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enaftali
enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
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llevo un embarazo de 5 meses y tengo crisis de angustia y depresion.

Pregunta del cliente:

llevo un embarazo de 5 meses y tengo crisis de angustia y depresion. es cada vez mas recurrente la idea de suicidio y ayer pense en hacerle mal a mi pareja, no quiero estar asi, sufro, y no me quiero morir, quiero estar bien para mi y mi bebe y mi marido, pero me siento asi, desesperada. Que debo hacer? estoy tomando clonazepan y foxetin desde hace un mes y medio este ultimo, tomo mas clona para dormir mas, estos episodios los tuve el año pasado y los supere. Que estoy haciendo mal ahora?no quiero seguir asi
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 3 año.

enaftali :

Estimado/a cliente/a, Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su pregunta.

enaftali :

esta usted en linea?

Customer:

si aca estoy

Customer:

leyo mi consulta, estoy desesperada

enaftali :

lo primero que usted debe saber es que lo que usted parece padecer son ideas obsesivas que expresan la angustia frente a este momento, penso en iniciar psicoterapia?

enaftali :

puede que el foxetin no sea la mejor eleccion para lo que usted padece

Customer:

si hago psicoterapia y voy al psiquiatra pero tengo miedo de cometer una locura, antes de ayer volvi de vacaciones con mi marido, el sabe lo q me pasa, pero estoy destruida y ese sentimiento no se si la gente lo entiende, desesperada estoy

enaftali :

es un antidepresivo pero con propiedades reactivantes mas que sedativas, de cualquier manera si lo toma hace un mes es poco tiempo para esperar resultados

Customer:

mi psiquiatra insiste con el foxetin porq anteriormente resulto, pero ahora es un calvario, el esta de vacaciones

enaftali :

el clonazepan es un ansiolitico, que para su ansiedad esta bien, pero necesita seguimiento por su psiquiatra, en que dosis esta actualmente

Customer:

a parte con el embarazo eligio ese, que otra opcion de medicamento me daria, tomo clonazepan tb, pero no noto estar mejor, al contrario

Customer:

no tengo voluntad de nada y no se como seguir hoy

enaftali :

Veo que usted esta en Argentina, en febrero es tradicional quelos psiquiatras salgan de vacaciones, no le dejo ningun suplente?

Customer:

tomo 0.5 a la noche y 0.25 a la mañana junto con foxetin, pero tomo mas clona porque quiero descansar

enaftali :

tiene dificultad con el chat?

Customer:

a veces de noche 1 mg y de dia de a 0.25 un par de veces

Customer:

no no tengo dificultar

Customer:

me dejo un colega pero lo llamo y no me atiende, hoy es sabado sera por eso, no se que hacer

enaftali :

esta bien hasta ahi, trate de no aumentarlo, lo que yo le sugiero es iniciar psicoterapia

Customer:

hago psicoterapia

enaftali :

bien, y su terapeuta esta es su ciudad?

Customer:

hasta donde esta bien?

Customer:

digo la dosis de clona. si mi terapeuta es de aca

enaftali :

hasta 2 mg, el clonazepam deprime la capacidad respiratoria del bebe al nacer, por eso es coveniente que usted intente manejar su ansiedad con psicoterapia, quizas incre mentn

enaftali :

incrementando la frecuencia de sesiones

Customer:

yo no le quiero hacer mal al bebe pero estoy desesperada no se como seguir hoy. debo tomar menos de 2 mg?

enaftali :

seguro que usted quiere lo mejor para el bebe y para usted misma, no se sienta mal, el emarazo es un momento de cambios vitales muy importantes y quizas se reaviven temores

enaftali :

temores que pueden tener origenes concientes e inconcientes, en la medida que pueden se trabajados, se pueden ir neutralizando

Customer:

pero que hago, como sigo? no quiero terminar tirandome por el balcon de desesperacion. Cuanto es lo maximo de clona que deberia tomar?

enaftali :

no desespere, yo le recomendaria bajar el foxetin a medio comprimido de 20 por la mañana, y repartir el clonazepam 1/2 comprimido cada 8 hs, ahora le explico que hacer si tiene una crisis, me sigue

Customer:

si, o sea 10 mg de foxetin y 1/2 clonacepan de cuanto? yo tomo de 0.5

enaftali :

trate de conseguir el conazepam sublingual, si no lo consigue no importa. si tiene una crisis debe tratar de estar acompañada, se toma un clonazepam de 0,5 y espera una hora, si no para la crisi se toma otro, espera otra hora, sino para se toma otro, hasta 4 comprimidos de 0.5, tratando de manejar la respiracion y buscar ayuda.

enaftali :

si usted toma de 0.5 mg tome 1 comprimido cada 8hs

Customer:

y el foxetin de cuanto tomo?

enaftali :

esta claro? clonazepam 0,5 1 cada hs, y foxetin medio de 20 mg por la mañana. lo otro que le escribi tiene que ver con el manejo de las crisis

Customer:

si pero estaria tomando 10 de foxetin y el medico me habia dicho de 20 si sentia angustia

enaftali :

el clonazepam diario es de 1 cada 8 hs

enaftali :

alguna duda?

