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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4004
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
61846001
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cabreraclaudio está en línea ahora

Estoy en tto con seroxat 5meses, tomo tb litio por tab. La

Pregunta del cliente:

Estoy en tto con seroxat 5meses, tomo tb litio por tab. La cuestión es que llevo dos semanas con muchísimos picores en el cuerpo y mi psiquiatra me ha cambiado a Besitran (nunca lo he tomado) por posible intolerancia a seroxat. Me ha dicho que funciona igual que el seroxat pero me da miedo ahora cambiar por los efectos secindarios, lo peor es que no estoy bien al 100. También me noto con mucha ansiedad a pesar de tomar 2 mg de orfidal al día.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.

cabreraclaudio :

Estimado Cliente:

cabreraclaudio :

muy buenas noches

Customer: Hola
cabreraclaudio :

segun le he entendido, le han cambiado de seroxta a besitran por lo spicores?

Customer: Si
cabreraclaudio :

se le han quitado los picores?

Customer: es que todavía no he probado el cambio, lo que he hecho es que me he quitado medio comprimido de seroxat por probar y tengo algo menos de picor per me encuentro peor
cabreraclaudio :

enteindo

cabreraclaudio :

es normal sentirse peor al rebajar el seroxat

cabreraclaudio :

a veces estos antidepresivos dan reacciones

cabreraclaudio :

en la piel

Customer: el problema es que no se qué hacer!
cabreraclaudio :

vale , cual es su duda?

Customer: Yo lo que quiero es estar bien,llevo ya 5 meses con seroxat y no se qué pasara sí cambio a besitran
cabreraclaudio :

bien: el cambio le puede ir bien.

cabreraclaudio :

lo que no puede hacerse es mantener el seroxat habiendo tenido una reaccion

Customer: Mi duda es hacer el cambio por miedo a los efectos secundarios ahora que estaba un poco mejor con seroxat anímicamente aunque no esté al 100 por cien
cabreraclaudio :

no se preocupe, la paroxteina tiene mas efectos secundarios que la sertralina

Customer: y la eficacia?
cabreraclaudio :

es mas potente la paroxetina, pero la sertrealina es también muy ansiolitica

cabreraclaudio :

y se puede subir por encima de 100

Customer: De momento me ha propuesto una dosis de 100
cabreraclaudio :

esta bien

cabreraclaudio :

es correcto

cabreraclaudio :

se sube mas si hay necesidad

Customer: El psiquiatra me dijo que la serte aliña era más serotoninergica
cabreraclaudio :

no es del todo asi, en realidad el mas potente inhibidor de la recaptacion de la serotonina es la paroxetina, pero la sertralina es la mas selectiva

cabreraclaudio :

bastante cerca del escitalopram

Customer: Yo tome hace unos ańos cipralex y no me hizo nada, estuve un ańo, pero no me hizo nada
cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

el cipralex es otro diferente

Customer: Sí, pero es escitalopram, no?
cabreraclaudio :

exacto

Customer: Lo que tb me da miedo es que en el prospecto de la sertralina habla de alteraciones en el tiroides y yo tengo
Customer: De hecho estoy tb en tratamiento con la endocrina
cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

no tiene por que haber ningun problema con su tiroides

Customer: Ya, si en realidad lo que me preocupa más son los efectos secundarios de nuevo al introducir la sertralina y que luego no sea eficaz, estoy sufriendo mucho, tengo una nińa de 6 meses y esto es muy duro
cabreraclaudio :

pero mire, perdone que cambie la linea de pensamiento, pero si ud tiene un trastorno bipolar quizas seria mejor tratar su depresión con un poco de sertralina, pero también con QUETIAPINA

cabreraclaudio :

es un antipsicotico que tiene una indicacion importante en la depresion bipolar.

cabreraclaudio :

en dosis bajas puede terminar de sonlventar los problemas de parcial ineficacia de la paroxetina, o sertralina

cabreraclaudio :

ademas, parte de los problmeas de ansiedad que ud tiene, pueden derivarse de la toma de antidepresivos para una depresion en un contexto de bipolaridad.

cabreraclaudio :

porque son entimulantes y aceleran ocasionalmente el pensamiento sin mejorar el animo en algunas ocasiones

cabreraclaudio :

yo, de todo lo que hemos hablado, le recomendaria que hablase con su psiquiatra sobre la QUETIAPINA

Customer: Por qué la quetiapina?
cabreraclaudio :

porque a veces funciona mas para las depresiones bipolares que los antidepresivos.

cabreraclaudio :

en un contexto de BIPOLARIDAD

cabreraclaudio :

y por cierto, lo de su tiroides se debe mas bien al litio

cabreraclaudio :

el litio si tiene un efecto secundario claro sobre el tiroides,

cabreraclaudio :

no asi la sertralina, que lo pued tener, pero en mucha menor medida

Customer: Mi psiquiatra no es partidario en mi caso de anti psicóticos porque siempre me han funcionado los antidepresivos
cabreraclaudio :

entiedno

cabreraclaudio :

en ese caso, no tema al cambio con sertralina

cabreraclaudio :

dele una oportunidad

Customer: Este antidepresivo me ayudara a no darle tantas vueltas a los problemas y tener menos obsesiones?
cabreraclaudio :

si

Customer: Cuando no me obsesiono con mi hija es con mi posible incorporación al trabajo y cuando no haciendo muchísima lectura de pensamiento
cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

son sintomas obsesivos

cabreraclaudio :

mejoraran con el antidepresivo

Customer: Es decir, si mi marido me habla en un tono determinado de voz, pienso que no me quiere,a veces pienso que no me quiere nadie, no percibo el cariño de los demás y estoy muy metida en mi misma
Customer: Por ultimo,puede que sea suficiente con la sertralina, el orfidal y el litio?
Customer: Aunque no tome quetiapina?
cabreraclaudio :

si.

cabreraclaudio :

es perfctamente posible, pues cada persona es un caso concreto.

cabreraclaudio :

pero yo, intentaria tratarlo con quetiapina: su psiquiatra, sin duda, la conoce a ud mejor que yo y decidira con una vision mucho mas amplia que la mia.

Customer: Cuánto tiempo se estima que la sertralina comience a ser eficaz? Es que mi psiquiatra no me ha propuesto retirar progresivamente y luego empezar con sertralina, sino que simplemente me hace sustituir uno por otro
cabreraclaudio :

dado que ud ya ha estado con otro antidepresivo, ya se han llevado a cabo las modificaciones en sus neuronas que ocasionan la tardanza de eficacia en los antidepresivos

cabreraclaudio :

por esta razon, yo estimo que en pocos dias.

cabreraclaudio :

dele una oportunidad a la sertralina

Customer: Muchísimas gracias XXXXX XXXXX ha tranquilizado bastante
cabreraclaudio :

de nada

cabreraclaudio :

ya me ira contando sus progresos si quiere

cabreraclaudio :

sea tan amable de hacer click en la cara sonriente

cabreraclaudio :

para que se valore el tiempo emlpeado en su consulta.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.
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Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.
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saludos
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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