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Dr Horacio Watman
Dr Horacio Watman, Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 2683
Experiencia:  Psiquiatra-Farmacólogo-Psicoterapeuta-Adicciones-Tabaquismo docente universitario,tutor de residentes. Colegiado en España,Francia y Argentina
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Saludos, XXXXX XXXXX tiene diagnosticado TOC, ella esta tomendo

Pregunta del cliente:

Saludos, XXXXX XXXXX tiene diagnosticado TOC, ella esta tomendo Spiron en gotas y Luvox; ella se siente frustrada con los efectos secundarios de la medicacion, por motivo de que le es imposible experimentar orgarmos cuando tenemos relaciones sexuales; existe alguna alternativa en la medicacion que no inhiba su respuesta sexual a los estimulos. Existe una alternativa natural, a esta medicacion?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 3 año.

Dr Horacio Watman :

Como médico especialista estoy aquí para responder a su pregunta,la leeré detenidamente para poder dedicarle la mejor atención.Aguarde por favor

Customer:

muchas gracias

Dr Horacio Watman :

que sintomas tiene? es claro el diagnostico de TOC?

Customer:

ella ademas tiene otros sintomas, como dolores de cabeza, tambien suele expresarse algo violenta, es decir como si sintiera odio por todo el mundo, ella no actua asi conmigo, solo con el resto

Dr Horacio Watman :

Que dosis está tomado de ambos?

Customer:

tenemos poco tiempo saliendo, pero se ha abierto conmigo, ella me deja usar cosas que a nadie le permite, claro que igual tiene sus rituales, con lo de la contaminacion, el polvo, y bueno tambien pensamientos suicidas, pero creo que generados por las molestias de sus pensamientos y el enojo...aparte de los efectos que siente


 

Customer:

bueno creo que de spiron se esta tomando 10 gotas diarias

Dr Horacio Watman :

Tiene claro cual de los dos medicamentos le trae esta dificultad los ha tomado separados alguna vez?

Customer:

luvox de 100 mg en la mañana y esentius de 10ml la mitad de una pastilla en las mañanas

Customer:

ha suspendido el ezentius

Customer:

las otras dos medicaciones siempre las toma juntas

Dr Horacio Watman :

Hya muchas opciones para tratar el TOC de lo que me dice el mas específico es el Luvox

Customer:

bueno de lo que yo he leido dice que el spiron (goval), causa este tipo de contraindicaciones

Customer:

perdon efectos secundarios

Dr Horacio Watman :

LO mas probable es que sea la risperidona (Spiron) que puede traerle falta delibido o imposibilidad de tener un orgasmo,rigidez muscular,temblores, inquietud

Dr Horacio Watman :

Por otro lado estába tomando dos antidepresivos juntos el fluvox y el que ha suspendido, lo indicado es solo LUvox pudiendo tomar hasta 200mg

Customer:

si esa medicina es la que esta tomando en gotas

Customer:

pero no se como le puede afectar suspender la risperidona (spiron)

Customer:

como puedo ayudarla

Dr Horacio Watman :

No es un fármaco específico para Toc aunque si se utiliza pero suele traer efectos adversos ,realmente nota mejoría desde que lo está tomando existe la opción de quetiapina comenzando con dosis bajas y llegado el caso hay muchos otrso fármacos

Dr Horacio Watman :

HA tenido delirios o alucinaciones??

Customer:

ella sufre de depresiones, pero estas depresiones creo que tienen que ver mucho con esos pensamientos invasivos...poco a poco esta tomandose valor a si misma, como se ha abierto conmigo...me permite hablarle con paciencia

Customer:

no me dice que no, ella no ha tenido eso

Customer:

pero si a tratado de quitarse la vida antes, pero dice que ella se siente bien conmigo..aunque si he sido testigo de episodios de angustia...como que el trafico le ofusca..mucho..el polvo...cree que se pueden dañar sus cosas..cosas de ese tipo

Dr Horacio Watman :

Bajo supervisión de su psiquiatra puede modificar su tratamiento ya que no es indispensable tomar risperidona especialmente si le trae efectos adversos puede ir cambiando ya que esto también es muy importante (quetiapina o aripiprazol en lugar de risperidona son farmacos mas modernos)

Dr Horacio Watman :

Tendrá que tenerle mucha paciencia si la relacion es buena el TOC requiere mucho tiempo y tratamientos diferentes y la respuesta a farmacos es parcial,no hace psicoterapia?

