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Dr Horacio Watman
Dr Horacio Watman, Psiquiatra
Categoría: Psiquiatría
Clientes satisfechos: 2428
Experiencia:  Psiquiatra-Farmacólogo-Psicoterapeuta-Adicciones-Tabaquismo docente universitario,tutor de residentes. Colegiado en España,Francia y Argentina
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Paciente con retraso mental moderado en tratamiento con

Pregunta del cliente

Paciente con retraso mental moderado en tratamiento con clozapina , el ultimpo laboratorio presento : leucocitos : 3230 y neutrófilos : 1369 . Voy a suspender toda la clozapina y pensaba instaurarle u olanzapina o quetiapina XR .
tratamiento actual : divalproato 100mg y lorazepan 6mgque opina ?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 1 año.
Con esos valores es adecuado plantearse el cambio de neuroleptico mi consejo es la quetiapina ya encontrara menos efectos adversos y alteraciones metabolicas vaore si realmente necesita el divalproato ya que a esa dosis es totalmente inefectivo .
En la siguiente preguna que le respondi ha cometido un error y ha valorado a otro experto le agradecere envie un mail a atncion al cliente para que cambien esa valoracion gracias
http://www.justanswer.es/psiquiatria/9gbb7-solicite-hemograma-de-paciente-la-que-le-estoy-titulando.html
Cliente: escribió hace 1 año.
Aque dosis arrancaría con quetiapima XR ?
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 1 año.
Debe comenzar con 50mg el primer dia a los 3 dias si no hay efectos adversos puede subir a 100mg y de ahi cada 4 dias subir de a 50 mg hasta los 300mg en ese momento aguardar 15 dias y si aun no es suficiente lo cual es muy probable debe seguir aumentando dosis maxima aconsejable 800mg en cualquier momento del dia si son dosis altas puede repartirlas en dos tomas
Cliente: escribió hace 1 año.
Tengo entendido que esa es la titulación de la quetiapina común , con liberación prolongada la titulo igual ?
Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 1 año.
es exactamente lo mismo la diferencia es la liberacion ,en realidad la titulacion se hace para ver la sensibilidad del paciente y que pueda tlerarla adecuadamente , debe usted buscar la dosis minima con que su paciente este estable