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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
68983564
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

Buenas tardes Doctor, deseo preguntar que es sombra del espectro

Pregunta del cliente:

Buenas tardes Doctor, deseo preguntar que es sombra del espectro autista y que es trastorno de la conducta oposicionante desafiante y atencion dispersa, que relacion tienen y que es lo que tiene mi nieto de 5 y medio años?? Gracias Yudy quintero Barranquilla - Colombia
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. Martín : Buenas tardes, gracias XXXXX XXXXX con JA.
Dra. Martín :

Con sombra del espectro autista, seguramente se refieren a que su nieto tiene unos rasgos mínimos de alguno de síndromes del desarrollo y el comportamiento clasificamos como parecidos o dentro del espectro autista. Dentro de estos se engloba el autismo típico, autismo atípico y el síndrome de Asperger, principalmente.

Customer:

Buenas tardes Doctora, no se como es este sistema, no se que significan $15, son dolares, pesos y cuales, etc, en cuanto a la pregunta y los datos que di no se si los leyo

Dra. Martín :

Estos trastornos tienen comunmente relación con el déficit de atención e hiperactividad así como con el trastorno oposicionista desafiante el cual se caracteriza prinicipalmente por un desafío de parte del menor hacia la autoridad ya sea ésta familia, escuela o judicial.

Dra. Martín :

Seguramente son dólares.

Customer:

Son herencia, y de que linea, materna, abuela etc, ? como es que el neuropediatra dice SOMBRA DEL EXPECTRO AUTISTA y el siquiatra dice TRASTORNO DE CONDUCTA OPOCISIONANTE DESAFIANTE? sirven las ABA, pues el sistema de salud nos ha desgastado en terapias de 20 minutos, nada serias ni eticas, no reaccionan ante la desercion, no se si mi hija, la madre del niño lo posee, el trastorno, dici la siquiatra del niño que si

Dra. Martín :

El autismo sí tiene un componente genético, sin embargo se denomina herencia poligénica, por lo que no necesariamente algún padre tiene el trastorno, además, también se ha visto que los factores ambientales, por ejemplo, el parto prematuro y las enfermedades víricas de la madre durante el embarazo pueden condicionar y predisponer al autismo. En ocasiones los padres podrían tener algunos rasgos de autismo, o de déficit de atención, lo cual suele ser común.

Dra. Martín :

El espectro autista y el trastorno oposicionista desafiante se pueden presentar en el mismo niño, aunque no es tan común su presentación como autismo - déficit de atención o déficit de atención - oposicionista. El autismo se caracteriza principalmente por poca interacción social, el trastorno oposicionista por el desafío continuo a la autoridad.

Dra. Martín :

las terapias sí son útiles, enseñan al niño reglas y conductas y a los padres el manejo conductual a realizar, sin embargo de acuerdo a la conducta en ocasiones es necesario el manejo farmacológico como lo ha realizado.

Dra. Martín :

por las características que comenta, me parece que hay mas datos de déficit de atención con hiperactividad y trastorno oposicionista, me podría comentar cuando y cómo empezó?

Customer:

Concluyendo: sombra son rasgos? yo soy distraida mas no hiperactiva, soy la abuela y me preocupa que el no centrarse en algo y su inconstancia al jugar sea herencia mia, el esta con medicina biologica pero no ha sido constante por los problemas de la mama, que es violenta, agresiva intolerante mitomana, insociable, todos le hacen y todos tienen la culpa, ha llegado a compulsividad con el dinero, ajeno y propio, ricky dice mentiras tambien y el papa ausente tambien, yo no !!!

Dra. Martín :

si, son rasgos mínimos

Dra. Martín :

el déficit de atención si puede tener un patrón hereditario, pero también ambiental y aprendido.

Dra. Martín :

la medicina que me comenta no es para el tratamiento de la atención, ha usado alguna vez metilfenidato, ritalin, tradea, atomoxetina, strattera?

