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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4589
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
61846001
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Buenas, soy una persona de 34 años que lleva teniendo transtornos

Pregunta del cliente

Buenas, soy una persona de 34 años que lleva teniendo transtornos de ansiedad/depresión desde los 8.
A los 18 me llevaron a un psiquiatra y me dio de tratamiento Dumirox y de ansiolítico Rivotril.
El problema es que cuando llevaba un año con un antidepresivo dejaba de hacerme efecto y tenían que darme otro porque volvía a ponerme mal.
Me han ido dando a lo largo de los años Prozac, Seroxat, Dumirox, Besitrán, Venlafaxina y Elontril. Casi siempre combinándolo con el rivotril.
Hace cuatro años, cuando llevaba tomando Seroxat durante más de un año, volví a sentirme mal y tuve dos intentos de suicidio. Mi psiquiatra me recetó entonces la Venlafaxina. Al principio no respondía al tratamiento y me fue subiendo la dosis hasta que me empecé a sentir bien. Con el tiempo, me bajó la dosis, volví a sentirme mal y tuve otro intento de suicidio, así que me añadió el Elontril. Estuve muy bien con este tratamiento durante dos años hasta que quise quedarme embarazada y me quitó el Elontril y me bajó la Venlafaxina. También me cambió el Rivotril por el Tranquimazín, que dejé de tomar porque no me hacía ningún efecto. Al año de estar así, (el 6 de noviembre del pasado año) volví a caer en una depresión y de nuevo, tuve otro intento de suicidio en el que estuve ingresada. (Evidentemente dejé de buscar hijos) Volvieron a pautarme el Elontril, pero ya no respondía al tratamiento. Sólo me funcionaba el Rivotril tomado ocasionalmente cuando estaba muy angustiada, pero el efecto que tenía era sólo de unas horas, una tarde/noche o así.
La psiquiatra de urgencias me recetó el Deprax por la noche, pero me dejaba muy dormida y al día siguiente estaba muy aplatanada y sin ganas de hacer nada.
Intenté con fuerza de voluntad estar mejor sin antidepresivos y me trasladé de ciudad por el trabajo de mi marido. Pero hay veces en que la angustia y mi depresión y apatía me supera y no quiero volver a estar tan mal y arriesgarme a volver a intentar suicidarme. Al haberme mudado ya no podía ir al psiquiatra que me trataba y hace unos días fui a la psiquiatra de urgencias de una clínica privada.
Sinceramente, desconfío mucho del tratamiento que me ha dado que es el siguiente:
-Besitran 20 mg por la mañana (no estoy muy seguro pero creo que como antidepresivo es muy suave y teniendo en cuenta que tratándose d eVenlafaxina en su día tuvieron que darme una dosis muy elevada para empezar a responder a dicho tratamiento, desconfío de esta elección).
-Trankimazin 0,25 medio en el desayuno y medio en la cena (Le dije a la psiquiatra que el Trankimazín no me hacía efecto, pero me ignoró). De hecho tuve mucha ansiedad ayer por la tarde y tuve que recurrir al Rivotril que es lo único que me lo quitó.
-Deprax 100, medio por la noche (Desde que me lo tomo, me levanto tarde y eso me impide llevar a mi hija a la escuela a tiempo. También me deja dormida y apática el resto del día. Le dije a la psiquiatra que este medicamente me causaba estos efectos, pero no quiso escucharme).
¿Cree que el tratamiento es adecuado?
¿El Besitran en esa dosis es efectivo para un caso como el mío?
¿Debo seguir tomando el Deprax si interfiere en mi vida de esa manera?
¿Debo tomar el Trankimazin si no me hace ningún efecto?
Gracias.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

cabreraclaudio :

Estimado Cliente:

cabreraclaudio :

muy buenas

cabreraclaudio :

el besitran es muy buena antidepresivo, creo que podría vnierle bien

cabreraclaudio :

no creo que sea 20 mg sino mas bien 50

cabreraclaudio :

el deprax es un antidepresivo muy suavecito que mejora los efectos secundarios del deprax y que da un poco de sueño como ud ha podido experimentar, si con 100 mg le da mucho sueño perfectamente puede tomar la mitad.

