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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4010
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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cabreraclaudio está en línea ahora

Hola quiero dejar paroxetina debido a tocar me la recetaron

Pregunta del cliente

Hola quiero dejar paroxetina debido a tocar me la recetaron y he engordado mucho,mi médico me ha mandado ahora topiramato(acomicil)para el tema del peso me deja muy drogada pero bueno y si quiero arriesgarme queme baje a 10mg de paroxetina ya que me tomaba 20mg al día,todo referente a mmi hija ya conoces mi caso,pero estoy mejor.y quiero quitarme el peso aunque me da miedo volver a caer.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.

cabreraclaudio :

Estimado Cliente:

cabreraclaudio :

muy buenos días

cabreraclaudio :

recuerdo su caso .

cabreraclaudio :

según entiendo en su pregunta, ud sigue con 20 mg de paroxetina

cabreraclaudio :

y el topiramato le fue mal,

cabreraclaudio :

y desea ud rebajar la dósis de paroxetina ahora

cabreraclaudio :

estoy en lo cierto?

Customer:

Si me encuentro mejor del toc, y como la paroxetina me da mucha hambre he engordadomucho,el topiramato he empezado a tomarlo otra vez

cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

bien, como era de prever, ud a lo largo de los meses ha mejorado su sintomatología del TOC

cabreraclaudio :

y ahora si quisiera bajar la dósis de paroxetina, yo le recomendaría sustituirla muy lentamente por otra molécula del grupo como es la FLUOXETINA que engorda menos que la paroxetina

Customer:

Quiero estar feliz con mi hija pero quitarme los kilos de encima,entonces la psiquiatra me ha dDo topiramato porque he engordado mucho y me ha dicho que siga con lexatin y seroxat

cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

y aun asi ud desea bajarse la paroxetina?

Customer:

Es que el prozac lo probé,pero me ha ido mucho mejor la paroxetina,aunque he engordado mas

cabreraclaudio :

claro es que la paroxeetina es muy potente, mas potente a nivel de la serotonina que la fluoxetina.

cabreraclaudio :

pero es el que mas engorda

cabreraclaudio :

que dosis de fluoxetina tomo ud?

Customer:

A ver yo digo de bajarlo porque estoy mejor ysi no pienso que no adelgazar,mi psicólogo me aconsejo ir quitándole,tu que me aconsejas,que harías en tu caso.

Customer:

Es un lio

Customer:

Estoy horrible...

Customer:

20mg por que más me ponía nerviosa.

cabreraclaudio :

cabe la posibilidad de que bajando el tratamiento empeore la sintomatología. Pero ya que ud tiene este problema hace ya unos meses, lo que haría sería intentar cambiar la paroxetina por fluoxetina. Entiendo que más de 20 le ponían nerviosa, pero no hay por que tener prisa en el ascenso de dósis de fluoxetina.

Customer:

Y mi psicólogo dice que el prozac se ha demostrado que produce cáncer de hígado,que es un negocio.que hago para adelgazar

cabreraclaudio :

esto implica que ud podría inciar el tratamiento con 20 de fluoxetina e ir aumentando lentamente

Customer:

Y estar bien

cabreraclaudio :

la fluoxetina la hay en comprimidos, no solo cápsulas

cabreraclaudio :

este comprimido lo puede partir para aumentar de mitad en mitad cuando ud lo tolere.

cabreraclaudio :

dudo muchísimo que su psicólogo tenga una fuente fiable de esta infomración que le ha proporcionado sobre la paroxetina.

cabreraclaudio :

a dice ud sobre la fluoxetina: tampoco se ha demostrado que provoque ningun tipo de cancer

cabreraclaudio :

piense que estas medicaciones, si se hubiera encontrado tal efecto, no podrían estar a la venta.

cabreraclaudio :

lo que si creo es que la medicación te ha hecho bien, te ha ayudado a lo alrgo de los meses.

Customer:

Pero porque me dices de subir dosis de fluoxetina cuando con 20mg de paroxetina me encuentro bien,solo que engorda,entonces nunca me lo quitaran

Customer:

Y ahora con el topiramato adelgazar,o me perjudicarA

cabreraclaudio :

lo que quiero decir es que si cambiamos por fluoxetina, posibelmente necesitemos MAS de 20 mg de fluoxetina.

cabreraclaudio :

20 mg de paroxetina son mas potentes que 20 mg de fluoxetina.

Customer:

Entonces que beneficio tiene cambiar a fluoxetina,no lo entiendo si tengo que tomar más,cual será menos agresiva para el cuerpo

cabreraclaudio :

la fluoxetina es el antidepresivo del grupo que menos engorda.

cabreraclaudio :

el beneficio seria que ud perdería peso .

Customer:

Y lo que le he preguntado del topiramato...

cabreraclaudio :

bien, qué pregunta concreta me hace sobre el topiramato?

Customer:

Si me hará adelgazar?o me ayudará en mi toc?ya que me lo estoy tomando o lo dejo?

cabreraclaudio :

no no lo deje

cabreraclaudio :

cuanto esta tomando y a qué hora

cabreraclaudio :

cuanto tiempo lleva tomandolo

Customer:

Por la noche 25mg durante una semana,luego 50mg por la noche otra semana y luego subir a100 mg

Customer:

Empeze hace dos dias

cabreraclaudio :

bien, no estoy en desacuerdo con que tome topiramato, ni que lo tome por la noche, sólo hasta 100 mg. pero aún no le ha dado tiempo de que le haga efecto!

cabreraclaudio :

por esta razon, antes de pensar en la fluoxetina, démosle una oportunidad al topiramato, que efectivamente hace perder peso

Customer:

A pesar de que me haya ido también la paroxetina para el toc, usted cambiaría a prozac

cabreraclaudio :

no, ahora mismo sabiendo que solo lelva dos dias con topiramato, y que su deseo es perder peso, lo que haría sería seguir tal cual la paroxetina, y continuar con el ascenso del topiramato: perderá peso, ya lo verá.

Customer:

Y me tomo 10 mg de paroxetina que me engordar menos o 20 mg

cabreraclaudio :

no no siga con 20

cabreraclaudio :

siga con 20

cabreraclaudio :

continue con 20 mg de paroxteina

cabreraclaudio :

y continue el escenso de topiramato.

Customer:

Y lexatin me lo tomo?

cabreraclaudio :

solo si le hace falta por anseidad, de manera puntual.

cabreraclaudio :

no rutinariamente

Customer:

Es que me lo quite dos días y me puse fatal yaque estoy tres años tomándome todos los días,puede ser abstinencia?me lo puedo quitar de golpe?

cabreraclaudio :

no de golpe no, la cuestión es ir reduciendo la dósis hata precisarlo sólo de manera ocasional.

cabreraclaudio :

si lleva ya 3 años tomándolo diariamente, lo ideal sería una reducción paulatina.

cabreraclaudio :

pero daño tampoco le hace un lextain de 1,5 diario, solo que conlleva ese problema de la adiccion.

Customer:

Y por último cuando me podre quitar paroxetina?cuando suba a100 mg de topiramato podre cuidar de mi hija o estaré muy atontada con sueño,gracias XXXXX XXXXX buen medico.

cabreraclaudio :

bien la paroxetina se la podrá retirar cuando ya la mejoría este muy estabilizada. Yo contaria con varios meses mas. Por otra parte, el topiramato enlentece bastante como ud bien ha observado. Lo que hay que hacer es subir muy lentamente, incluso cada 14 días y no cada 7 si su caso lo precisa. Si ud co nel topiramato no peude cuidar de su hija, por falta de concentración aun subiendo lentamente, sin duda habría que valorar otra estrategia terapéutica alternativa al topiramato. :)

Customer:

Espero su última respuesta y valoro

cabreraclaudio :

bien la paroxetina se la podrá retirar cuando ya la mejoría este muy estabilizada. Yo contaria con varios meses mas. Por otra parte, el topiramato enlentece bastante como ud bien ha observado. Lo que hay que hacer es subir muy lentamente, incluso cada 14 días y no cada 7 si su caso lo precisa. Si ud co nel topiramato no peude cuidar de su hija, por falta de concentración aun subiendo lentamente, sin duda habría que valorar otra estrategia terapéutica alternativa al topiramato. :)

cabreraclaudio :

quedo como siempre a su disposicion , me alegro de que haya experimentado cierta mejoría.

Customer:

Cual podría ser otra alternativa,gracias

Customer:

Piensa que no la podre atender?

cabreraclaudio :

plantearíamos eso llegado el momento: XXXXX XXXXX siga con la actual pauta de tratamiento. Y no, yo pienso que si la sube lentamente podra cuidar de ella con toda normalidad.

cabreraclaudio :

quedo a su disposción para atenderle cuando lo necesite, ahora tengo que ausentarme. Reciba mi mas cordial saludo, hasta la siguiente consulta. Feliz sábado.

cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia: Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
cabreraclaudio y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

Hola no se que hacer estoy muy mareada y atontada desde que tomo toparimato y solo llevo dos días de 25mg y tengo que subir hasta 200mg,merece la pena estaré fatal creo yo.

