Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a enaftali

enaftali
enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
62343097
Escriba su pregunta sobre Psiquiatría aquí...
enaftali está en línea ahora

¿Será conveniente realizar una Polisomnografía para el diagnóstico

Pregunta del cliente

¿Será conveniente realizar una Polisomnografía para el diagnóstico preciso de uno o varios trastornos del sueño en un paciente con Esquizofrenia de mediana edad con sospecha de bruxismo y piernas inquietas?. Bajo tratamiento del trastorno psicótico y control del mismo. Refiero uso de medicamentos antipsicóticos por 12 años y casi el mismo tiempo de uso de Clonazepam para controlar estrés y sueño. Referí síntoma de abstinencia tras un retiro repentino de dicho medicamento (tomé 0.5 mg por noche) en los últimos 6 meses. Después se me retiró de improviso sustituyéndolo por Carbamazepina+Sulpiride (hipnótico?+antipsicótico). Recientemente se me cambió a Sulpiride+Levomepromazina (400mg/noche+6.2mg/noche). Refiero dificultad para iniciar actividades por la mañana entumecimiento y hormigueo no referido previamente en ambas extremidades como respuesta a este último tratamiento. El insomnio regresa si suspendo el hipnótico
.- Pregunta -¿Debo hacer estudios del sueño si refiero insomnio nocturno solamente desencadenados por este desajuste en el tratamiento de mi psiquiatra o debo explorar mas opciones de tratamiento medicamentoso aún sin conocer la causa precisa del insomnio repentino?
PD. Mi higiene del sueño es impecable, no consumo alcohol, cafeína ni tabaco, no hay tele en la recámara ni luz durante la noche. Acostumbraba trabajar durante la noche pero el CLONAZEPAM lo controlaba (en aquel tiempo que lo tomaba). Ahora aunque estricto prefiero ser regular en mis hábitos de sueño. Excelente control del estrés aunque vivo bajo mucha presión emocional. -Me gustaría que me ayudaran a resolver mi problema-
Atentamente
Sr. García.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.

cabreraclaudio :

Estimado Cliente:

cabreraclaudio :

le ruego me de algunos segundos para leer su consulta

JACUSTOMER-3gckxqow- :

De acuerdo muchas gracias!

cabreraclaudio :

permitame cometnarle

cabreraclaudio :

padece ud de sobrepeso?

JACUSTOMER-3gckxqow- :

No

JACUSTOMER-3gckxqow- :

168 cms 65 kg

cabreraclaudio :

mire, en mi experiencia, dudo que el estudio polisomnografico le vaya a aportar muchos datos nuevos

cabreraclaudio :

padeciendo una esquizofrenia paranoide, lo mas probable es pensar que los desajustes del sueño se deban al trastorno de base, la esquizofrenia

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Que me recomendaría para retomar mi vida

cabreraclaudio :

en la esquizofrenia, es muy frecuente que existan ocasionales desajustes del sueño sin causa obejtivable

cabreraclaudio :

se refiere ud a algo que le ayude a dormir mejor?

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Sí, me siento bien anímicamente y no consumo drogas. Mi padecimiento lo considero controlado pero duermo mal y muy poco de 3 semanas para aca. Que me recomienda para dormir mejor?

cabreraclaudio :

por que le retiraron el clonazepam si le iba bien?

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Si pues verá... El clonazepam si me caía bien y me mantenía controlado pero tenía 12 años tomándolo a dosis aunque muy bajas que me fueron disminuyendo la dosis. Ahora no creo poder retomar ese tratamiento. Me cambiaron de clínica a una mas cercana a mi domicilio y ahora es un descontrol total porque no se si deba regresar a trabajar o no?

cabreraclaudio :

yo lo uqe veo es que los cambiso en su tratamiento le están sentando bastante mal

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Temí una dependencia al mismo

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Si puede ser!

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Quiero decir a las carbamazepinas

cabreraclaudio :

por que no puede ud tomar un poco de clonazepam para dormir?

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Que bebería sugerirle a mi Psiquiatra para mejorar mi tratamiento? Retomar el Clonazepam?

cabreraclaudio :

tras 12 años de tomarlo con buenos resultados yo se lo comentaria asi a su psiquiatra

cabreraclaudio :

que si le iba tan bien, mantenerlo un poco mas

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Un poco? Que tanto?

cabreraclaudio :

0,5 mg por noche

cabreraclaudio :

tiene en casa?

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Si, si tengo... pero la levomepromazina que es un antipsicótico no ayuda también cual es el problema con ese?

cabreraclaudio :

pues que por la mañana le deja sedado y que parece ser que no le esta ayudando

cabreraclaudio :

cuanto toma de levomepromazina?

