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enaftali, Médico Psiquiatra
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Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
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Les escribi en septiembre pasado pues estaba atravesando otro

Pregunta del cliente:

Les escribi en septiembre pasado pues estaba atravesando otro bache parecido al que tengo ahora. Y me recetaron Venlafaxina. Bien acudi a mi psiquiatra y el me lo recetó.
He notado poca mejoría, me ha ayudado pero sigo con mis baches..
les explico :
Siento una gran desazón dentro de mi, no tengo ganas de vivir, pues veo que no encuentro la salida, trabajo, estoy casada con una niña, aparentemente tengo una vida normal, pero mi interior esta muy revuelto y no es tan normal... no tengo con quien desahogarme pues cada vez que lo he intentado no me ha dado resultados y la gente no me entiende.
Tengo despersonalización, irrealidad, toc debido al nivel de ansiedad, lo veo todo raro a mi alrededor hasta los rostros de la spersonas, hay veces que me siente y siento a los demás como robots, sin vida, tengo como una sensibilidad plana, (o sé como explicarlo) ya que llevo asi muchos años. Y he tenido temporadas más llevaderas que otras pero acutalmente no tengo esperanzas, que es lo peor, cuando ya se pierde la mínima esperanza de que me pueda poner bien.
Tengo sentimientos y los percibo pero mi interior está como vacío. y este trastorno de ver a la gente rara a mi familia, mi entorno, me hace sentir como si estuviera loca, pensé que tendría esquizofrenia, pero me la han descartado.
NO tengo alucionaciones ni auditivas ni visuales es solo mi percepción que está trastornada, no quiero perder la fe de que puedo mejorar pues si asi ya no me queda nada.
Por favor necesito un consejo una respuesta, la ultima vez me atendió el Dr. Cabrera
Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  moni1547 escribió hace 3 año.

moni1547 :

Bienvenido a JustAnswer.Soy la Psic. Mónica Araújo y atenderé su consulta.

moni1547 :

Estimada consultante, si desea que la vuelva a atender el Dr. Cabrera, dígame y paso su consulta a psiquiatría.

moni1547 :

Porque está usted en la categoría psicología. Y desde aquí no puedo ayudarla en cuanto a medicación psiquiátrica si es el asesoramiento que necesita.

moni1547 :

Pero si desea ingresar al chat, y le interesa un punto de vista psicológico, con gusto la asesoraré.

moni1547 :

Ya otro experto cambió su consulta a psiquiatría.

moni1547 :

De todos modos, si usted desea mi asesoramiento, puede pedir que vuelvan a trasladar a psicología su consulta y con gusto le contestaré. Actualmente quedan breves minutos para continuar en este chat.

moni1547 :

Estoy a sus órdenes.

Cliente: escribió hace 3 año.

en realidad me meti en esta web solicitando psiquiatra, pero me desviaba a psicologo, no se´porque..

Le agradezco su atención.

Prefiero que me atienda realmente un psiquiatra, y que me desvie al doctor Cabrera u otro.

Muchas gracias, XXXXX XXXXX es lo que necesito

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su pregunta .
Si usted ha llegado a una dosis de 225mg de venlafaxina, las opciones pueden ser potenciar ese antidepresivo con otros , agregar un estailizador del animo, o agregar un sedante mayor.
1_ combinar con otro antidepesivo puede ser mirtazapina 30 mg , bupropion 150mg.
2_ agregar un estabilizador del animo como lamotrigina 100 mg a 300 mg.
3_ agregar un sedante mayor como la quetiapina 100 mg .

Todas estas opciones deben aumentarse las dosis paulatinamente y no de golpe hasta llegar a las dosis indicadas .

La combinacion con psicoterapia es lo mas indicado.
Le suguiero que consulte con su psiquiatra sobre estas posibilidades.

Espero que mi respuesta le sea de utilidad , no olvide valorar la repuesta cliqueando sobre la cara sonriente debajo de la caja de respuestas.
Cliente: escribió hace 3 año.

Estimado doctor,


Estoy desesperada. No veo solución por ningun lado.


Estoy tomando venlafaxina 75 mg. y loracepam para dormir. Cuando me encuentro muy alterada me han recetado tambien bromacepam que tome solo cuando estoy muy nerviosa.