Cliente: escribió hace 3 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Mehan mandado topiramato y me da miedo tomarlo.
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.
Buenos días como médico especialista en Psiquiatría estoy a su disposición para responder a su pregunta.Aclararé todas sus dudas por favor especifiqueme un poco mas lo que le sucede
Cliente: escribió hace 3 año.

A ver no se si puede leer mi consulta anterior con. Claudio q lo explico todo

Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.
Aguarde unos instantes tengo aqui toda la pregunta la leeré detenidamente para poder contestarle.Estaré con usted ni bien finalice.
Cliente: escribió hace 3 año.

Padezco toc desde hace dos años y medio todo desde que nació mi hija pequeña veía que le agredia siempre lo mismo,horrible,fui tratada con sertralina(besitran)luego con prozac y finalmente y el que mejor me ha ido seroxat,he mejorado pero me veo horrible he engordado 25kilos y no puedo más solo pienso tragar,es una necesidad muy rara de comer,tomo 20mg al día y lexatin1.5mi psiquiatra para eltema del peso me ha mandado acomicil(topiramato)pero con 25mg estoy agotada cuando suba a 200mg que,ayudeme que haría usted como si fuera su hija,por favor.

Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.
He leído con detalle todo lo referente a sus preguntas anteriores y mi deso es aclararle todo lo que necesite para poder afrntar con tranquilidad su situación.Por donde quiere comenzar pregunteme libremente y le responderé
Cliente: escribió hace 3 año.

Que medicación me recomienda,me tomo el topiramato?

Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.
En cuanto al descenso de peso el topiramato es totalmente recomendable ya he visto en muchos pacientes este efecto que se aprecia solamente a dosis medias o elevadas entre 200 y 300 mg en su caso no tema ya que las primeras semanas y sobre todo cuando está aumentando dosis notará que va "atontada"pero se le pasará deberá ir subiendo de a poco 50mg por semana si se siente muy decaída puede hacerlo mas lento pero debe llegar a una dosis mínima de 200mg y si puede a 300mg sino no será efectivo. Mi consejo es sí que lo tome y además la ayudará en su sintomatología de toc como antimpulsivo. Podrá cuidar a su hija y ademas podrá incorporar muchísimas estrategias asociadas al topiramato para bajar de peso pero no sufra ni se lo plantee mas dele tiempo a este fármaco a que haga su efecto , al principio serán todos efectos adversos
Cliente: escribió hace 3 año.

Me da miedo porque dicen que da pérdida de memoria?y podre hacer ejercicio?me ayudara en el toc de mi hija?el tema del hambre se me quitará aunque tome paroxetina?

Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.
Los prospectos dicen muchas muchas cosas que no se presentan en todos los pacientes, a futuro puede dejar el lexatin que este si en tratamientos largos puede afectar su memoria, el topiramato no tiene porque provocarlo una vez que usted se acostumbre a las dosis mayores seran las primeras semanas que irá con ese malestar pero luego no lo sentirá.Podra hacer ejercicio ,le ayudará en la sintomatología de Toc y podrá controlar el apetito mejor.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias,me parece muy buen profesional le haré caso,lo que si que es verdad que estoy subiendo peso muy rápido a que cree que es debido?gracias por todo.

Cliente: escribió hace 3 año.

Por que cree que subo tan rápido de peso?gracias.

Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.
La subida de peso puede estar relacionada con la paroxetina pero actualmente toma una dosis bajas ya que la máxima es 60mg y usted se encuentra estable del Toc con el topiramato mas ejercicio mas una dieta adecuada bajará de peso aunque siga tomando la paroxetina que por lo que he leído es lo que mejor le ha sentado. Piense que el mismo Toc es el que le genera todas estas dudas, intente dejar en manos de los profesionales estas decisiones y siempre piense que nosotros hacemos todo lo mejor para la salud de quienes depositan su confianza
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.
Gracias buenas noches espero pueda bahjar de peso y permanecer estable para poder cuidar adecuadamente a su hija y ser feliz. Por favor no olvide valorar mi respuesta un cordial saludo.

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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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