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Dr Horacio Watman
Dr Horacio Watman, Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 2222
Experiencia:  Psiquiatra-Farmacólogo-Psicoterapeuta-Adicciones-Tabaquismo docente universitario,tutor de residentes. Colegiado en España,Francia y Argentina
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Dr. hace 2 años cambiamos, mi marido y yo ,de población poqué

Pregunta del cliente:

Dr. hace 2 años cambiamos, mi marido y yo ,de población poqué mi hija menor fué madre -29- y, al ya no trabajar yo, me pidió si podia cuidar de Clàudia; como madre y abuela me sentí muy feliz al hacerlo.Como la distáncia entre ambas eran 50 Km, decidimos alquilar nuestro piso y venir de alquiler con opción a compra al nuevo pueblo.En dónde también vive mi hija mayor -33- con mi otra nieta Aida de 12. Me separé con 42 años y los seis primeros fueron muy duros, intentando sacar adelante a mis hijas, con mucho esfuerzo y trabajo. No tenía intención de mantener ninguna relación más. Me sentia plenamenate satisfecha y realizada; ascendí en el trabajo como adjunta a la directora financiera y, aconsejada por mi hija mayor, me apunté a unos pisos de ayuda que conseguí porqué su padre no queria pagar pensión de alimentos. Conocí a Jaume hace seis años y hace cuatro nos casamos: un hombre completamente diferente al q tuve, amoroso, cariñoso, preocupado por mi persona y mis sentimientos, nuestra vida personal se llenó de paz y con la alegría diaria de la graciosa y simpática Clàudia.Le explico por encima esta parte de mi vida para poder comprender mejor lo q sucedió después. Añado que a los 30 años, por stres familiar - marido y suegra - padecí una depresión ansiosa q en tres semanas mi psiquiatra particular me curó. Jaume sufría diabetis mellitus tipo 1, hacía diálisis peritoneal des del 2010 y estava apuntado a un posible transplante. Éste llego a los seis meses de estar aquí, y aquí se terminó la paz en todos los sentidos. Jaume debía permanecer 10 dias en el hospital q se convirtieron en 40. Clàuida fué por las mañanas a la guarderia y yo subía algún día a casa. Los ingresos se fueron sucediendo, ya q el riñón no funcinó porqué, en la operación le descubrieron una artrosis severa y isquemia coronaria. El equipo q lo trataba nos dijo q volviendo a la dialisis peritoneal no teníamos de qué preocuparnos y que ya estudiarian cardiologo y nefrólogo qué tratamiento o arreglo se podia aplicar a su isquémia, q tomando la medicación y una parche diario de nitrogliceria no debíamos temer nada. Yo no las tenia todas y más viéndo como él iba decayendo. A partir de febrero Jaume comezó a tener caidas varias, no salía para nada y la mayor parte del tiempo estava durmiendo - aquí y sin más si caí en depresión durante un mes, con las secuelas q mi estado produjeron en Jaume -. Infinitas visitas a urgencias sin querer ingresarlo porqué decían tenia apatía y nada más. En Marzo se puso en cama, empezó a no controlar sus necesidades y apenas comía. Imáginese mi desesperanza al ver q él iba muriendo poco a poco y el Hospital se negava a acogerlo. Estuve más de un més cuidándolo mejor q cualquier emfermera, yo le hacía la diálisis y movía todos los hilos para q fuera atendido como se merecía. Al final a primeros de Abril fuí a su médico del CAP, enseguida vino a casa junto con la emfermera, lo vió, llamó a una ambuláncia (me dijo q era inhumano hacerme hacer el trabajo q harían tres emfermeras y más durante tanto tiempo, yo llevaba tres dias seguidos yendo a urgéncias, volviéndo a casa, cuidarlo de nuevo y ya ni dormia), se ingresó de immediato en el Hospital Comarcal, alli estuvo muy bién atendido y sería por periodo indefinido - poco en realidad - hasta ingresar en la Resisencia SocioSanitaria dónde lo cuidaría y rehabilitarían. Peró el Gran Hospital consideró q debía pasar a hemodiálisis (hecho compensible), estuvo seis dias muy mal atendido y dándole alta a domicilio. No podía creerlo, no tenía color, sus vómitos eran marrón oscuro y yo y todos los familiares lo veíamos mal. Lloré de emoción al ver q al fin había conseguido encontrar el lugar dónde le estimularían, tendria fisioterapeuta y estaría bién atendido. Yo podia estar con él a diario y no a 50 kms de casa, él anhelava ir allí. Llegamos el dia 22 de bril a las 5:30 h de la tarde. El Dr. q lo trataría me llamó a su despacho para pedirme la medicación q tomava y cuando oyo q sólo había tomado tranquilizantes no lo creía posible. Tampoco vio claro el imforme cardiólogico. Me fuí a las 9 hacia casa más tranquila por estar él allí. A las 4:10h de la madrugada del mismo dia murió durmiendo. Fué horrible, una pesadilla, todas las ilusiones se fueron con él, justo cuando estábamos más animados. Al mes y medio caí en lo q llaman depresión existencial. Vacia, sin motivación, sin rumbo, descentrada por completo. Mi psiquiatra me medica y vigila y voy a la psicóloga. Mi preocupación és q llevo 5 meses sufriendo esta depresión; mejoro y retrocedo y, ya llevaba 15 dias tan bién q creí haberme curado, sin más el domingo retrocedo. He hecho muchos esfuerzos para curarme y no lo consigo. SÓN LÓGICOS ESTOS CAMBIOS? ya q según me dicen ellos és normal y q una depresión así puede durar cerca de una año. Yo estoy desesperada, LO PEOR és q con las recaídas mis hijas no me comprenden, dicen no és normal y debo pasarla sóla. Mi caracter és alegre, extrovertido, generosa, madre ante todo y ahora no