Customer:

si esta haciendo sicoterapia

Dr Horacio Watman :

Esto es lo que ma sla va a yudar

Customer:

de hecho desde que salimos ella me ha dicho que ha mejorado en su animo

Customer:

y bueno ella siempre se apoya en mi, me pregunta acerca si sus cosas se pueden dañar..o si hay polvo

Dr Horacio Watman :

Verá muchos cambios si se compromete con la psicoterapia

Customer:

cosas asi

Customer:

ella me ha dejado estar en sus espacios, cosa que muy poco permite a las personas...ni a sus amistades..solo a personas que ella realmente quiere

Dr Horacio Watman :

esa es su patología será muy reiterativa,se lo preguntará mas en los momentos en que esté peor de su enfermedad

Customer:

si

Customer:

cree que es bueno para ella que mantenga una relacion de pareja

Customer:

?

Customer:

es decir yo la quiero mucho y no quiero hacerle daño

Customer:

quiero ayudarla

Dr Horacio Watman :

claro que si y especialmente alguien que la entienda,imagine que sus pensamientos son involuntarios y cuanto mas lucha contra ellos mas fuerrza toman

Dr Horacio Watman :

usted no le hará daño, la ayuda y la comprende

Customer:

lo se, he cambiado su dieta, es decir alimentos que le ayuden

Dr Horacio Watman :

que intente tener actividades que le agraden

Customer:

lo mismo yo tengo mucha paciencia, y trato de hacerle poco a poco que sus miedos se vayan, porque sin querer he tropezado con sus zapatos y ella piensa que se dañaran...y bueno le muestro que eso no es probable

Customer:

y la medicina alternativa o natural...no tiene efectos comprobados...?

Dr Horacio Watman :

hace bien pero ella tendra que corroborar constantemente que todo esta en órden,limpio,sin contaminación y sus rituales limitarán su vida por lo menos en momentos de descompensación

Dr Horacio Watman :

En esta patología es dificil con tratamientos naturales , si la podrán ayudar en el tema sexual pero no en el TOC

Customer:

Ayer ella se puso muy mal, porque no pudo llegar al orgasmo y ahi se le disparan esos pensamientos...dice que es estar como una burbuja feliz..que ella no es quien solia ser...pero tambien esta conciente que sin la medicacion ella podria morir..y ser violenta con las personas...ella tiene un alto grado de conciencia de sus actos..

Customer:

se podria combinar medicina alternativa en conjunto con los farmacos prescritos?

Dr Horacio Watman :

Claro que si ningún problema en principio puede tomar Maca peruana siguiendo las indicaciones que le den según la composición que encuentre, también el guaraná en comprimidos son específicos para la esfera sexual, nunca debe dejar el tratamiento farmacológico pero le insisto que se quede tranquila que si la risperidona le tre estos efectos podrá cambiarla, yo lo que pienso es que se sumarán los dos factores y prevalece el psicológico dele tiempo y tranquilidad con los orgasmos, que pueda sentirse a gusto sin tenerlos plenamente porque estará muy pendiente de sus obsesiones

Customer:

realmente ella es la que esta pendiente de que esto ocurra

Dr Horacio Watman :

Claro y cuanto mas pendiente está mas le sucederá

Customer:

es decir, ella dice que desea terminar..como si fuese muy importante para ella, ella me indico que existieron periodos en que ella no tomaba medicacion...y sabia que se sentia

Customer:

luego se comienza a sentir fastidiada...y se pone triste...se lamenta...y comienza con esos pensamientos de que no existe Dios...el mundo no vale la pena..y asi..en ese momento no se que decirle

Customer:

como podria ayudarla

Customer:

por momentos creo que deberiamos abstenernos de las relaciones

Dr Horacio Watman :

no eso no sería bueno , dele tranquilidad , digale que de todas maneras se puede disfrutar , no se paresure usted en eyacular y tener orgasmos tómense mucho tiempo,busquen juegos y estímulos nuevos

