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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4010
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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Doctora en estos momentos tengo un familiar de 29años que esta

Pregunta del cliente:

Doctora en estos momentos tengo un familiar de 29años que esta presentando una deprecion psicotica a raiz de una renuncia laboral y a hoy despues de seguir casi un año en esta depresion no ha podido estabilizarse laboralmente, su depresion es cronica pues ya lleva un año de tratamiento y las mejoras son algo lentas aunq ha habido mejoras no han sido radicales pues aun llora mucho y repite constantemente lo mismo lo cual no permite su desempeño de actividades, es esto normal? Tanto tiempo el asi?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  moni1547 escribió hace 2 año.
Psic. Mónica Araújo :

Soy la Psic. Mónica Araújo. Con mucho gusto atenderé su consulta y le ayudaré en todo lo que esté a mi alcance con la información que ud. brinda.

Psic. Mónica Araújo :

Por favor ingrese al chat para poder intercambiar.

Psic. Mónica Araújo :

Mientras voy leyendo su consulta.

Psic. Mónica Araújo :

Por favor, digame si ud. desea el asesoramiento de un médico psiquiatra o de un psicólogo.

Psic. Mónica Araújo :

Porque su pregunta ingresó en la categoría psicología pero veo que toma medicación y tal vez desea hablar de esto con un médico.

Customer: Doctora buenos dias tengo un familiar de 29 años al momento presenta una depresion psicotica lleva un año diagnosticado pero el tratamiento que ha hecho un poco de efecto hasta ahora comenzo a partir de marzo se han visto avances en cuanto a que no tiene ideas suicidas pero no un avance radical? Cuanto tiempo dura todo esto? Tiene cura alguna p quedara asi? Esta crisis se le presento por un desequilibrio laboral
Psic. Mónica Araújo :

Le agradezco su confianza.

Customer: Si con un psiquiatra
Customer: Tambien me gustaria saber acerca de la dosificacion del tratamiento
Psic. Mónica Araújo :

Le pregunté antes si desea hablar con un psiquiatra debe aguardar a que la consulta sea cambiada de categoría.

Psic. Mónica Araújo :

No se preocupe si demoran algo en hacerlo, tenga la tranquilidad de que un psiquitra le responderá apenas le sea posible.

Psic. Mónica Araújo :

Si ud. no puede esperar en línea no se preocupe porque le llegará a su correo un aviso cuando tenga la respuesta.

Psic. Mónica Araújo :

De acuerdo?

Customer: Esta enfermedad tiene cura?
Psic. Mónica Araújo :

Aguarde que un psiquiatra le contestará a la brevedad.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Estimada Cliente:

Los cuadros depresivos pueden durar mucho en remontar. Lo más normla es que en unos 24 meses la enorme mayoría de ellos hayan remontado completamente si han sido bien tratados.

Lo mas importante en este sentido es saber que si no hay reacción a un determiando medicamento, puede haber estrategias que aumenten la efectividad del tratamiento. Por ahora observo que su famliar está con seroquel, que es un antipsicótico pero también es un natidepresivo: se utiliza para las depresiones psicóticas. Además, tiene de base el seroxat que es un muy buen antidepresivo. Si no hubioera respuesta a esta combinación habtía muchas otras posibilidades:

1) Cambiar el seroxat por algo más potente como la venlafaxina.
2) combinar el seroxat con mirtazapina, o la venlafaxina con mirtazapina.
3) combinar con otro fármaco como el carbonato de litio
4) instaurar un antipsicótico diferente a la quetiapina ( seroquel ) como por ejemplo la olanzapina

Estas y otras medidas aún se pueden lelvar a término.

Por otra parte hay que saber que los pacientes muy resistentes puede ser subsidiarios de terapia electroconvusiva, inocua y muy eficaz para ciertos cuadros.

Además, el diagnóstico debe revisarse si se prolonga mucho el cuadro o hay otros componetnes psicóticos muy evidentes.

En general, debe saber que el tratamiento que ahora tiene me parece adecuado, y que hay muchos otros que se pueden poner si no mejora, y que lo más normal es que mejore en unos meses.

Quedo a su dipsposicion para aclararle las dudas que le hana podido surgir.

Sea tan amable de hacer click en la cara sonriente para valorar la atención prestada.

















