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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

dr, he estado tomando amitriptilina la dosis mas alta asi 2

Pregunta del cliente:

dr, he estado tomando amitriptilina la dosis mas alta asi 2 por la mañana dos por la tarde y 3 en la noche , tambien he tomado clonazepan de 0,5 mg mañana tarde y noche .
empeze el 25 de diciembre con 3 amitrptilinas de 25 mg mañana tarde y noche y los resultados eran que me sentia un poco mejor a ratos ,por ese motivo el 5 de enero subi la dosis a la maxima que son dos por la mañana ,dos en la tarde y dos en la noche, lo que si no cambie numca fue el clonazepan mañana tarde y noche .
los resultadoa desque subi la dosis han sido espectaculares despues de la segunda semana ,pero los sintmas adversos son algo mulestos como resequeda en la boca ,algunos doleres de cabeza ,y olvidos ca corto plazp como donde deje mis llaves ,o un lapiz (nada para ni serio) pero mi esposa si se preocupa mucho y yo le he dicho que es un efecto segundario de la medicina ,
este 21 de marzo fui ala siquiatra y desea hacer un desmonte de la amitriptilina pero me da un poco de miedo hacerlo asi ya que no quisiera otra recaida ,ya que pase por 2 meses ensayando con otros antidepresivos que no me sirvieron cmo el expan,y por fin me encuentro bien con la amitriptilina,
mi doctora quiere desmontar la amitriptilina porque es mucha cantidad y estoy deacuerdo,pero loquier hacer asi
cada 3 dias debo suprimir una pastilla de amitriptiplina hasta hacerlo deltodo,la que si me dejo fue el clonazepn de 0,5
y me receto fluozetina un a cada 24 horas .
sun esto yo estaria dejando la amitriptinlina en muy poco tiempo y no estoy seguro de que cuando ternime la anitriptilina una sola pastilla de fluozetina sea suficiente . ademas he leido en un vademecun que yo deberia tener 3 meses con una dosis de 50 a 100 mg de amitriptilina tomada en la noche .
dr.como las consultas a mi psiquiatra son cada mes ya que solo asi las da mi seguro social, quiero preguntarle que opina ? la fluoxetina es eficiente en mi caso que es asiedad-depresion ?
o si debo desmontar com mas calma la dosis de amitriptilina ,
cada
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. Martín : Buen dia, gracias XXXXX XXXXX JA, un placer atenderle.
Dra. Martín :

La fluoxetina es un medicamento eficiente para tratar ansiedad y depresión, sin embargo como la mayoría de los antidepresivos, tarda un periodo en hacer efecto, al menos 2 semanas y para efecto máximo 2 meses. Dados los efectos adversos que presenta con amitriptilina, si considero prudente su cambio, sin embargo yo disminuiría una pastilla por semana y dejaría 25 mg por la noche, y valorar si de este modo presenta efectos adversos, es una combinación adecuada y segura a estas dosis. Si continua presentando estos efectos suspender la última pastilla de amitriptilina, a 2 meses de iniciada fluoxetina. De este modo es muy poco probable que presente una recaída.

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
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Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
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Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
Viendo otra de sus preguntas... la fluoxetina 20 mg es una dosis adecuada, de acuerdo a respuesta se puede aumentar generalmente en ansiedad y depresión a 40 mg, sin embargo, distinto a la amitriptilina la dosis terapéutica inicia a 20 mg, por lo que no es necesario de entrada más dosis.
Cliente: escribió hace 4 año.


hola dra usted me recomienda alguna fluoxetina de marca como prosac o puedo usar una generica que me recete mi seguro social

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
Una genérica estará bien, de acuerdo a la respuesta se valorará si requiere aumento de dosis. A veces ocurre que si de inicio se manda un medicamento de determinada marca una marca posterior no tiene el mismo efecto. Mi recomendación es que inicie con el fármaco genérico que le indiquen y se valore la dosis que se requiere con este.
Dra. AlejandraMartín y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle