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Dr Horacio Watman
Dr Horacio Watman, Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 2027
Experiencia:  Psiquiatra-Farmacólogo-Psicoterapeuta-Adicciones-Tabaquismo docente universitario,tutor de residentes. Colegiado en España,Francia y Argentina
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Dr. Watman Mi nombre es José Silva, y quisiera un asesoramiento

Pregunta del cliente:

Dr. Watman
Mi nombre es José Silva, y quisiera un asesoramiento de su parte, referente a mi señora de la cual Ud. ya tiene el historial.
Mi consulta es la siguiente: Hace unos 15 días la llevé a consulta y la Dra. en primera instancia le había recetado el exelon patch, fui a farmacia y me informan que la sociedad ya no traía ese medicamento, volví a la Dra., le explico lo sucedido a lo que me responde "no se preocupe que igual no le va a hacer ningún efecto".
A los tres días tenía consulta con mi médico de Medicina General, le explico lo que pasó con mi señora y me dice "como la van a dejar sin medicación" y le receta Neuroplus (1 comp. por día).
Recién tengo consulta con otro siquiatra el 30/09, pero deseo que Ud. me oriente porque estos días, estoy notando falta de memoria del presente, así como se imagina cosas como la siguiente que me dijo anoche: sic "hace unos días me llamo Julia y me dijo que me hiba a venir a visitar". El caso es que esa Sra hace aprox. unos 12 años que no la vemo0s, desde aquel momento a hoy, me he mudado tres veces, y lo màs imortante es que en aquel momento, se retiró de casa enemistada.
Perdone lo extenso, pero estoy con la mente a mil, porque nose que hacer.
Desde ya muy agradecido, pues siempre me ha sacado del paso
José M. Silva.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 2 año.
Dr Horacio Watman :

Como médico especialista estoy aquí para responder a su pregunta,la leeré detenidamente para poder dedicarle la mejor atención.Aguarde por favor

Dr Horacio Watman :

Por favor indiqueme el tratamiento actual completo de su señora con todas las dosis del día , no va a conseguir a futuro el Exelon en la farmacia no se lo pueden enviar desde otro paìs a ellos?

Dr Horacio Watman :

Recuerdo perfectamente el caso de su señora del cual me ha enviado usted todo los informes

Customer:

Por la mañana toma: Te cuatro 75, un comp. de Venlafaxina 75 y un comp. de neuroplus, con el almuerzo un comp. de venlafaxina 75, y en la cena un comp. de venlafaxina 75 y para dormir 1 comp. de alplazolam 1mg.

Customer:

en cuanto a la adquisición del exelon es imposible en el exterior y en las farmacias de aquí su costo es muy elevado.

Dr Horacio Watman :

Cual es el estado de animo de su esposa actualmente ha mejorado con la venlafaxina?? es retard o venlafaxina normal?

Dr Horacio Watman :

Como duerme?

Customer:

es venlafaxina normal, en cuanto a dormir, toda su vida a dormido más de lo normal´y a cada tanto pasa la noche sin dormir y se duerme en la mañana.

Customer:

Respecto a su estado de ánimo siempre ha sido apocada, su vida misma le ha llevado a eso, perdió siendo joven ina hermana de 14 años que se suició delante de ella, y después con el correr de los años ha perdido 5 hermanos de diferentes enfermedades, una de ellas la última hace unos 8 meses que estuvo años con alzhaimer.

Dr Horacio Watman :

Mi consejo es que si actualmente tiene estas ideas que no son reales es que baje un comprimido de venlafaxina (el de la noche con lo cual ademas dormirá mejor, e incorpore quetiapina primero 50 mg y si lo tolera bien y persisten estas ideas se puede ir aumentando de a poco ,la dosis unica a la noche: En cuanto al neuroplus es un mecanismo diferente pero cubre los mismos síntomas: O sea venlafaxina 1 desayuno y merienda ,neuroplus , quetiapina 50mg a la noche luego aumentar hasta que estas ideas desaparezcan el resto igual. Le reitero puede tomar neuroplus en vez de Exelon pero no es forma como se lo ha dicho su doctora.

Customer:

Y ud. como me aconseja que tome el neuroplus, y la quetiapina comienzo con 50mg, durante cuanto tiempo? y si subo luego la dosis, se le suministra en una sola toma o repartida por el día.

Customer:

Desde ya muchas gracias por su ayuda.

Dr Horacio Watman :

el neuroplus puede tomarlo siempre en una sola dosis comenzando por 5 mg a la semana 10mg la tercera 15 y luego 20mg que es la dosis máxima, la quetiapina debe iniciar con dosis de 50mg y cada 4 dias puede subir la dosis de a 50mg ,no creo que necesite mas de 100 o 150mg:(las dosis maximas son muy altas mas de 1000mg pero no para este caso Lo que tiene que controlar es que no este muy adormeciada .

Dr Horacio Watman :

Si neuroplus ya toma 10mg incorpore la quetiapina para ver la evolución y mas adelante puede subir un poco la dosis hasta 15mg sino si tiene efectos adversos no sabra debido a que farmaco es .

Dr Horacio Watman :

lo mas importante es que se encuentre animicamente estable ,mas adelante podra tener una dosis de venlafaxina de mantenimiento de 75mg acompañada de quetiapina a dosis bajas por ejemplo 50mg y tendrá menos posibilidades de padecer estos episodios delirantes. Reserve las dosis de 2 o 3 comprimidos diarios para cuando realmente se encuentre muy baja de ánimo.

Dr Horacio Watman, Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
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