Cliente: escribió hace 2 año.
El ya fuesomerido seis seciones a la terapia electroconvulsiva reacciono bien esto fue en diciembre pero en enero recayo al parecer dice su ex psiquiatra fue porq lo sometieron a que entrara a trabajar de manera muy rapida sin un seguimiento apropiado no se si sea bueno seguir con estas terapias usted que opina? Esto genera algun daño en el pasiente? Por otro lado usted cree que. Desde que fue medicado co. El seroquel y demas es normal el tiempo que el lleva? Esta sobre u. Tiempo normal de espera ? Pues es demasiadp angustiante verlo asi dia a dia
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
entiendo:

le respondo por partes.

1) si ha reaccionado bien a la TEC es convneinte mantenerlo en TEC de mantenimiento unos meses, que son sesiones cada ciertos días para mantener la estabildiad sintomática.

2) Puede ser que incorporarse al trabajo de manera precipitada pueda haber hecho que reapareciera la sintomatología

3) La Terapia electroconvuslsiva tiene muy pocas complicaciones asociadas, una de ellas fallos de memoria que normlamente son reversibles y además no excesivamente manifiestos, ni se da en todos los pacientes.

4) El tiempo normal de espera no se sabe: oslo se sabe que la mayoría de los cuadros epresivos no duran mas de 24 meses, pero cada caso es cada caso, en este caso se está dando de esta manera, y es esta la realidad que tenemos que contemplar. Depende mucho de las características del paciente, del consumo de toxicos si los hay, de antecedentes familaires, etc.

5) Quedan muchos antidepresivos que probar, peo si la TEC le fue bien, mantendría al paciente en TEC de mantenimiento durante unos meses.

Sigo a su disposicion.

Cuando sus dudas hayan sido despejadas, sea tan amable de ahcer click en la cara sonriente.















Cliente: escribió hace 2 año.
A el le mandaron inicañmente seis seciones de tec al parecer eran 12 pero las suspendieron por entrar a trabajar usted cree que cuantas terapias de tec sean convenientes? Mientras tenga tec puede trabajar y hacer su vida normal ? O debe incapacitarse, por otro lado quiero preguntarle si el tratamiento con el que esta obra a largo plazo? De que depende subir la dosis o gramaje de las pastillas? Hace algun daño tomar dosis altas?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
1) El número de sesiones depende mucho del paciente, cuando normalmente se dan sesiones de TEC hasta los 6-7 meses, en determinados pacientes que sólo van con TEC se puede mantener cuanto tiempo sea necesario, an la frecuencia necesaria , normalmente cada 15 días.

2) La capacidad del paciente de trabajar durante la TEC depende de la situación clínica del mismo, es algo que se debe individuzalizar en función de l arespuesta, y del tipo de trabajo que desempeñe el suejto

3)La incapacidad en una persona de 29 años es un tema delicado, que debe sopesarse muy bien en función de su clínica. No puedeo decir que deba incapacitarse, pero sí que es una posiblidad.

4)A largo plazo el seroquel produce fundamentlamente aumento de peso. No hay demasiadas complicaciones del uso a largo plazo del seroquel o del seroxat, como norma. No son fármacos muy nocivos.

5) EL subir de dosis depende de la respuesta del paciente. Por encima de 600 de seroquel y 40 de paroxetina yo no subiría, más bien pensaría en cambiar a otro como le comentaba más arriba.

Sigo a su disposicion.

Recuerde hacer click en la cara sonriente. GRacias.











Cliente: escribió hace 2 año.
Hace 15dias esta con seroquel de 600 al cuanto tiempo se perciben los cambios, se lo subieron a raiz que comenzo a presentar recaida a hacerse daño y tornarse ahresivo y eso ya lo ha ido superando desde el aumento de la dosis, el deberia presentar cambios drasticos o poco a poco
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
La tranquilidad en su conductay disminución de las autolesiones son lo priemrao que reacciona. El estado de ánimo puede tardar meses en reaccionar, siendo esto normal. El estado de ánimo, se trate con lo que se trate, lleva un curso más lento que otro tipo de síntomas.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia: Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
cabreraclaudio y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Le queda alguna duda?

si no es así, pro favor sea tan amable de hacer click en la cara sonriente.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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