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Daniela_Izzo
Daniela_Izzo,
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Como puedo tratar a mi hermano que ha sido diagnosticado de

Pregunta del cliente:

Como puedo tratar a mi hermano que ha sido diagnosticado de tener un TOC de contaminación. Es dificil de tratar y no sabemos como ayudarle. Esta yendo al psicologo y terapia de grupo.
Por otro lado, cuando tarda en curarse? cuando va a empezar a mejorar?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Daniela_Izzo escribió hace 4 año.
Estimado consultante, comprendo su inquietud por el estado de salud de su hermano.

Es entendible la preocupación y distorsión que la conducta de su hermano puede generar dentro del ámbito familiar.

Los pensamientos y temores recurrentes sobre la posibilidad de contaminarse, hacen que habitualmente realice algunos actos repetitivos y sistematizados,o rituales vinculados en primer lugar con la higiene,tratando de mantener un extremo estado de pulcritud.

Algunos de esos comportamientos pueden ser el lavarse tal número de veces las manos, o tantas veces cada parte del cuerpo cuando se baña, o sacarse los zapatos rigurosamente al llegar a la casa,o no sentarse en el sillón con la ropa que llegó de la calle, evitar exponerse a ciertos lugares donde hay mucha gente, como bien puede ser no viajar en un ómnibus, o dejar en desuso alguna prendas de vestir por el haber estado con ella en tal sitio, o no usar mas algunas de sus pertenencias que fueron tocadas por otras personas, en fin.

Lógicamente eso altera la dinámica del hogar y el relacionamiento con las demás personas.Asimismo por ese temor a contaminarse, suelen tener dificultades para mantener un vínculo laboral estable, puesto que puede haber ausentismo y/o dificultades en la interacción con las demás personas por sus exigencias al igual que dificultades para cumplir con sus obligaciones rutinarias.

Por otra parte, es frecuente que la persona que padece este trastorno,sea consciente de lo que le pasa, y ese es un punto fundamental en el éxito del tratamiento.No obstante, aunque él lo reconozca, sólo y sin ayuda, no es viable revertirlo.

Ud relata que su hermano esta yendo a grupos de apoyo, y psicoterapia, y esa es una de las aristas del tratamiento, es decir, la que aborda los aspectos emocionales implicados.

Sin embargo, sería conveniente que charlara con el terapeuta de su hermano y le preguntara si él no considera oportuno el tratamiento farmacológico, el cual deberá ser indicado por el médico psiquiatra una vez que evalúe a su hermano.

En buena parte de los casos de TOC con estos temores a la contaminación, suelen realizarse los dos tratamientos en forma paralela, puesto que son necesarios algunos fármacos antidepresivos. Pero le reitero, eso lo indica el médico tratante.

Desde el hogar, lo mejor e indicado es no pretender conformar a su hermano en todas sus pretensiones; poco a poco, en la medida que avance el tratamiento psicológico y el farmacológico, se logrará ir controlando la ansiedad que básicamente lo acompaña en su vid diaria.

Asimismo, en tanto una de las estrategias que funcionan muy bien es la terapia cognitivo conductual, se pretende que el paciente se vaya exponiendo progresivamente a esas situaciones que le atemorizan, es como irse enfrentando muy paulatinamente hasta poder ir dando pasos y equilibrar la angustia y como contrapartida,irse librando de los miedos que lo aterran y limitan su accionar.

Desde el hogar, el apoyo es central, pero como le expresé anteriormente, lo mejor no es hacer lo que él pretende, sino tratar de que la rutina de la casa se mantenga.

El discurso deberá ser espontáneo,evitar contiendas y discusiones, y no reaccionar con molestia cuando él transmite su malestar, sino seguir adelante, hacer las cosas tal cual siempre se hacen en la casa. Por ejemplo, si él pretende que se le lave nuevamente un vaso antes de usarlo, no consentirlo, sino dejarlo que sea él mismo quien lo haga.

El tiempo de tratamiento varía de persona en persona; no existe un tiempo límite que se puede pre-establecer.
Los síntomas, la ansiedad, todo irá superándose de acuerdo a la estrategia de tratamiento, al grado de alteración emocional que tenga la persona, a la calidad de las relaciones interpersonales, entre otros factores.

Por lo cual, como ud comprenderá, tampoco se puede establecer un tiempo a priori de finalización del tratamiento.

Ésto se irá viendo sobre la marcha; en muchos casos,en tanto el paciente se va compensando, se va ajustando el tratamiento farmacológico, hasta mantener dosis de sostén, y la psicoterapia también va variando algunos aspectos, por ejemplo la frecuencia de las sesiones, entre otros.

Es importante que la familia exprese el afecto al paciente,que le transmita su apoyo y que no le confronte; pero le reitero, no deben dejarse modificar por las exigencias de él.

El hacer lo que él pretende,para evitar una discusión, no le es de ayuda.

Espero haber sido clara con ud.

Agradezco pueda marcar una valoración positiva, si el asesoramiento le es útil, de modo que el sitio reciba constancia de mi trabajo y lo remunere.

Cualquier duda que ud necesite plantearme, en mi calidad de psicóloga, trataré de ayudarle en todo cuanto está a mi alcance.

Reciba un saludo.
Daniela_Izzo,
Categoría: Psiquiatría
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