JACUSTOMER-3gckxqow- :

estaba tomando media pastilla de 25 mg el viernes un cuarto de pastilla el sábado y no me tome nada este domingo solo dormí unas cuantas horas me levante en la madrugada porque no me indujo sueño profundo el Sulpiride. Solo intenté retirar ese medicamento la levo, porque el Sulpiride no lo quiero quitar para nada

cabreraclaudio :

vale: le recomeidno que tome esta noche 0,5 mg de clonazepam.

cabreraclaudio :

y veremos mañana que tal le fue

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Y no tiene efectos secundarios si lo retomo?

cabreraclaudio :

no

cabreraclaudio :

tiene los mismos de siempre

cabreraclaudio :

es una medicacion bastante benigna

cabreraclaudio :

y 0,5 mg no es gran dosis

cabreraclaudio :

haga eso, y si quiere mañana me va comentando

cabreraclaudio :

para que tenga un apoyo hasta que vea a su psiquaitra

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Muy bien veremos pero me gustaría valorar otras opiniones médicas antes de maniobra tan osada. Puedo consultar a otro médico de justanswer?

cabreraclaudio :

bien puede hacerlo, pero lo que le comento se lo indico con conocimiento de causa.

cabreraclaudio :

lo que podemos hacer es lo siguiente: yo le rogaría valorase la atención rpestada haciendo click en la cara sonriente para que mi consulta sea remunerada. A continuación, abrire la pregunta para que otro compañero le indique, cuya consulta él también le agradecerá que valore.

JACUSTOMER-3gckxqow- :

Una última pregunta... Si lo sigo tomando por otros 12 años traerá consecuencias? No tendré que tomar mayor dosis a la larga?

cabreraclaudio :

por tanto, valore la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente y abandonaré la pregunta para que quede a disposicion de otro comapañero

cabreraclaudio :

si lelva 12 años con al misma dosis, no necesitara subir mas.

cabreraclaudio :

a continuacion abro la pregunta: si le rogaria valorase la atencion como le he comentado.

cabreraclaudio :

saludos XXXXX XXXXX

cabreraclaudio :

me refería a una valoración positiva por mi consulta, haciendo click en la cara SONRIENTE: acontinaución abrire la pregunta para que qeude a disposicion.

Experto:  enaftali escribió hace 3 año.

Estimado/a cliente/a,
Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su problema.

Si usted no ha utilizado hasta ahora olanzapina 5-15 mg o quetiapina 25-200 mg, pueden ser alternativas para no reiniciar con clonazepam. Ambos pueden servir para el tratamiento de fondo de su esquizofrenia. Debe tener cuidado con el aumento de peso, ambos son antipsicoticos atipicos. Puede tomarlo de noche e ir aumentando la dosis para el control de sintomas de psicosis.
Reevaluaria con su psiquiatra la necesidad de tomar levomepromazina y carbamacepina.
Espero que mi respuesta le sea de utilidad y complemente la de mi colega, por lo demas estoy de acuerdo que su dificultad proviene mas de un desajuste a la medicacion y no veo la utilidad de realizar una polisomnografia. No olvide valorarlas.

JustAnswer en los medios:

 
 
 
Sitios web de consulta médica: Si tiene una pregunta urgente puede intentar obtener una respuesta de sitios que afirman disponer de distintos especialistas listos para proporcionar respuestas rápidas... Justanswer.com.
JustAnswer.com...ha visto como desde octubre se ha disparado el número de consultas legales de nuestros lectores sobre despidos, desempleo e indemnizaciones por cese.
Los sitios web como justanswer.com/legal
...no dejan nada al azar.
El tráfico en JustAnswer ha aumentado un 14 por ciento...y hemos recibido 400.000 visitas en 30 días...las preguntas relacionadas con el estrés, la presión alta, la bebida y los dolores cardíacos han aumentado un 33 por ciento.
Tory Johnson, colaboradora de GMA sobre temas relacionados con el lugar de trabajo, habla sobre el "teletrabajo", como JustAnswer, en el que expertos verificados responden a las preguntas de las personas.
Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dra. AlejandraMartín

    Dra. AlejandraMartín

    Medicina/Psiquiatría

    Clientes satisfechos:

    56
    Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PS/Psiquiatria/2012-6-19_16242_ff.64x64.jpg Avatar de Dra. AlejandraMartín

    Dra. AlejandraMartín

    Medicina/Psiquiatría

    Clientes satisfechos:

    56
    Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/CA/cabreraclaudio/2014-7-2_15177_Foto.64x64.jpg Avatar de cabreraclaudio

    cabreraclaudio

    Doctorado

    Clientes satisfechos:

    826
    Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PS/Psiquiatra1/2013-7-28_211530_DSC04343.64x64.JPG Avatar de Dr Horacio Watman

    Dr Horacio Watman

    Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    396
    Psiquiatra-Farmacólogo-Psicoterapeuta-Adicciones-Tabaquismo docente universitario,tutor de residentes. Colegiado en España,Francia y Argentina
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/EN/enaftali/2012-4-15_214449_Imagen.64x64.jpg Avatar de enaftali

    enaftali

    Médico Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    268
    Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/RA/raoreno/2016-6-24_14214_p.64x64.jpg Avatar de DraMoreno

    DraMoreno

    Médico

    Clientes satisfechos:

    73
    Médico especialista en Psiquiatría. En activo. Con experiencia
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/LW/lwgfyp/2015-12-12_211216_x.64x64.jpg Avatar de Dra. Morales

    Dra. Morales

    Psiquiatra

    Clientes satisfechos:

    51
    Especialista en Trastornos del Estado de Ánimo
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SA/sacrmd/2016-3-16_184734_foto.64x64.jpg Avatar de Sergio Castillo

    Sergio Castillo

    Médico

    Clientes satisfechos:

    38
    Residencia en Ortopedia y Traumatologia
 
 
 

Preguntas relacionadas con Psiquiatría