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enaftali
enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia:  Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
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Se me ha diagnosticado un trastorno distímico, pero me cuesta

Pregunta del cliente

Se me ha diagnosticado un trastorno distímico, pero me cuesta aceptar ese diagnóstico, sobre todo porque la distimia suele tener un inicio temprano e insidioso, mientras que en mi caso ya tenía 40 años de edad cuando comencé a sentirme mal, y además de manera brusca.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.

enaftali :

Estimado/a cliente/a, Gracias XXXXX XXXXX en este servicio de respuestas.Trataré de responder con todos mis conocimientos y profesionalismo sobre su pregunta

enaftali :

la distimia no es un cuadro tan severo, ni tan inmanejable para que usted se atemorice

enaftali :

si puede comenzar tempranamente, pero se refiere mas a un trastorno del animo, del caracter, y es menos intenso que una depresion mayor

enaftali :

que es lo que le han recomendado hasta ahora?

Customer:

Entre los años 2006 y 2011 estuve tomando varios antidepresivos (venlafaxina, deprax, fluoxetina, etc.), pero con escasos resultados.

enaftali :

recuerda las dosis?

Customer:

Uf, eso es un poco complicado.

enaftali :

bueno porque muchas veces con dosis insuficientes los tratamientos no son efectivos.

enaftali :

cuales son sus malestares actuales? que sintomas perduran?

Customer:

Sobre todo, una persistente sensación de infelicidad, y también estados de ánimo algo bajos.

enaftali :

de mañana otodo el dia?

Customer:

Quizás sea más acusado por la mañana, aunque permanece a lo largo de todo el día.

enaftali :

ha realizado algun tipo de psicoterapia?

Customer:

Perdón, no le he dicho que actualmente hago psicoterapia. Pero llevo muy poco tiempo. Anteriormente he hecho algunas, pero nunca las he completado.

enaftali :

desde mi experiencia una combinacion de una psicoterapia psicodinamica y una buena medicacion administradas ambas por profesionales formados tienen buenas chances de mejoria tanto en distimia como en depresiones mayores

enaftali :

por lo tanto deberia decirle que busque sus mejores opciones para ser atendida, y ademas revisando sus habitos de vida

Customer:

Deduzco que está usted confirmando el diagnóstico de distimia...

enaftali :

no lo puedo aseverar a partir de lo que usted me relata todavia, pero creo que usted debe estar dentro de lo que se denomina un espectro depresivo, usted no ha tenido episodios de euforia?

enaftali :

ha tenido situaciones de insomnio de varios dias? de no poder parar de hacer cosas o hablar irrefrenable?

Customer:

No, nunca, al menos no como fases maníacas.

Customer:

tampoco insomnio ni hiperactividad.

enaftali :

bien entonces lo que debemos aclrar es si usted tiene episodios de depresion o ha tenido todo el tiempo un caracter depresivo, sin caer demasiado bajo

Customer:

Es más bien algo continuo, más que episódico. Pero esto solo desde junio de 2004. Es decir, antes de eso yo no era depresivo.

enaftali :

se siente demasiado culpable por todo? su infelicidad es desde siempre o reaccion a algo que le ocurrió ( rupturas de vinculos, duelos, perdidas economicas importantes, etc )

Customer:

No, no me siento culpable por todo. Y mi infelicidad no es desde siempre. Ya le digo: junio de 2004... ese es el inicio.

enaftali :

y aparecio sin relacion a nada de su situacion vital?

Customer:

Aparentemente sí, pero dos o tres años antes sufrí un rechazo en el plano amoroso.

enaftali :

y permaneció mucho tiempo ligado a esa situacion o persona que lo rechazó?

Customer:

Me había hecho ilusiones durante bastante tiempo, la verdad.

