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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

Mi hermano de 58 años esquizofrenico simple desde los 14 años

Pregunta del cliente:

Mi hermano de 58 años esquizofrenico simple desde los 14 años fue medicado por primera vez a los 30 años y solo respomnde a suqualine o a piportil L4 pero ya no estan en el Mercado el Risperdale no le hace ningun cambio ni la inyeccion ni las pastillas
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. Martín : Buenas Noches, gracias XXXXX XXXXX con JA.
Dra. Martín : Es importante saber a que dosis y por cuanto tiempo ha estado usando los fármacos, en especial risperidona y olanzapina, dosis maxima que se podría usar respectivamente sería de 4 y 10 mg, por un periodo de al menos 2 meses.
Customer:

Ya lleva mas de cuatro meses tomandola y no le hace ningun efecto

Dra. Martín : También es importante conocer cuales son los síntomas que no tienen respuesta. Los que llamamos síntomas negativos y cognitivos que son los que predominan en esquizofrenia simple no responden bien generalmente a los fármacos, los síntomas positivos, es decir la psicosis, suelen responder mejor.
Customer:

l porque sacaron del mercado siqualine y el pipoirtilL4 esas si le servian

Dra. Martín : A que dosis, que síntomas presenta?
Customer:

no tiene alucinaciones solo delirios de grandeza y algunos paranoides como el sentir que lo queremoe ver como un sirviente solo por pedirle que coopere en algo esta muy majadero y grosero cuanto siente ganas de matar a alguien mejor se va y se pierde unos dias

Dra. Martín :

qué está tomando actualmente? y a qué dosis?

Dra. Martín :

están seguros de que toma la medicina?

Customer:

le inyectamos risperdale consta cada 15 dias y le doy un risperdale de 2 miligramos en la noche diario

Dra. Martín :

ya, gracias XXXXX XXXXX respuesta

Dra. Martín :

es una dosis adecuada

Customer:

Si yo me aseguro que las trague

Customer:

lo espero a la hora que llegue porque se sale a vagar y me aseguro que la trague

Dra. Martín :

si ya se ha probado con estos fármacos se podría hablar de esquizofrenia resistente al tratamiento, en estos casos se aconseja iniciar clozapina, que es el mejor fármaco conocido para el tratamiento de la esquizofrenia.

Customer:

Yo soy doctora en Psicologia clinica Psicoanalista y Terapeuta Familiar Suempre lo he manejado con sus psiquiatras pero de unos meses aca no hay medicina que le pegue

Dra. Martín :

Este fármaco tiene una desventaja, que es la principal causa por la que no lo indicamos desde el principio, que es que baja los glóbulos blancos de la sangre, por este motivo es un medicamento muy controlado y se debe monitorizar durante algún tiempo con análisis de sangre semanales

Customer:

coazepina no es lo mismo que olanzepina ?

Dra. Martín :

ya, en ocasiones hay una desestabilización ante el cambio de medicamento. A qué dosis usaron olanzapina?

Customer:

dos en la noche durante un mes

Customer:

se puso mas maniaco

Dra. Martín :

no, ambos son antipsicóticos atípicos pero la clozapina mejora mucho síntomas positivos en esquizofrenia resistente y ayuda a mejorar síntomas cognitivos y negativos.

Customer:

ya le dio un infarto y se esta fumando una cajetilla diaria de cigarrros a veces viene a la clinica donde ytrabajo y me corre a los pacientes con groserias

Dra. Martín :

si lo hizo ponerse maniaco, habría que pensar en un trastorno esquizoafectivo, tal vez convenga combinar con algún estabilizador.

Customer:

tenemos una hermana agonizando de cancer pero nunva pregunta por ella

Dra. Martín :

si, pueden cursar con apatía o desinterés

Customer:

Al parecer mi divorcio de el ex que me engaño con una jovencita le afecto mucho , yo tome fluoxetina para resisstir y no perder pacientes tambien me meti al gim el me ayudo un año muy bien como recepcionista por eso pudimos comprar un auto peero nos lo robaron y se puso mal

Customer:

Se lo de la apatia pero ahora no es asi porque se defiende sumamente airado si le llamo la atencion por algo

Dra. Martín :

Como le comento cumple criterios de esquizofrenia resistente, consulte con su psiquiatra la posibilidad de inicio de clozapina. De acuerdo a cómo se encuentre se puede intentar su inicio en casa o valorar si es adecuado un internamiento breve.

Customer:

Lo hare ya nos habia mencionado el psiquiatra es otro medicamento y comento que habria que hacerle analisis de sangre

Dra. Martín :

sí, verá que le vendrá muy bien ese cambio, mejora globalmente. Con un monitoreo adecuado no hay problema.

Customer:

Gracias XXXXX XXXXX no lo veo tan deteriorado para un deposito yo siempre he querido su bien le tengo su cuarto su escritorio su guitarra fina , lo que me pide y ahora estoy a punto de correrlo porque ya no lo soporto pero se que no lo hare es mi hermano mayor y lo quiero

Customer:

Solo digame sabe ud porque sacaron del mercado el siqualine y el piportil l-4?

Dra. Martín :

Entiendo, puede llegar a ser muy difícil la atención en los episodios psicóticos, pero al parecer ya ha tenido buenos episodios interepisódicos. Un depósito de un atípico no es nocivo, sin embargo si ya no hay respuesta, es adecuado cambiarlo.

Dra. Martín :

Desconozco el motivo, probablemente con el desarrollo de los nuevos antipsicóticos no les resulte tan redituable su venta.

Customer:

Es tan caro como el risperdale la cloazepina ?

Dra. Martín :

es algo más caro

Dra. Martín :

pero probablemente no requiera tanta dosis ni la combinación con consta posterior a su estabilización

Customer:

Ni hablar todo sea por su salud , que Dios, nos ampare mil gracias XXXXX XXXXX informacion

Dra. Martín :

De nada, gracias XXXXX XXXXX por favor recuerde valorar la respuesta, quedo disponible si requiere alguna información posterior.

Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
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