Customer:

si el foxetin?

Customer:

tomo 20, estaria bajando la dosis

enaftali :

el foxetin yo le sugiero bajarlo a medio comprimido hasta que pueda conversarlo con su psiquiatra, digale que le puede estar produciendo mas ansiedad

Customer:

y los pensamientos suicidas y tristes y angustiantes q estan tdo el tiempo?que hago con ellos?

enaftali :

de ser posible trate de manejarlos con psicoterapia, puede que signifiquen diversas cosas, no quiere decir que necesariamente usted vaya a pasar al acto

Customer:

estoy para internarme?

enaftali :

si persisten puede cambiar el foxetin por sertralina de 50 mg, con seguimiento semanal de su psiquiatra, no me da la impresion de que deba internarse

Customer:

la sertralina es mas sedante'

enaftali :

si es mas sedativa

Customer:

y si me quiero sentir mejor hoy?

enaftali :

es algo que usted puede conversar con su psiquiatra, cuando regresa?

Customer:

el 25. igual el insiste con el foxetin

enaftali :

bueno en ese caso tiene que decidir si continua con ese psiquiatra o cambia a otro con el que pueda conversar y que sea mas flexible

Customer:

quisiera ser normal en este momento

Customer:

la mirtazapina esta contraindicada en el embarazo?

enaftali :

seguro, usted padece una crisis vital por el embarazo, que puede ser un stress, trate de no exigirse, de a poco puede recobrar su equlibrio

Customer:

ojala lo recobre, pero seria gracias XXXXX XXXXX medicacion no?

enaftali :

espero que mi respuesta le sea de utilidad, no olvide valorarla cliqueando sobre la cara sonriente debajo de la caja de respuestas.

enaftali :

la mejoria puede venir por todas las vias que usted pueda, la medicacion, la psicoterapia, tecnicas de relajacion, yoga, etc

Customer:

y de la mirtazapina que me dice. Una amiga la tomo con exito.

enaftali :

la mirtazapina es otra opcion, es bastante sedativa, lo unico que hay que cuidar es el aumento de peso

Customer:

pero se puede tomar en el embarazp?

enaftali :

lo mejor es no tomar ningun medicamento, pero en dosis bajas se pueden tomar

Customer:

me recomendarias ir a una clinica especializada ahora o es perder el tiempo?

enaftali :

lo ideal es que su `psiquiatra y su obstetra, y su psicoterapeuta trabajen conjuntamente

Customer:

digo para que me cambien la medicacion y no piense en el suicidio

enaftali :

bueno si no consigue revisarla situacion con su psiquiatra consulte otro

Customer:

digo pero pormas que sea uno de urgencia es lo mismo?

enaftali :

puede hacerlo si lo desea, pruebe unos dias epezando a bajar el foxetin y con las indicaciones que le di para el clonazepam, si sigue igual trate de cambiar el antidepresivo, la consulta de urgencia siempre puede utilizarla si siente que no puede manejar la situacion

enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
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Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
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Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
alguna otra pregunta?
Cliente: escribió hace 3 año.

dr tomar mas clonazepam me cansa mucho. Sigo durmiendo mal de noche, me despierto temprano. Ahora estoy sola en casa y no paro de llorar

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
Estimada clienta,

Habiiendo pasado los primeros tres meses de embarazo. momento en los cuales la formacion de bebe es mas delicada, entiendo que usted puede utlilizar sertralina en dosis de 25 mg primero y luego de 15 dias aumentar a 50 mg, para el manejo de su ansiedad y tristeza, converselo con su psiquiatra, es una alternativa para no aumentar el clonazepam. Desde ya el manejo de la medicacion debe estar en manos de un profesional.
Espero que usted este bien
Cliente: escribió hace 3 año.

y la sertralina no tiene efectos indeseables al comenzar el tratamiento? eso me da miedo, estar peor al principio

Cliente: escribió hace 3 año.

si me cambian la medicacion sentire algun tipo de abstinencia? se pasa de uno a otro o hay que esperar semanas sin nada?


 

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
Estimada clienta,

Es necesario que la disminucion del clonazepam sea muy lenta, a razon de 1/2 comprimido cada 20 dias, simultaneamente puede empezar sonla sertralina, o sea puede comenzar desde ahora, esto va a hacer que se reemplace la ansiolisi del clonazepam por la ansiolisis de la sertralina.

De cualquier forma le sugiero que controle los cambios de la medicacion con un psiquiatra calificado.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dra. AlejandraMartín

    Dra. AlejandraMartín

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