Customer:

Me costó aceptarlo.

enaftali :

entonces usted sintio demasiada desilusión, padecio muchaa nostalgia y tristeza por la autoestima herida

Customer:

Exacto.

enaftali :

podemos resituarnos en que usted cayo de una gran expectativa e ilusion a la desilision y dolor por la perdida, siseguimos pensando seguramente su distimia puede ir teniendo un sentido psicologico tratable y mejorar sus estados afectivos

enaftali :

como le señalé mas arriba esto no excluye que usted pueda tomar medicación, pero lo que creo es que no deberiamos dejarlo solo en eso sino buscar y entender las raices de lo que le paso y pasa

enaftali :

raices conscienetes e inconscientes

Customer:

Me alegra que me diga eso, doctor.

enaftali :

creo que lo que usted me cuenta puede mejorarse, pero necesita tratarse adecuadamente

Customer:

Pero soy reacio a la medicación.

enaftali :

no se quede con ningun diagnostico, que finalmente puede terminar siendo un rotulo, la medicacion puede o no venir a cuento de lo que le pasa, habria que ver, pero vaya por los mejores caminos que se le puedan ir presentando

enaftali :

siga su busqueda de sentido, eso seguramente mal no le hara, en particular si lo realiza con un profesional recoocido, capacitado y por sobre todo humano

enaftali :

espero que estas lineas le sean de utilidad

Customer:

Así lo haré, gracias.Y dígame: ¿la terapia psicodinámica es la más indicada?

enaftali :

estoy a su disposicion si desea nuvas consultas

enaftali :

es la que yo le indicaria para una persona que me dice que se siente infeliz consigo o con sus vinculos

enaftali :

usted no parece ser alguien al que se pueda covencer de que no sienta lo que viene sintiendo

Customer:

Bien. Por otra parte, uno de mis temores es que este trastorno pueda derivar en una depresión mayor. ¿Qué posibilidades hay?

enaftali :

por eso me parece que lo psicodinamico va llevando a disolver malestares de adentro hacia afuera y no al reves

Customer:

Ok. Doctor, debo retirarme. Me ha sido de ayuda chatear con usted. Muchas gracias.

enaftali :

puede ser, tambien puede mejorar, tambien puede mantenerse igual, etc

enaftali :

estoy a su disposicion

Customer:

Una pregunta más: ¿la distimia es endºógena, exógena o mixta?

enaftali :

mixta, hoy decimos endofenotipos,

enaftali :

no olvide valorar mi respuesta cliqueando sobre la cara sonriente debajo de la caja de respuestas

Customer:

Sobre la cara sonriente... así lo haré. Muchas gracias, amigo.º

enaftali :

hasta cualquier momento, que este bien

enaftali, Médico Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 270
Experiencia: Master Psiconeurofarmacologia. Psicoanalista.
enaftali y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.


¿En qué consiste, exactamente, la terapia psicodinámica? ¿Y qué ocurre si decido seguir prescindiendo de los fármacos?

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
¿En qué consiste la terapia psicodinámica?
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
¿En qué consiste la terapia psicodinámica?
Experto:  enaftali escribió hace 4 año.
La terapia psicodinamica consiste en la aplicación de nociones basicas como inconsciente, represión, conflicto intrapsiquico, sintomas como expresion de fuerzas dinámicas que se contraponen, la regresión a formas de funcionamiento psiquico mas primitivas, la ansutia asociada con los sintomas que deben ser tratados para que la misma desaparezca, y otras nociones del funcionamiento mental.
lo psicodinamico se refiere tambien a una tecnica que a partir de asociar contenidos mentales y dar sentido a los conflictos. se van removiendo paulatinamente las ngustias que se asocian a los mismos y la persona dispone de mayor enregia mental para otras cosas, en vez de tener que utilizarla en la produccion de sintomas y en ladefensa frente a la angustia. En pocas palabras seria esto.

Con respecto a que puede pasar si usted prescinde de la medicación, son muchas las respuestas posibles, desde nada, simplemente su mejoria se debera a la psicoterapia, tambien puede que la evolucion sea mas lenta y por lo tanto usted se canse de no estar del todo mejorado, tambien puede pasar que sin medicación la mejoria no se logre puesto que si el componenete biologico es muy fuerte se haga tecnicamente imposible alcanzar la mejoria. o sea son muchas las posibles consecuncias de no tomar la medicacion.

Espero que mi respuesta sea de su utilidad, no olvide valorarla cliqueando debajo de la caja de respestas enla carita sonriente.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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