Customer:

si eso es lo que he tratado de hacer

Customer:

yo creo ser una persona que domina bien eso

Customer:

pero talvez las experiencias pasadas de ella

Customer:

le han condicionado a que debia llegar siempre a tener orgasmos o mas de uno

Dr Horacio Watman :

fíjese que están haciendolas cosas bien usted pone lo suyo,ella toma la medicación,psicoterapia. Es importante que ella sepa que esto no es siempre igual que tendrá períodos muy diferentes y tendrá que aceptarlos

Customer:

ella dice que si se excita, pero dice que siente que toda esa energia acumulada..no puede sacarla..y le produce dolor de cabeza, en sus genitales, y asi

Dr Horacio Watman :

es así no puede descargar su energía,no le ha preguntado si ella se masturba sola?

Customer:

si lo ha hecho en mi prescencia, solo una vez logro terminar de esa forma, pero no mas de eso...es decir no lo consigue...igual se duerme en mis brazos y se lamenta de no conseguirlo, solo le he dicho que no esta sola, que le amo mucho que no la dejare por eso. Y bueno luego me pregunta si tengo miedo de ella...de lo que le sucede...

Customer:

me decia que antes lo hacia seguido, sin esa medicacion...(antes tomaba prozac...este medicamento no tenia efectos). pero si podia tener orgasmos...pero ahora ni siquiera masturbandose lo consigue

Dr Horacio Watman :

uste la contiene adecuadamente ,eso es lo que busca ella y le dará tranquilidad pero sus pensamientos le harán pensar que algo va mal o que la dejará o que usted no se siente completo asi como ella misma

Dr Horacio Watman :

mi consejo es que antes de cada relación se propongan los dos disfrutar y que ese sea el pacto sin tener en cuenta sus orgasmos

Customer:

si creo que debemos declararlo asi

Customer:

creo que me toca ser mas creativo, con nuestras relaciones

Dr Horacio Watman :

ella necesita tranquilidad para poder entregarse y disfrutar ,el orgasmo llegará solo

Customer:

para hacerle sentir amada

Customer:

aunque estas gotas creo que son el problema

Dr Horacio Watman :

con palabras caricias,gestos, alguna sorpresa

Customer:

le voy a sugerir que hable con su siquiatra...para ver alternativas

Customer:

como la que me indico

Customer:

es decir si se puede cambiar la respirodina

Dr Horacio Watman :

PUede proponerle a su psiquiatra cambiarlas por un tiempo o dejarlas incluso de tomar por 3 semanas y valorar

Dr Horacio Watman :

si en su caso claro que si

Customer:

es decir que este sin ese medicamento 3 semanas

Customer:

pero con supervision

Dr Horacio Watman :

si que lo suspenda no es como en un paciente con esquizofrenia que se descompensaría. Y si este es el problema será mucho mas facil de solucionarlo cambiando de fármaco

Customer:

yo la amo y haria cualquier cosa por ella, ella me ha dicho que se siente mejor, pero sigue con los medicamentos..si me ha tocado controlar episodios, ella se deja...cuando le hablo al oido, para tranquilizarla si lo he logrado...se ha dormido

Dr Horacio Watman :

yo sugiero probar en principio un corto tiempo suspender la risperidona ver que sucede con este síntoma y si vuelve a la normalidad pensaría en otro fármaco

Customer:

ok

Customer:

muchas gracias

Dr Horacio Watman :

HAgalo así y siga como lo está haciendo ahora, que veo que lo hace muy bien

Customer:

muchas gracias, XXXXX XXXXX quiero que ella este bien, y pueda vivir una vida mejor. Creo que ha sufrido mucho. Y yo quiero ser su alivio

Customer:

en lo que pueda

Dr Horacio Watman :

eso se merece recuerde risperidona no es la única opción en esta patología, vale la pena valorar si es ese el problema. Espero haberlo podido orientar mas adelante si lo desea puede consultarme acerca de la evolución

Customer:

ok, muchas gracias

Dr Horacio Watman :

le envío un gran saludo ahora cerraremos el chat por favor valore mi respuesta al salir, Le deseo lo mejor a los dos.

Customer:

ok

Customer:

gracias XXXXX XXXXX respuesta

Dr Horacio Watman y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle