Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a enaftali

enaftali
enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
62343097
Escriba su pregunta sobre Psiquiatría aquí...
enaftali está en línea ahora

no se cual pueda ser la relacion pero tengo un problemita ,resulta

Pregunta del cliente

no se cual pueda ser la relacion pero ,resulta que yo roncaba pero lo hacia generalmente cuando me dormia boca arriba o sobre el lado izquierdo,al parecer desde que estoy en eltratamiento para asiedad-depresion tomando amitriptilina 2 mañana 2 tarde y 3 noche y clonazepan 0,5 3 veces al dia (y a pesar de que ya inicie el demonte gradual del clonazepan) he subido 10 kilios de peso en 3meses y lo peor es que ya mi ronquido constante pongame el la posicion que me ponga y mi esposa esta desesperada y yo termino durmiendo el otro cuarto.para mi es muy triste no dormir con mi esposa como lo venia haciendo hace 17 años yo le pregunte porque nunca se habia quejado y ella me dice que cuando yo me daba vuelta y roncaba, ella me daba un codasito y yo volvia a mi lado derecho y solucionado el roquido es posible que los medicamentos que tomo influyan para roncar mas ,que hago quiero mucho a mi esposa y no deseo dormir en un cuarto solo

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 3 año.

enaftali :

Estimado/a cliente/a, Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su problema

enaftali :

si lo mas probable debe ser que la amitriptilina pueda estar siendo la causa de el aumento de peso. yo puedo sugerirle que utilice otro antidepresivo. existen varios dentro de los cuales no esta este efecto adverso

enaftali :

puede ser : bupropion 150 mg, sertralina 50-100 mg, agomelatinav 25- 50 mg / dia, mas atiguo,imipramina 75 - 150 mg

enaftali :

existen otros en donde el aumento de peso es muy relativo y muchas veces no se produce, puede ser la duloxetina o el milnacipran

enaftali :

sera cuestioon que usted lo comdennte con su psiquiatra y vean la mejor opcion para usted.

enaftali :

Espero que mi respuesta sea de su utilidad y no olvide valorarla cliqueando sobre la cara sonriente debajo de la caja de respuestas

Customer:

lastimoamente no tengo cita con mi psiquiatra hasta dos meses ,y como ya tengo 3 mes o mas con la amitriptilina ,y si cambio el antidepresivo tendria que esperar varias semanas para ver su resultado ,y ademas como ya empeze el desmonte con mi psiquiatra,claro que empezamos con el clonazepan yo tomaba 3 al dia de 0,5 mg y empezamos asi ; en la tarde solo media de clonazepan por un mes ,en la mañana media de clonazepan por un mes ,y en la noche medio clonazepan por un mes .

Customer:

no hemos cambiado las dosis de amitriptilina que son 2 de 25mg. por la mañana , 2 por la tarde y tres por la noche ; podria cambiar la dosis de a noche y tomarme solo 2 y y pasar una para la mañana o la tarde?

Customer:

todo esto mientras voy a mi psiquiatra y le consulto sobre su sugerencia de bupropion 150 mg, sertralina 50-100 mg, agomelatinav 25- 50 mg / dia, mas atiguo,imipramina 75 - 150 mg.

Customer:

muchas gracais por su pronta respuesta

enaftali :

estimado cliente si su estado clinico lo permite, puede ir disminuyendo la amitriptilina como usted lo propone bajando a un comprimido por la mañana y dos por la noche, mi sugerencia que usted puede consultar con su psiquiatra cuando lo vea es sertralina 100 mg

Customer:

y podria hacer la transicion de la amitriptilina por sertralina sin perder todo el tiempo que he tomado para sentirme bien sin recaidas '?

enaftali :

si desde ya que si, incluso usted puede comenzar con sertralina de 50 mg, yestar tomando los dos comprimidos de amitriptilina por la noche

enaftali :

o sea hacer el traspaso paulatino en el cual el nivel de recaidas es menor

Customer:

ENTONCES SERIA 50 MG DE SERTRALINA A QUE HORAS ?

enaftali :

por la mañana, al levantarse

enaftali :

la sertalina no le aumentara de peso,, incluso es utilizado en personas que quieren bajar de peso y estan deprimidas

enaftali :

o con mucha ansiedad

enaftali :

alguna duda en lo aue se refiere a esta consulta?

Customer:

este medicamento es de venta libre ?

Customer:

este medicamento es de venta libre o es necesario un aformula como para el clonazepan ?

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

¿Siguiente paso?

Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.
Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
la sertralina. al ser un antidepresivo, en la mayoria de los paises debe ser prescripto por un profesional, no hace falta que sea un medico psiquiatra, es suficiente que sea un medico general.
Cliente: escribió hace 3 año.

OTRA PREGUNTA QUE TENGO ES QUE HE TENIDO TOLERANCIA A LA AMITRIPTILINA ,PERO NO SE SI ES ESTA LA QUE NO ME AYUDA CON EL SOBRE PESO,RONQUIDOS ,SI NO TAMBIEN PESASADILLAS QUE A PESAR DE DORMIR LAS 8 HORAS NO ES MUY AGRADABLE LAS PESADILLAS,


SERA TAMBIEN CULPA DE LA AMITRIPTILINA?


 

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.

Estimado cliente,
no puedo decirle cual es el origen de sus pesadillas, generalmente se describen como sueños de angustia, provenientes de la vida de vigilia que no se han resuelto, pero que han entrado en conexion con aspectos inconcientes de la vida de la persona. O sea angustias de la vida despierta que no se ahn podido resolver, pasan al sueño para tratar de ser elaboradas y se interconectan con aspectos inconscientes de la vida mental.
Esto que le digo es en general, para saber el sentido particular de sus pesadillas tendrian que ser analizadas, no me parece que tengan nada que ver con la amitriptilina.

Cliente: escribió hace 3 año.


ok esto en cuanto los antidepresivos,entoces para terminar yo tomaria en la mañana una pastilla de sertralina de 50 mg (ya la pedi a domicilio y no requiere formula medica)

por la tarde sigo con 2 de amitriptilina,

y por la noche bajo de 3 a 2 amitriptilina

 

el desmonte de el asiolitico que es el clonazepan este es otro asunto diferente y creo lo estoy haciendo muy bien

 

 

es asi o sino por favor me corrige

 

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.

Yo le sugiero que tome una sertralina por la mañana, una amitriptilina de 25 por la tarde y dos por la noche

Se en tiende?

Cliente: escribió hace 3 año.


PERFECTO,SE ENTIENDE MUY CLARO ,PERO LA IDEA ES DE CAMBIAR LA AMITRIPTILINA PAULATINA MENTE POR LA SERTRALINA ,EN ESE CASO CUANTO TIEMPO DEBO ESPERAR PARA CAMBIAR LA DE LA TARDE Y LA NOCHE

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
En 15 dias usted puede tomar 50 de sertralina y 2 comprimidos de amitriptilina y en un mes tomar 100 mg de sertralina por la mañana y suspender totalmente la amitriptilina. recuerde valorar mi respuesta.
Cliente: escribió hace 3 año.

hola dr

hoy empeze a tomar la sertralina una alas 7 am ya an pasado casi 5 horas y me siento muy bien ,no si es por la sertralina pero es una sensacion de paz y tranquilidad super hace rato no me sentia asi

 


no te preocupes por tanta pregunta ,te aseguro un la mejor calificacion ,yo se que tu sabes de medicamentos y solo quiero asegurarme de escoger el mejor para mi caso que es una combinacion de ansiedad-depresion .

 

hasta ahora voy bien pero la verdad los efectos adversos de la amitriptilina especialmente el aumento de peso,hace que desee hacer el cambio,ademas el medicamento sertralina a mi juicio me da mas ventajas,por ejemplo en el tiempo de sostenimiento solo tomar una pastilla por la mañana para mi es genial ya que estoy cansado de tomar 7 pastillas de amitriptilina al dia tener la boca reseca etc.. .tanbien quisiera saber una vez llegue a tomar una sola pastilla de 100mg,cuanto es el tiempo de esa dosis de mantenimiento

yo se que es un proceso de cambio lento para evitar recaidas,pero creo firmemente en que usted me suguiere en mejor medicamento existente en el mercado,perdoneme porque antes no hice el cambio por temor a que no me sirviera pero ahora me voy con todas con este cambio .le agradesco nfinitamente su ayuda de verdad es una bendicion de Dios contar con profecinales como usted que aman su profecion y nos ayudan .

disculpeme pero no entiendo esta parte

 

por favor digame si es asi

por ahora debo tomar

por 15 dias una sertralina de 50 mg por la mañana, una amitriptilina de 25 por la tarde y dos por la noche.

dentro de 15 dias yo puedo tomar en la mañana 50 mg de sertralina y 1 de amitriptiñina por la tarde y una de amitriptilina en la noche

en un mes tomar solo una de sertralina 100

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
Estimado cliente,

el cambio de medicacion debe simplificarse:
los proximos 15 dias: tome un comprimido de sertralina 50 mg por la mañana y dos comprimidos de amitriptilina por la noche.

Dentro de 15 dias comience a tomar un comprimido de sertralina 100 mg por la mañana y suspende completamente la amitriptilina.