cabreraclaudio :

por otra parte, creo que con la gran cantidad de depresiones que ud ha tenido deberia tener un ESTABILIZADOR DEL ANIMO

cabreraclaudio :

el estabilizador del animo mas indicacdo para las depresiones recurrentes es la LAMOTRIGINA

cabreraclaudio :

es un medicamento bastante bien tolerado que ha demostrado tener cierta capacidad de evitar las recurrencias depresivas

cabreraclaudio :

pero no es el unico que existe, habiendo otros como el VALPROICO o incluso el LITIO ( este ultinmo con mayores efectos secundarios )

Customer:

Si, me equivoqué, quise decir 50 mg de Sertralina (Besitran)

Customer:

De Deprax 100, tomo la mitad y aún así me causa esos efectos

cabreraclaudio :

por lo tanto y respuondiendo a su pregunta, el besitran es correcto, el deprax también, el trankimazin evitelo enla medida de lo posible y comente con su psiquiatra sobre la LAMOTRIGINA

cabreraclaudio :

pues puede tomar un cuarto de deprax

cabreraclaudio :

o incluso abandonarlo si le va mal, y probar otro hipnotico.

Customer:

No puedo tomar neurolépticos, me dan reacciones extrapiramidales

cabreraclaudio :

nada de lo que hemos hablado es un neurolpetico.

Customer:

lo siento, pensé que la Lamotrigina lo era

Customer:

La psiquiatra me nombró algo parecido y le dije lo de los neurolépticos

cabreraclaudio :

no, es un antiepileptico, que ha demostrado evitar las depresiones.

cabreraclaudio :

ella le diria seroquel ?

Customer:

lo siento, no recuerdo el nombre

cabreraclaudio :

no se preocupe, esta ud muy precoupada por el tratamiento que le han indicado?

Customer:

entonces, sigo con Besitran y el Deprax lo dejo en un cuarto?

cabreraclaudio :

yo confio mucho en el besitran, lo utilizo muchisimo.

cabreraclaudio :

es muy buen antidepresivo

Customer:

si, porque recuerdo lo mucho que costó ajustarme la dosis de Venlafaxina para que me hiciera efecto y comenzar a sentirme bien, además ya he tomado Besitran antes

cabreraclaudio :

entiendo, dele una oportunidad, es bastante ansiolitico,

cabreraclaudio :

aunqeu claro esta que la venlafaxina es mas potente

Customer:

Pero entonces estaba mucho menos mal que ahora

Customer:

por eso digo que si la Venlafaxina costó de hacerme efecto, algo que es más suave me provoca desconfianza

cabreraclaudio :

bien, pero es posible qeu su psiquiatra haya observado en ud algo que haga especilamente indicado el uso de sertralina, por su efecto ansiolitico.

cabreraclaudio :

la venlafaxina muy ansiolitica no es, es mas bien activadora

Customer:

necesito más algo que me espabile, que me dé vitalidad, estoy muy apática, sin ganas de hacer nada y no me puedo permitir estar así...

cabreraclaudio :

entiendo.

Customer:

era una psiquiatra de urgencias y tampoco pude hablarle de mi incapacidad, me siento incapaz de hacer cosas cotidianas

Customer:

fue una visita muy rápida

cabreraclaudio :

a, ya veo

cabreraclaudio :

si esta mas inhibida que ansiosa le vendria mejora algo del estilo VENLAFAXINA FLUOXETINA o ELONTRIL ( BUPROPION)

Customer:

no me siento con ánimos de salir, de estudiar, d etrabajar y eso a la vez me hace sentir peor y con menos ganas de nada

Customer:

Estuve con Elontril 100 mg mes y medio y no experimenté mejoría. La Venlafaxina, como le he relatado pareció que dejó de hacerme efecto, pero tal vez fuera porque la dosis que me tomaba era muy baja, creo, si mal no recuerdo, de 75/100

Customer:

perdón, Elontril 150

cabreraclaudio :

bueno mire, si la venla le fue bien, por que no la prueba otra vez? es un medicamento que merece toda mi confianza.

cabreraclaudio :

pero fiejese en lo que le comento de la LAMOTRIGINA también.

cabreraclaudio :

para evitar recurrencias

Customer:

Entonces, ¿el que dejara de hacerme efecto fue porque la dosis era baja?

cabreraclaudio :

muy posible

Customer:

¿Qué dosis me recomienda, doctor?

cabreraclaudio :

empezar con 75 y subir a 150 a la semana midiendo tension diariamente

Customer:

hasta 150 lo máximo o según responda?

