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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Especialista en Medicina. Psiquiatría, Neuropsiquiatría.
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

Buenas tardes, hace maso menos 20 dias estoy con insomnio,

Pregunta del cliente:

Buenas tardes, hace maso menos 20 dias estoy con insomnio, dificultad para conciliar el sueño y para mantenerlo, me despierto seguido, duermo poco y mi sueño es de mala calidad, me despierto cansada al dia siguiente. Probe con clonazepam y no me funciono, con melatonina y tampoco, con harmonyl y con dalay. Finalmente fui a una neurologa especialista en sueño y me dio un hipnotico no bzd "Insomnium" que es zopiclona. Me hice estudios del corazon porque estoy con ansiedad y asustada de que me pase algo, el holter me dio todo bien segun la cardiologa estoy perfecta y el ecodoppler tambien. El psicologo me dice que es ansiedad generalizada, pero yo me siento mal durante el dia, debil, con mareos, con una sensacion de desvanecimiento y algo raro en los latidos de mi corazon, y una sensacion de ahogo tambien que se maximiza cuando hablo o me pongo nerviosa. Que hago? ayuda!!
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.

Dra. AlejandraMartín :

Buen día, gracias XXXXX XXXXX

Dra. AlejandraMartín :

Para ayudarla mejor con su pregunta, me gustaría que me respondiera algunas cuestiones para así poder responderle de forma individualizada.

Dra. AlejandraMartín :

Ha mejorado con la zoplicona? qué medicamentos usa al momento? le han hecho pruebas de tiroides? cómo se encuentra del ánimo? hay tristeza o desánimo, pérdida de interés por realizar sus actividades?

Dra. AlejandraMartín :

le voy comentando, en principio los síntomas si son compatibles con ansiedad generalizada, sin embargo además de las alteraciones cardiacas que ya han sido descartadas razonablemente es útil realizar algunos análisis en la sangre, en especial biometría hemática y perfil tiroideo. De esta manera descartamos principalmente anemia que podría explicar la sensación de desvanecimiento y cansancio así como la taquicardia e hipertiroidismo que puede explicar algunos síntomas de ansiedad.

Dra. AlejandraMartín :

si todo esto se descarta es útil iniciar un medicamento para el tratamiento de la ansiedad paralelo a su atención por psicología. Los medicamentos del tipo de clonazepam o zopiclona son útiles en algunos casos, pero el tratamiento a largo plazo conviene hacerlo con lo que se conoce como ISRS "inhibidroes selectivos de la recaptura de serotonina". De éstos yo le sugeririía escitalopram o sertralina que son de los que menos efectos adversos producen.

Customer:

Buenas tardes y muchas gracias XXXXX XXXXX respuesta. La zopiclona me hace dormir por un lapso de 4 a 6 horas, pero no me despierto con una sensacion de descanso en el cuerpo, me levanto cansada. Al momento solo uso zopiclona y tomo un suplemento de magnesio. Prueba de tiroides me hice pero hace unos meses, me hice una ecografia y tengo la tiroides de un tamaño grande. De ànimo estoy angustiada porque siento que no puedo realizar mi vida como antes, estoy preocupada todo el tiempo y con miedo, tambien perdi interes en realiza ciertas actividades pero solo por miedo.

Customer:

Me mandaron unos analisis de sangre los cuales loos resultados los tengo el miercoles, incluyen ferremina, cpk, vitamina b12 entre otras.

Customer:

Espero su respuesta, muchas gracias

Dra. AlejandraMartín :

muy bien, si las pruebas de tiroides de hace unos meses fueron normales, se descarta alguna alteración, la tiroides puede estar algo grande pero si está funcionando adecuadamente no causa estos síntomas

Dra. AlejandraMartín :

los estudios que le realizarán descartan alguna otra alteración hematológica que pueda estar produciendo los síntomas

Dra. AlejandraMartín :

por las características que comenta, un buen medicamento puede ser el escitalopram 10 mg, tomado por la noche le ayudará a conciliar mejor el sueño. Puede iniciar media tableta por 5 días, y posteriormente una tableta entera

Dra. AlejandraMartín :

puede continuar tomando la zopiclona y posteriormente en un mes ir valorando su reducción gradual

Customer:

yo en realidad queria librarme de las pastillas, siento que si sigo tomando me voy a volver adicta y no voy a poder conciliar el sueño sin las pastillas y eso me genera miedo, tomo 3,5 mg de zopiclona

Dra. AlejandraMartín :

la zopiclona es de los medicamentos para dormir que menos producen tolerancia y dependencia, sin embargo si es adecuado quitarla posteriormente

Dra. AlejandraMartín :

los fármacos como el escitalopram no producen adicción y se recomienda retirar después de 9-12 meses de que vemos una respuesta al tratamiento

Dra. AlejandraMartín :

también de manera paulatina para prevenir síntomas de descontinuación del fármaco

Customer:

y mejora la calidad de vida sin traer daño a otros organos del cuerpo?

Dra. AlejandraMartín :

si, no genera efectos adversos y es de los que menos interactúa con otros fármacos

Dra. AlejandraMartín :

por costos, es algo cara... la sertralina es más barata y puede ser también una buena opción, ésta se toma por la mañana: sertralina 50 mg, igual media tableta por 5 días y luego una entera. Las dos son buenas opciones a largo plazo

Customer:

usted no es de argentina no?

Dra. AlejandraMartín, Medicina/Psiquiatría
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Cliente: escribió hace 3 año.

Tampoco tiene contraindicaciones el escitalopram? alguna persona que no pueda tomar esa medicacion?

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
no se recomienda si resultara la persona alérgica al mismo, en combinación con otros fármacos que se conocen como IMAO y también se usan para depresión ni en embarazo ni lactancia
Cliente: escribió hace 3 año.

Buenas tardes, me han entregado unos analisis de sangre y al parecer estoy anemica, la ferretina me dio 32,4 y la doctora me receto vitalux, un suplemento de hierro que puede estar causando estos sintomas

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
Esta bien el tratamiento, si puede estar generando los síntomas. Ya inició alguno de los tratamientos que le indiqué?

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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