Dra. Martín :

la medicación homeopática desafortunadamente no ha mostrado resultados reproducibles que nos hagan utilizarla preferentemente

Dra. Martín :

nervohell, homaccord son homeopáticos

Dra. Martín :

el haloperidol puede ser un buen fármaco en el tratamiento de la agresividad, pero en niños preferimos risperidona a dosis bajas conjunto a manejo con metilfenidato o strattera en caso de déficit de atención e hiperactividad.

Customer:

Desde el jardin y desde bebe el cogia muchas rabias y se atribuia a el genio de la mama , la abuela: yo , u otros factores, nunca lo hemos medicado con el HALOPERIDOL, que fue el formulado por la siquiatra hace 2 1/2 años, como le digo mi hija ha trastornado todo lo que se empieza, terapia, medicina, tratos, convenios etc., nos preocupa la addiccion mañana mas tarde si se habitua al medicamento convencional

Dra. Martín :

no parece ser un trastorno autista, o si lo es, los rasgos son mínimos, tiene más características de oposicionista desafiante, y probable trastorno de deficit de atención e hiperactividad, con predominio de esta

Customer:

Que hacen estas drogas, son dentro del POS?, lo duermen o automatizan??, triste seria...que es el metilfenidato

Dra. Martín :

el medicamento no causa adicción, incluso se ha demostrado que pacientes con déficit de atención e hiperactividad (TDAH) no tratado tienen más riesgo de presentar adicciones en la pubertad o adolescencia.

Dra. Martín :

disculpe que quiere decir con POS?

Dra. Martín :

Los fármacos tipo haloperidol actúan sobre una sustancia que se llama dopamina, la bloquean, ésto hace que disminuya la irritabilidad

Customer:

Dentro del sistema de salud oficial, pues por fuera se desgasta uno fisicamnte y economicamente, ya estoy en ese estado, no se que mas hacer por el, ya ni sin pegarle ni sin amenazas, ni sin restricciones el quiere obedecer, el aprendizaje esta bien lente, debido a esto , el colegio es carisimo, la mama no trabaja , el papa est ausente y no quiere mas compromiso, etc.

Dra. Martín :

sin embargo el haloperidol a largo plazo puede causar efectos adversos como movimientos o contracción involuntaria de alguna parte del cuerpo, por esto prefiero risperidona.

Dra. Martín :

desconozco la situación en Colombia, en México y España son medicamentos usados dentro de sistema nacional de salud, risperidona o alguno parecido seguro está autorizado, asi como metilfenidato que es un fármaco específico para el TDAH

Customer:

Como todo medicamento tendra contraindicaciones, cuales??

Dra. Martín :

efectos adversos: el metilfenidato al inicio puede causar taquicardia, en ocasiones dolor de cabeza

Dra. Martín :

risperidona tiene muy pocos efectos adversos

Dra. Martín :

contraindicaciones de ambas hipersensibilidad, si bien es muy rara

Dra. Martín :

de metilfenidato: XXXXX XXXXXón, psicosis, crisis convulsivas, ideación suicida, hipertiroidismo, glaucoma angina de pecho severa.

Dra. Martín :

risperidona podría causar algun movimiento tardío, pero es una reacción rara

Dra. Martín :

su única contraindicación es hipersensibilidad o alergia

Dra. Martín :

ambos se inician a dosis bajas, en este caso yo iniciaría metilfenidato, y valorar respuesta, y posteriormente aumentar dosis o usar risperidona

Customer:

El es alergico deesde pequeño y por la mama y bisabuela, esto tiene alguna insidencia en todo el complejo de su enfermedad?? estaba viendo a un niño en las clases de taekwondo que le tratan con terapia, de todas y la aba, nutricionista y medico mexicano en esta pagina de linca, donde le encontre a usted,

Dra. Martín :

la alergia podría intervenir en el comportamiento de acuerdo a la educación que se le dé respecto a ella, en ocsiones los niños con alergia son muy sobreprotegidos, no tiene ningún otro problema, salvo el uso cuidadoso de fármacos

Dra. Martín :

sí, en estos niños es muy importante un manejo por psiquiatría, psicología, terapia de lenguaje o de desarrollo de habilidades, según el requerimiento del niño.