Esto es lo que actualmente estoy tomando.


Tendré en cuenta lo que Ud me dice.


Hay momentos que estoy muy nerviosa y veo los rostros de las personas como si no fueran ellas, como si estuvieran desvitalizados, yo misma y mi vación interno me siente desvitalizada. Sentir extrañeza cuando miro a mi alrededor, sobre todo en las personas es lo que mas me asusta.


todo esto cuando estoy muy nerviosa, que suele ser a menudo.


Es algo dificil de explicar, como que las personas no son personas son monstruos, me asusta mirar a la cara a alquien y verle (en mi mente, no en la realidad esto lo diferencio) como a trozos, como si fuera un ser sin sin vida. Es muy dificil de explicar, pero quiero hacerme entender lo máximo posible.


 


Pero todos estos pensamientos, sentir este vacío, sentirme como un robot, sentir extrañeza al ver el rostro de las personas, tener trastorno de despersonalización, toc, y un desánimo tremendo no corresponde a alguna enfermedad más concreta ?


Deben hacerme más pruebas psicologicas, donde debo acudir ?


Me siento como un bicho raro, como una enferma mental, una loca...


aunque no tengo alucionaciones ni oigo voces, mi raciocinio sigue intacto a pesar del toc y todas las supersticiones que llevo pues tengo miedo de ponerme peor.


Por favor no veo la luz por ningun sitio, deme alguna esperanza.


Todos los consejos que me de los tendre muy en cuenta,


 


Con la medicación no quiero sentirme embotada y adormecida pues trabajo, conduzco, e intento llevar dentro de mis posibilidades una vida normal.


muchas gracias XXXXX XXXXX opinion,


lisa

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
Estimada lisa,

por lo que usted me relata podemos pensar en una depresion severa que complica su trastorno obsesivo, no desespere es habitual que el toc demande dosis un poco mas altas de los antidepresivos.

usted esta tomando la dosis minima de venlafaxina, no se preocupe no tratare de embotarla, debe primero de todo aumentar la venlafaxina a 150 mg, o sea dos comprimidos de venlafaxina en lo posible xr.

recien a la dosis de 150 mg este antidepresivo comienza a actuar como dual. es decir comienza a actuar de una forma diferente. en esta dosis espere 3 semanas, sino mejora significativamente debe aumentar a 225 mg, o sea 3 grageas de 75 mg.

el lorazepam tiene una vida media corta, de 4 hs. aproximadamente. eso hace que usted tenga que tomar muchas dosis para cubrir todo el dia. si puede cambielo por clonazepam, cada 8 hs un comprimido de 0.5 mg.

con esta medicacion puede mejorar mucho. no deje de controlar la medicacion periodicamente con su psiquiatra, inicie psicoterapia, tambie sera de ayuda.

espero que mi respuesta sea de utilidad, no olvide valorarla cliqueando sobre la cara sonriente debajo de la caja de respuestas. quedo a su disposicion para nuevas consultas.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias XXXXX XXXXX contestación. Pero Doctor, no contesta a mi pregunta...


Estos sintomas todos juntos no entran dentro de otra enfermedad mental que no sea la depresión ? Ya pienso de todo, porque me siento tan rara y tan sola... veo mi entorno raro, esto de la despersonalización es dificil de explicar, sentir el entonrno y a las personas extrañas, sentirme que me estoy volviendo loca... a veces pienso que tengo un tipo de esquizofrenia o algo parecido por eso le pregunto si me tienen que valorar más profundamente.


Ya mi psiquiatra me descartó esta enfermedad, pero yo sigo pensando que algo tengo,


Perdone que siga insistiendo, pero prefiero enterarme de las cosas,


Gracias XXXXX XXXXX por su contestación,

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.

Estimada clienta,

La angustia que usted describe no me impresiona como despersonalizacon, tampoco como esquizofrenia, si fuera así se lo diría.

Me parecen angustias muy intensas si pero de un trastorno obsesivo con depresión mayor.

Generalmente las angustias de la esquizofrenia se expresan de otra manera, usted tiene su juicio de realidad globalmente conservado, no podría hablar en primera persona si realmente estuviera padeciendo de algún tipo de psicosis. Acuerdo con su psiquiatra en descartar esquizofrenia.

enaftali, Médico Psiquiatra
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