Es claro? De acuerdo a lo que usted relata no creo que tenga recaidas.
enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia: Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
enaftali y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.


muchas gracias XXXXX XXXXX me parece un poco rapido el cambio espero que comprenda que es natural tener un poco nde temor a una recaida ya que no es nada agradable,pero vamos aver como respondo a este tratamiento y sitengo alguna duda ,le escribire

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
bueno con confianza, su primera reaccion a la sertralina parece ser buena, me puede contacctar cuando lo desee.

lo saludo afectuosamente
Cliente: escribió hace 3 año.


dr,le he dejado de propina $20 dolares ,para que los reclame,como yo no se como se manejan las propinas mejor le avizo.


Dios lo bendiga, su ayuda en verdad esmuy valiosa para mi

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
muchas gracias, estoy a su disposicion.
Cliente: escribió hace 3 año.


hola estaba haciendo todo lo que me dijiste he iba muy bien pero ayer y hoy tuve recaidas ;me recomienda tomar otra vez amitriptilina 2mañana ,2 tarde ,y dos noche?


y en la mañana tomar con la amitriptilina 50mg de sertralina,


será que estoy haciendo el cambio muy rápido?


gracias por su ayuda

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
llo que yo le sugiero es que aumente la sertralina y no vuleva a incluir la amitriptilina, puede comenzar a tomar 150 mg de sertralina a partir de mañana, en dos tomas, a la mañana 100 y al mediodia 50 mg, y esperar 4 semanas antes de realizar otro cambio.
Cliente: escribió hace 3 año.


ok muchas gracias


DIOS LO BENDIGA

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
espero que ande bien, debe tener paciencia y esperar un tiempo despues de cada cambio de medicacion.
Cliente: escribió hace 3 año.

 


HOLA DR ,LE CUENTO QUE VOY MUY BIEN CON EL CAMBIO DE LA SERTRALINA Y YA DESMONTE DEFINITIVAMENTE LA AMITRIPTILINA Y SOLO TOMO SERTRALINA EN LA 100 MG MAÑANA Y 50MG EN LA TARDE ,


EL CLONAZEPAN YA VOY 1/2 MAÑANA Y UNA POR LA NOCHE .(ESTE DESMONTE LO ESTOY HACIENDO QUITANDO MEDIA POR MES HASTA DESMONTAR TOTALMENTE)


 


SOLO QUERIA DECIRLE, QUE ME SIENTO MUY AGRADECIDO POR SU AYUDA .


JUAN CARLOS LONDOÑO

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.
Estimado cliente,

me alegra saber de usted, y de su mejoria, creo que debe ser una combinación de cosas: su propio deseo de sentirse mejor, mas la paciencia que se debe tener para ir cambiando, mas mi ayuda profesional. Pienso que todo se ha ido dando.

lo saludo atte, dr. Naftali


Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dra. AlejandraMartín

    Dra. AlejandraMartín

    Medicina/Psiquiatría

    Clientes satisfechos:

    56
    Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PS/Psiquiatria/2012-6-19_16242_ff.64x64.jpg Avatar de Dra. AlejandraMartín

    Dra. AlejandraMartín

    Medicina/Psiquiatría

    Clientes satisfechos:

    56
    Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/CA/cabreraclaudio/2014-7-2_15177_Foto.64x64.jpg Avatar de cabreraclaudio

    cabreraclaudio

    Doctorado

    Clientes satisfechos:

    846
    Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PS/Psiquiatra1/2013-7-28_211530_DSC04343.64x64.JPG Avatar de Dr Horacio Watman

    Dr Horacio Watman

    Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    423
    Psiquiatra-Farmacólogo-Psicoterapeuta-Adicciones-Tabaquismo docente universitario,tutor de residentes. Colegiado en España,Francia y Argentina
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/EN/enaftali/2012-4-15_214449_Imagen.64x64.jpg Avatar de enaftali

    enaftali

    Médico Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    268
    Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/RA/raoreno/2016-6-24_14214_p.64x64.jpg Avatar de DraMoreno

    DraMoreno

    Médico

    Clientes satisfechos:

    75
    Médico especialista en Psiquiatría. En activo. Con experiencia
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/LW/lwgfyp/2015-12-12_211216_x.64x64.jpg Avatar de Dra. Morales

    Dra. Morales

    Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    51
    Especialista en Trastornos del Estado de Ánimo
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SA/sacrmd/2016-3-16_184734_foto.64x64.jpg Avatar de Sergio Castillo

    Sergio Castillo

    Médico

    Clientes satisfechos:

    44
    Residencia en Ortopedia y Traumatologia
 
 
 

Preguntas relacionadas con Psiquiatría