Customer:

Terapia con animales??Musicoterapia??algun deporte especifico??

Dra. Martín :

terapia conductual en este caso, evitar deportes en los que se fomente la agresividad, fomentar los que se realizan en equipo o ayuden a relajación como la natación

Dra. Martín :

tiene problemas con el chat?

Dra. Martín :

tiene alguna pregunta sobre lo comentado? desea que cambiemos al modo no chat para que pueda visualizar mejor la respuesta?

Customer:

Bueno doctora, como guardo esta conversacion??, como es lo de los dolares, ya yo di los datos de la tarjeta credito, pero nunk he comprado algo por internet, no tengo problemas, es que estaba ayudando a ricky a las tareas escolares, no, me quedo en el chat gracias

Dra. Martín :

la podrá ver después de terminarlo, si desea la puede guardar antes seleccionando todo el texto y copiar y pegar

Dra. Martín :

el sitio es seguro en cuanto a el pago, no tendrá problemas por esto, sí debe ser en dólares, a mi me pasan un porcentaje, también en dólares, una vez que usted valora la respuesta.

Dra. Martín :

Continuo en línea para las preguntas adicionales que pueda tener, si le ha sido de utilidad la respuesta, recuerde valorarla, podrá continuar realizando preguntas ya que un tiempo después de la valoración, la pregunta queda abierta. Contestaré a la brevedad posible.

Customer:

Doctora si no se medica que pasa?? se acaba la gente que lo maneja y ellos quedan enteros??

Dra. Martín :

se encuentra en línea?

Dra. Martín :

tendría peor evolución, hay riesgo de que se añadan principalmente trastornos depresivos, ansiosos o abuso de sustancias, principalmente.

Dra. Martín :

si tiene un buen manejo en infancia, en algunas ocasiones se puede llegar a suspender el medicamento en la adolescencia o vida adulta, o quedar con dosis muy bajas de un solo fármaco

Customer:

Estoy aqui, y estoy mal, estoy devastada, cansada, deprimida, ...

Dra. Martín :

entiendo, estos padecimientos, en especial en dos familiares a la vez pueden ser muy desgastantes para los otros famliares, es conocido como desgaste o cansancio del cuidador primario. Es muy importante que primero esté muy bien usted, realice las actividades que le agradan, no deje de frecuentar amigos o aficiones, y si llega a ser necesario tome medicación y solicite ayuda de otros familiares o apoyo institucional.

Dra. Martín :

desea comentarme algo más? desde cuando se siente deprimida?

Customer:

Desde siempre he padecido mucho por mi forma de pensar atravesada y esto me causa problemas y por mis padecimientos creo que ricky heredo parte de mi, esto me mata mas, hago esfuerzos sobrehumanos para reponerme y mi parte espiritual prima mucho sin ser una fanatica, a veces pienso que si el conociera de Dios se evitaria muchos problemas a futuro pero ya veo que esto es cientifico y no hay que quitarle lo que se debe hacer

Dra. Martín :

Sí tiene un componente genético, igual que la diabetes o la hipertensión, pero en ningún caso esto es culpa de nadie... Ha llevado alguna vez algún tipo de terapia? creo que en este punto sería muy conveniente y le ayudaría mucho para lidiar y sacar esta idea y tener mayores estrategias para ayudar a su hija y nieto.

Customer:

Si he hecho terapia muchas veces, mucho tiempo, me recupero y pongo en practica las herramientas, procuro no depender y como le digo he visto mucho de Dios en mi vida y creo firmemente en su poder sanador, estuve medicada por sugerencia de la siquiatra de ricky y antes por otros problemas de depresion, pero no me habituo y salgo adelante

Customer:

no ha habido ningun diagnostico mio ni de bipolr ni de trastorno ni nada , doctora ricky no tiene nada de BIPOLAR??

