas bien que padece un trastorno en donde los sintomas a veces se hacen dificiles de dominar.

esta usted tomando alguna medicacion al tiempo que hace terapia cognitiva?
Cliente: escribió hace 4 año.

Si Anafranil y rivotril.

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
estimada clienta,

le puedo sugerir que usted converse con su psiquiatra la posibilidad de utilizar paroxetina en dosis de 20 a 60 mg, a cambio del anafranil.

la paroxetina funciona mejor en el manejo de la ansiedad.

el rivotril debe estar en dosis de 2 a 8 mg.

esto le permitira realizar mejor el trabajo de la terapia cognitiva que lleva un poco de tiempo. 10 a 12 semanas.

la demencia es otra cosa que nada tiene que ver con lo que usted describe, sino que es un cuadro de involucion, consecutivo a deterioro neuronal, que se expresa inicialmente por trastornos de memoria y cognitivos.

desea preguntarme algo mas?
Cliente: escribió hace 4 año.

Mi pregunta es que con el frío que sentí en un lado del cerebro, puedo volverme loca?

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
decididamente no, estas preocupaciones corresponden a temores que son consecutivos al mismo toc, muchas veces aparecen temores con respecto a enfermedades en el cuerpo o miedos a volverse locos, que son distintas formas de angustia.

pero debo aclararle que las personas que enloquecen realmente no reconocen lo que les pasa, solo pierden el juicio de realidad, y se fragmenta su persona dejando nula consciencia de enfermedad.

por lo tanto creo que sus sintomas, y preocupaciones, bastante tipicos, puede mejorar mucho con los cambios de medicacion arriba propuestos y con la terapia cognitiva.

alguna otra pregunta?
enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
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Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX pienso aun en lo de ayer, que puede haber sido un reflejo hacia el cerebro,de las manos frías y hechas polvo me subió el frio a a la cabeza. Que fue sino?

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
estimada clienta,

en realidad son rumiaciones obsesivas, pensamientos que usted no puede dominar, que aparecen reiteradas veces, preocupaciones como miedos, que lo llevan a volver una y otra vez sin poder controlarlos. Con los tratamientos en un tiempo esas preocupaciones desapareceran.
Cliente: escribió hace 4 año.

pero fisicamente lo noté?

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

que fue lo que noto? cuenteme en detalle lo que sintio

Cliente: escribió hace 4 año.


Cuando me estaba lavando las manos como un frio en el lado izquierdo del cerebro hacia el ojo.

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
Estkmada clienta,

Si la deja mas tranquila hagase revisar por un medico clinico. Pero yo pienso que puede haber sido una reaccion corporalpor la ansiedad, lo que se denomina equivalentes de la angustia.
Cliente: escribió hace 4 año.

Entonces no es seguro que me haya hecho algo?

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
si para mi lo es, pero creo que usted puede necesitar una comprobacion concreta para tranquilizarse. No hay posibilidad de que su cerebro se vea dañado por lavarse as manos.
Cliente: escribió hace 4 año.
buenas tardes doctor.el toc.consiste en tener miedos? he ido.al.mc donalds y he comido alguna patata k estaba negra.eso m puede volver loca? Digame la verdad
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
Estimada clienta,

El trastorno obsesivo consiste en una serie de rasgos de caracter, puntillosidad, pulcritud, reiteracion, rituales, etc. Que siendo exagerados termina siendo una patologia, que de tanto repetirse terminan generando tantas precauciones que la persona que lo padece muchas veces no pueden salir a la calle.

Desde ya que por comer una patata negra no puede volverla loca, de ninguna manera.
Cliente: escribió hace 4 año.

buenos dias doctor .tomo 200 mg de anafranil, 20 mg defluoxetina y 3 mg de rivotril .esta mañana me he tomafpfo un cafe con leche y un cortado ademas una ensaimada de chocolate. Es mucha serotonina para mi cerebro?

Y este mediodia con que tambien tengo manias de lavarme las manos, me las he lavado seguido con dos jabones diferentes y pienso que es dañino para la enfermedad mental

Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
Estimada clienta,
Con respecto a la primera parte de su pregunta la serotonina debe estar en cantidad suficiente y en tiempo suficiente para mejore el humor. Nosotros evaluamos la reaccion del paciente en cuanto si mejora el humor o no, si hay euforia o no , si la persona puede dormir o no, etc. En su caso no creo que haya demasiada serotonina.

Con respecto a la segunda parte de su pregunta, no existe ninguna posibilidad qiue lavado de manos afecte su cerebro o produzca enfermedad psiquica, es mas bien la expresion de su trastorno obsesivo.
Cliente: escribió hace 4 año.
tengo mucho miedo a volverme loca.
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
Estimada clienta
seguro que usted tiene miedo a perder el control de su persona, por algun motivo. le aseguro que no se volvera loca, aunque tengo claro que usted esta muy angustiada.

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