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.

Dr Horacio Watman :

Buenos días como médico especialista en Psiquiatría estoy a su disposición para responder a su pregunta.

Dr Horacio Watman :

Mi opinión como especialista en psiquiatría y psicoterapeuta es que después de todo lo que ha pasado era totalmente esperable que tuviera esta sintomatolgía ,si no fuera así no sería normal ya que estaría negando su realidad,tenga en cuenta que todavía esta en período de duelo y es muy probable que a pesar de estar tomando medicación y el tratamiento psicológico que realiza podrá pasar hasta un año para que pueda asimilar lo que ha sucedido ,tanto sufrimiento y su sentimiento de soledad actual.Su tratamiento farmacológico es adecuado lo único que veo es que dosis de venlafaxina es un poco elevada no le recomiendo mas de 300mg. No tiene efectos adversos como temblores , inquietud o ansiedad?. Que tipo de psicoterapia esta haciendo con su psicóloga con que frecuencia la clave de su mejoría y aceptación de su realidad está en este ámbito mas que en el farmacológico. Necesitaría que me describa cuales son sus síntomas actuales cuando me dice que ha recaído después del domingo y como estaba hasta ese día para completar mi respuesta ,estaré aguardando su respuesta

Customer:

Si q tengo temblores, inquietud i ansiedad però únicamente cuando retrocedo. però mi psiqiatra dice q cuando me suceda tome 0,50 de aprazolan. La medicació q ud. me indica ya la habia tomado, peró al no mejorar fué aumentada. La psicoterápia empezo con poner lejos el despetador para levantarme a cogerlo a las 9 de la mañana, tomar mis medicinas y volver a dormir y un paseo diario, así fué aumentando los pequeños retos diarios y avanzé mucho, retrocedí al cabo de un mes durante una semana y estuve 15 dias como si fuera yo, la de siempre. por ello mi nueva recaída ha sido un mazazo . Lo síntomas empezaron como las otras veces: nudo en el estómago, ganas de devolver, dolor de cabeza y angustia. Automaticamente me entra miedo y me pregunto pq otra vez. Además Níúria me hace hacer unas fichas diárias anontando lo q he hecho y escribir todo lo q siento. Y esta vez me ha hecho escribir una tarjetita - para q la lea a diario - en dónde pone