Dra. Martín :

si ha tenido varios cuadros depresivos, ya diagnosticados por psiquiatría, además de la terapia es muy importante que lleve el tratamiento indicado al menos durante un año

Dra. Martín :

no parece tratarse de un cuadro bipolar

Dra. Martín :

predomina la hiperactividad y el desafío a la autoridad, en el trastorno bipolar hay cuadros depresivos y de manía

Customer:

eL COGUAN ME GENERA TAQUICARDIA Y ANSIEDAD Y ESA SENSACION NO LA QUIERO VIVIR

Customer:

pero ricky tambien se queda mirando lejos, ido , y con llanto , la mami tambien llora mucho

Dra. Martín :

coguan clonazepam?

Dra. Martín :

puede haber como le comentaba, ademas un cuadro depresivo añadido en niños, en este caso sería lo primero a tratar, incluso antes que la hiperactividad, o al mismo tiempo con fluoxetina y metilfenidato

Dra. Martín :

en su caso creo conveniente iniciar un fármaco antidepresivo - y para la ansiedad, sertralina media tableta durante una semana y aumentar a una tableta durante un año

Customer:

En mi lo cree absolutamente necesario?? voy a terminar mal acaso por lo de cuidador primario??

Dra. Martín :

si, si ya ha sido detectado, ha llevado psicoterapia sin mejoría, es muy necesario

Dra. Martín :

tiene muy buen pronóstico con el tratamiento a dosis y tiempo adecuados

Customer:

solo por un año??

Dra. Martín :

y ver evolución, pero al menos por un año

Customer:

Yo he superado cosas verdaderamente serias, viudez, enfermedad de mi esposo seria y de mi padre esquemia, terminando en muerte hace un año y a pesar de mi temperamento explosivo y nervioso no he recaido, soy muy cantaletosa con mis hijas y a veces con ricky pero ya sin pegarle hace mucho rato no cooncibo la palmada pero con ricky se salen a monton

Customer:

voy a seguir su sugerencia pues el regreso a mi casa el 15 de enero y han sido dias duros, sin todo lo que el tenia que era violencia mas violencia, al lado de su mami

Dra. Martín :

Verá que podrá superar también esta, el acoplamiento puede ser difícil al inicio para un niño. Quedo disponible para cuando lo desee, puede consultar en esta pregunta o poner al inicio Dra. Martín. Por favor recuerde valorar la atención.

Customer:

Doctora Martin, que es LINCA?? que me dice de las terapias ABA que no le copie si son convenientes en este caso pues el neuropediatra dice que es volver al niño un automata, no se si es por lo de que no las cubre el POS

Dra. Martín :

ambas son terapias para autismo, de éstas LINCA también trata niños con déficit de atención, de elegir alguna sería el LINCA, que tipo de terapia cubre el POS?

Dra. Martín :

mejor dicho LINCA, es un asociación para el tratamiento de autismo e hiperactividad, ABA, un tipo de terapia para el tratamiento específico del autismo

Dra. Martín :

creo que en un niño con sólo rasgos autistas e hiperactividad convendría terapia conductual y algún taller de dibujo artes, música o actividad deportiva que le ayude a centrar su atención

Customer:

Las que dicen que son 30 minutos y otorgan 15 , las fonoaudiologia, ocupacional , sicologica , mas nada, el neuro y el siquiatra no piden periodicamente informes etc, nada etico para lo complejo de estas enfermedades mentales mil gracias

Customer:

il gracias XXXXX XXXXX atencion Doctora

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
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Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
Quedo pendiente de sus preguntas o comentarios, por favor recuerde valorar la atención prestada. La pregunta quedará abierta aun después de la valoración.
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
ocupacional y psicológica serían las adecuadas, la atención al inicio posiblemente debería ser semanal o al menos quincenal, posteriormente se puede realizar un seguimiento mensual y de acuerdo a la necesidad del paciente.
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
De nada, un placer atenderle. Recuerde valorar la atención haciendo click en alguna de las caras sonrientes, no es necesario que responda este mensaje, si no tiene otra pregunta, el sistema pide que yo sea la última en escribir. Saludos!
Dra. AlejandraMartín y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
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