Customer:

me refiero a si no noto efecto dado que es un medicamento que tomé mucho tiempo y acabé presentando cierta tolerancia

cabreraclaudio :

la dosis maxima esta bastante por encima de 150

Customer:

me refiero a que

cabreraclaudio :

. ud pruebe con 150 y mantengalo unas semanas, si no mejora, habria que subir a 225 .

cabreraclaudio :

unas semanas es 4 ó 5

Customer:

eso quería saber

Customer:

y el Deprax y el Rivotril?

cabreraclaudio :

cuanto toma de rivotril?

Customer:

La Venla me daba algo de ansiedad que controlaba con Rivotril en su día

Customer:

bastante, 2,5 mg en casos en que estoy muy angustiada, prefiero no tomarlo con frecuencia, pero depende de si me siento con un ataque de angustia

cabreraclaudio :

entiendo

Customer:

no lo tomo en pautas

cabreraclaudio :

mire puede tomar rivotril de esa manera: SI LO PRECISA

cabreraclaudio :

y el deprax, e sun poco indiferente: si le ayuda a dormir, puede tomarlo, y si ve que no , puede inducirse el decaso con RIVOTRIL

cabreraclaudio :

solo transitoriamente, hasta que deje de necesitarlo.

Customer:

si yo lo tomaba alguna vez que sentía que no podía dormir, pero de seguido, si tengo sueño el tomarlo de perjudica al día siguiente....

Customer:

el Deprax, digo

Customer:

la psiquiatra me dio Deprax y trankimazin para dormir y si lo precisaba Stilnox

Customer:

pero me parece excesivo

Customer:

bastante decaida me deja el Deprax

Customer:

*me perjudica, quise decir, error tipográfico

cabreraclaudio :

es que si le da sueñ al dia siguietne, pruebe con un cuarto de DEPRAX y si le sigue sentando mal, RIVOTRIL

cabreraclaudio :

lo importante es la VENLAFAXINA.

cabreraclaudio :

esa si hay que mantenerla.

Customer:

si, eso es cierto

cabreraclaudio :

lo demas es accesorio y sintomatico.

Customer:

Y si prescindiera del Deprax y lo dejara unicamente si me cuesta conciliar el sueño? O mejor para el insomnio el Stilnox?

cabreraclaudio :

ambas hacen efecto: XXXXX XXXXX es que ud se sienta bien y dueram bien

Customer:

Usted me dirá ya cuál sería el tratamiento ideal en general y hasta que dosis dependiendo del efecto

Customer:

etc

cabreraclaudio :

ud me puede consultar cuando desee, estos dias, y me va contando que tal le va,

cabreraclaudio :

hoy: un cuarto de DEPRAX y la VENLA 75 mg

cabreraclaudio :

y RIVOTRIL si gran ansiedad

Customer:

¿Cada cuando subo la Venla y hasta cuánto?

cabreraclaudio :

75 mg una semana y la segunda semana 150

cabreraclaudio :

TENSION ARTERIAL DIARIAMENTE

Customer:

si preciso, claro, es que con esa dosis, recuerdo que seguia estando mal, y tengo mucho miedo de que no funcione, disculpeme

cabreraclaudio :

no se apure : paso a pao. No podemos acelerar mas ni adelantarnos.

Customer:

he de pagar para volver a consultarle sobre cómo me va el tratamiento?

cabreraclaudio :

no. Ud acepta hoy la respuesta y puede añadir mas cosultas mañana, en la misma pregunta, sin pagar mas.

cabreraclaudio :

a la semana, si tendir aqu epagar otra consutla ( caduca la pregunta )

Customer:

en ese caso, le informo de cómo voy en una semana, doctor?

cabreraclaudio :

bien, quedo pues a su disposicion. Recuerde por favor valorar la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.

Customer:

claro

Customer:

muchas gracias :)

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