Customer:

- refuerzo positivo = valorra lo q la persona ha hecho sin peros

Customer:

salir de cas

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salir de casa

Customer:

hablar con las personas

Customer:

ir a la biblioteca

Customer:

pensar en el presente = hoy

Customer:

No apurar las cosas, especialmente a nivel emocional

Customer:

Dr. me ha producido un gran disgusto q mis hijas q estan a dos calles, pq tienen faena : trabajan, una tiene una hija pequeña (yo le dije no queria me viera así la nieta), entonces no viene. Necesito tener a aguién que me abraze y me anime y eso no lo tengo. Creo ellas no comprenden mi emfermedad y no saben como reaccionar ante mis crísis.Ah. olvidaba decirle q cuando estoy baja como ahora mi cabeza no va de acorde con mi cuerpo. Puede más mis pensamientos negativos q las enormes ganes q tengo de curarme

Customer:

Debo añadir q aún no he superado el no poder atender a mi nieta y q por ello vaya a la guarderia todo el dia. El sábaado la tuve por la mañana y muy bién y el domingo por la tarde salimos una hora a pasear. Estava muy contenta, por ello no entiendo q el lunes ja empezé a tener losprimeros síntomas. Noté q el domingo al preparame la lista de tres dias de reviciones la fuí mirando constantemente y aún así la hize mal. También debia preparar "escudella i carn d'olla" la primera vez q hacía una comida como dios manda, q la hize peró tenía miedo de q me saliera mal, mi nota nieta venia el lunes a comer. A partir de aquí puff, és q no podré tener responsabilidades, no podré voler a ser yo, estar ppasando ésto és una tortura. Mañana se celebra el cumpleaños de mi hija mayor y ya estoy pensando en no ir por si me angustio. Estoy en contacto diario con la terapeuta q me trata a diario cuando estoy así, ya q sólo quiero dormir para no sufrir

Customer:

Ella me dice pase de mis hijas peró ¿cómo puedo hacerlo si vine aquí por ellas? y ahora no tengo ni a Jaume y la pequeña como, por fuerza debió solucionar el problema de a dónde dejarla, tampoco. Ahora no soy necesaria y textualmente mi hija me dijo "mama tu haz tu vida y los demás la nuestra", piensa en tí, peró en este preciso momento pensar en mi y en lo q necesito para ser feliz, una gran parte la foeman ellas.

Customer:

No sé si le comenté q mi ex no se le ocurrió nada más q venir aquí a vivir, con su madre, justo a la semana de morir Jaume, q estuvo más de ocho años sin ver a sus hijas y ahora Clàudia, q tuvo 3 dias de aprendizaje en la guarde - como jo no estava para tenerla - la tuvo él. Esto és demasiado para mi. Són demasiados dolores para asumir, él me maltrató spicológicamente y ahora és el "avi Arturo". Creo en verdad la vida se burla de mi, cuando lo único q he hecho en ella ha sido luchar y darme. En lo q me comenta de menos medicación yo no sé como hacerlo, ni cómo decirselo a mi spiquiatra.

