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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 4513
Experiencia:  Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá. Especialista en Psiquiatría y en Psicoterapia
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cabreraclaudio está en línea ahora

Hola Doctor. Estoy diagnosticado con ataques de pánico y toc,y

Pregunta del cliente

Hola Doctor.
Estoy diagnosticado con ataques de pánico y toc,y también fobia social.
Los ataques de pánico y el toc los tengo más o menos controlado gracias a diferentes medicamentos que he tomado durante estos últimos años, porque han sido varios. También estoy en terapia por fobia social aunque de momento poca mejoría.
Actualmente estoy en tratamiento con escitalopram desde hace unas 5 semanas, pero la fobia social apenas se ha reducido,tomando 20mg. Hace muy poco me añadieron clonazepam 1.5mg al dia tomado en dos veces. Con clonazepam en pocos días si que he notado mejoría en ciertos aspectos de la fobia social. Mi pregunta es que como no me gustaría depender del ansiolítico durante mucho tiempo ya que que he oído que a largo plazo puede generar dependencia y problemas de memoria, quería saber si el escitalopram a largo plazo cuando empiece hacer su efecto puede ayudarme tanto como lo está haciendo clonazepam? 5 semanas por ejemplo podrían ser pocas como para haber notado efecto sobre la fobia. ¿Cuanto puede tardar en hacer su efecto completo? Muchas gracias.
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Estimado Cliente:
Muy buenos dias. Toma actualmente alguna otra medicacion?
Cliente: escribió hace 1 año.

Solamente escitalopram y clonazepam a la dosis que he indicado en la pregunta

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Ok mire el escitalopram puede tardar unas semanas mas en hacer su efecto pleno, pero como esta a dosis máxima y no se puede subir mas, pues le recomendaria un cambio a otro antidepresivo que se pudira subir mas la dosis como por ejemplo fluoxetina, y asi poder dejar el rivotril que como ud bien dice no tiene que mantenerlo mucho tiempo.
En resumen mantener el tratamiento unas semanas mas y si no cambiar a otro como fluoxetina.
Que dudas le surgen al respecto?
Por favor valore positivamente la atencion prestada
cabreraclaudio y otros otros especialistas en Psiquiatría están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 1 año.

OK. Pues la verdad por una parte me da miedo cambiar el escitalopram porque en el pánico si que me ayudaba y en el toc creo que también,aunque para toc me dijo el psiquiatra que tarda bastante mas en notarse sus efectos. Si que estuve probando hace años paroxetina que está indicada para fobia social, pero la verdad no me gustaría volver a tomarla porque si bien me ayudaba en el pánico me dejaba totalmente sin libido y engorde unos cuantos kilos. Como decía antes podría llegar a tener la misma eficacia escitalopram que clonazepam en fobia social.Paroxetina es más potente para eso o es parecido a escitalopram?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
La paroxetina es la mas potente para la ansiedad de ahi su efecto sexual tambien. Nunca va a notar con el escitalopram el mismo efecto que con el rivotril que es un ansiolitico de efecto casi inmediato aunque de viea media relativamente larga. No cambie nada por ahora. Dele unos dias mas a su tratamiento tal cual esta. Le comento la fluoxetina porque ciertamente es de lo mas verstil que hay, pero esperemos unos dias. Su psiquiatra, hasta donde me comenta ud, esta acertado.
La fluoxetina tampoco engorda
Cliente: escribió hace 1 año.

Sería mas potente la fluoxetina que escitalopram para la fobia social?

En su opinión con el escitalopram cuantas semanas podría tardar en hacer su efecto completo? Mi psiquiatra creo que lo que hará será mantenerme durante unas semanas con el rivotril hasta que el escitalopram vaya haciendo su efecto y luego retirarme el ansiolítico.Claro que el miedo que tengo es que en un futuro me quiten el rivotril y aunque tome el escitalopram note un bajón en la fobia social al ser mas potente el ansiolitico para eso que el antidepresivo.

El clonazepam también se usaría para acelerar la respuesta del antidepresivo?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
El clonazepam no se usa pra acelerar nada, sino que es hasta que haga efecto. No es que la fluox sea mas potente sino que se puede poner mas dosis que el escitalopram. Creo quw su psiquitra hace bien en esperar unas semanas mas hasta obener un efecto deseado
Cliente: escribió hace 1 año.

De acuerdo, tendré que tener paciencia hasta que el efecto del antidepresivo se asiente,de momento estoy mas calmado con el rivotril.

Otra pregunta como curiosidad, el citalopram he oído que es parecido a escitalopram también funciona en fobia social siendo mas eficaz o con escitalopram me haría el mismo efecto?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Es lo mismo pero menos concentrado, el escitalopram es una forma mas depurada del citalopram. No hay gran diferencia.
Cliente: escribió hace 1 año.

Ok. Pues la verdad que lo único que queda por hacer de mi parte es tener paciencia con la medicacion y psicología.

Se hace muy duro acudir a fiestas, mucho miedo a hablar con las mujeres que me gustan etc.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Si y no has hecho psicoterapia en ese sentido?
Cliente: escribió hace 1 año.

Si,llevo pocas semanas en ella. Me mandan tecnicas para afrontar los miedos,algunos los consigo afrontar pero otras veces me quedo como paralizado y pienso en como debo actuar ante una persona nueva o que decir pero luego no puedo hacer nada de eso.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Y si pensara en que da absolutamente igual si dice algo inoportuno? En definitiva, dese un tiempo de medicacion y de psicoterapia.
:)
Cliente: escribió hace 1 año.

Tiene razón sobre eso. El mayor problema se centra sobre las relaciones con el sexo opuesto. en realidad no he podido llevar una vida amorosa por este problema.

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Poco a poco. Le queda mucho tiempo para enmendar eso.
Cliente: escribió hace 1 año.

Bueno,pues creo que ya están las dudas resueltas.

Gracias por su atención. ¿que debería hacer a continuación?,es la primera vez que uso esta pagina web para hacer una consulta.

Cliente: escribió hace 1 año.

Se ha perdido la conexión? ya que no he recibido respuesta

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
No tiene que hacer nada mas. Si le suegen dudas estos dias cuente con mi asistencia.
Saludos
Cliente: escribió hace 1 año.

Creo que valorado una respuesta ,suya la primera creo.tengo que valorar todas? se me cargará un pago por cada una que valore?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
no, solo tiene que valorar una, y ya lo ha hecho. GRacias.
Cliente: escribió hace 1 año.

Hola,y cuanto es la dosis media que se suele usar de clonazepam para fobia social?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
etimado cliente: le he enviado una oferta de servicio adicional. Una vez la confirme, conversaremos sobre su inquietud.