Dr Horacio Watman :

Buenos días otra vezCustomerhe leído atentamente la segunda parte de todo lo que me cuenta veo un usted mucho sufrimiento en el día a día y eso no es justo,yo se que está recibiendo mucho apoyo de su psicóloga veo que tiene un buen enfoque y muy cercano y práctico conductivo conductual y veo con agrado que pueda hablar con ella todos los días que la necesita. Usted no se merece seguir sufriendo así después de todo lo que ha pasado con Jaume y como lo ha cuidado hasta el último momento. Me imagino que sus hijas la quieren muchísimo al igual que sus nietas pero cuando una persona está deprimida a veces la familia aunque son los que mas nos quieren reaccionan así por temor a que esto repercuta en ellos de manera negativa. Es verdad que debe tomarse todo el tiempo que necesite e ir planificando el día a día por tareas simples que si puede las cumplirá si no puede irá mas lento. En cuanto al empeoramiento del domingo no se preocupe le insisto en que las depresiones tienen altibajos y oscilaciones y usted viene evolucionando bien dentro se su proceso de duelo. No puede estar feliz y contenta despues de lo que le ha sucedido es muy reciente y tendrá momentos muy buenos pero otros muy malos ,tendrá que aprender a convivir con estas emociones y sumar cada día cosas positivas a su vida. En cuanto a la medicación siga los consejos de su psiquiatra si con 375 mg ve que mejora no baje la dosis podrá hacerlo mas adelante y cuando realmente este bien durante por lo menos 6 meses podrá tener una dosis de mantenimiento de 150mg y hasta 75mg pero no ahora aunque tenga efectos adversos. Cuando usted este mejor verá que sus hijas se acercan mas y querrán compartir esos momentos en familia ,no les guarde rencor. Si tiene el cumpleaños vaya,no se quede en casa y si no se siente bien puede marchar temprano pero se sentirá feliz de haber asistido. Si tiene crisis de ansiedad puede todavía aumentar mas la dosis de alprazolam (al doble) sin problemas. Espero que mejore pronto y pueda disfrutar de esas hermosas nietas que tiene y de sus dos hijas ,de su ex poca o nula comunicación en este momento. Si ya está satisfecha con mi respuesta puede valorarla, sile ha quedado pregunta duda en consultarme guarde mi nombre y apellido estaré siempre aquí para lo que necesite especialmente si en algún momento le cambian la medicación podré orientarla.

Customer:

Muchísimas grácias Dr. sus consejos me han alentado al disipar mis dudas sobre el tratamiento q sigo. No me averguenzo al decirle q tengo pánico a los malos momentos, quizá en mí són peores, al no tener quién me consuele. He de conseguir aceptarlos y aún no sé hacerlo, y créame pongo todo mi empeño en ello. También me és difícil pensar sólo en HOY y ya mañana vuelvo a empezar, sin planear - mi mente siempre ha pensado demasiado -. Y tengo temores cómo = cúanto tiempo estaré así? o si a medida q me vaya remontando, cada vez la recaidas serán menos seguidas y habré sumado más momentos positivos? o no saber aprender bién cómo encontrar mi nuevo camino? - pq yo ya me gustaba como era como persona - y no hay nada que ansie más, Siempre le he dado gran valor a la vida y sabía disfrutarla en toda su extensión. Era la típica persona q alegraba a los demás y muy apreciada. Ahora no me parezco en nada a ella, aún así procuro controlar - tan bién como sé y puedo - los momentos de desespero y pienso q si he retrocedido dos veces y me he levantado, lo conseguiré nuevamente. No se imagina como deseo termine este sufrimiento y vea de nuevo la luz y la esperanza.,pq como ud bién me dice, no merezco tanto sufrimiento. Hoy he llorado menos y sí iré mañana al cumpleaños de Anna - no debería pensar en mañana, peró creo q en este caso debía hacerlo y comentarlo -.. Quizá quiera ir demasiado deprisa en mi curación - cuando , en realidad, no se puede. Núria , mi spicóloga, me dice q voy bién, q mis temores són normales, y q esta recaída del domingo la he aceptado peor por creeerme curada, cuando en realidad era demasiado pronto, q debo ir sin pausas peró sin prisas y q me exijo demasiado. Ojalá sus deseos hacia mi pronta mejora se vean cumplidos. Le estaré eternamente agradecida y, no se preocupe q ud. será el primero en saberlo.

Dr Horacio Watman, Psiquiatra
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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
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  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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