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DraMoreno
DraMoreno, Médico
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Ola, voy empezar desde el principio, el viernes note como un

Pregunta del cliente:

ola, voy empezar desde el principio, el viernes note como un hormigueo en la mandibula y me puse nervioso y fui a urgencias, ayer me asuste otra vez y volvi, en principio ansiedad pero no entiendo porque, estaba de maravilla y asi de repente...llevo unos 3 años con paroxetina y el lunes se meolvido tomarla y el martes estava bastante mareado, lo digo como dato...hoy desde que me levanté llorando y con nudo en el estomago por si me vuelve la ansiedad de hace 3 años..estaba tomando 3/4 de una pastilla de paroxetina...que opina?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
Hola, soy la Dra. Moreno.Veo que has vuelto a hacer consulta sobre lo mismo. ¿te queda alguna duda por despejar? ¿O ha sido una consulta duplicada por error?
Cliente: escribió hace 1 año.
Ah perdon, le daria a algo sin querer, ya me encuentro mucho mejor.gracias
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
ok me alegro, cierro esta pregunta entonces
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
vaya, no se puede cerrar la pregunta porque no tiene valoración positivA. Si lo considera, valórela y la podremos cerrar.Si tiene alguna duda más se la resuelvo por aquí, ya que estamos.
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
He podido ver que volvió a formular la pregunta una tercera vez, acerca de sus síntomas, preocupado por si pudiera ser un ictus, lo que me indica que sigue usted preocupado. El Dr. que le ha atendido coincide conmigo en que se trata de sintomatología ansiosa.Si quiere ya que tiene abierta esta otra pregunta podemos hablar un poco de los mecanismos fisiopatológicos por los que esto sucede, a ver si así le sirve para quedarse realmente tranquilo al respecto.En fin si así lo desea hágamelo saber, que se mejore
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
Estimado cliente, viendo que vuelve a mostrar gran preocupación por su estado, intentaré explicarle un poco la patogenia de lo que le sucede: Los trastornos de ansiedad, efectivamente son como una enfermedad, en el sentido de que puede haber recaídas, remisiones, rebrotes, y con el tratamiento adecuado se puede controlar. De todas formas, por circunstancias no siempre bien comprendidas, a pesar de tomar medicación puede haber momentos en los que haya un repunte de ansiedad. En esos casos, se ha de ajustar la medicación, intentar ver si hay una causa subyacente para suprimirla, y nada más.A veces hay claros desencadenantes de un nuevo repunte de ansiedad (situaciones estresantes en la vida, típicamente, pero también consumo de cannabis, abandono brusco de consumo de alcohol si se consume de forma habitual, un problema médico que cause dolor, o insomnio también puede generar ansiedad, abandono brusco de una medicación, etc). Otras veces, el paciente no es capaz de encontrar una causa que justifique su nivel de ansiedad. En estos casos, símplemente se ajusta la medicación.Las personas que padecen crisis de angustia, a menudo describen como la primera vez les sucedió de repente, en una situación aparentemente tranquila, nada estresante. Eso es típico, es una crisis de ansiedad espontánea, y el problema que conlleva es que la experiencia genera un miedo por así decirlo en la persona, que hace que retroalimente esa ansiedad, facilitando futuras crisis, y también que tiendan a presentar conductas evitativas: esto es, si por ejemplo me dio una crisis cuando iba tan tranquilo en el autobus, intento evitar coger el autobus, no vaya a ser que me de otra crisis. Debe evitar las conductas de este tipo, porque poco a poco irán limitando su vida, y no solucionan el problema sino todo lo contrario. En cuanto a si es una enfermedad o no, como le digo hay que entenderlo así. Igual que unas personas necesitan un antihipertensivo para controlar su tensión, otras pueden necesitar un antidepresivo (que tiene efecto ansiolítico) para disminuir y prevenir futuras crisis. Lo que no significa que en un momento puntual un paciente no pueda tener aumento de ansiedad, al igual que un paciente puede tener un pico de hipertensión aún con tratamiento antihipertensivo. Lo que se hace es ajustar la medicación, y continuar con una vida normal. Espero que le sirva esto de algo, si tiene alguna preocupación más hágamelo saber. Lleva bastantes días con esta preocupación, entiendo que debe estar bastante angustiado. Si necesita algo, me comenta.
Cliente: escribió hace 1 año.
Si llevo varios dias asi, estoy preparando una oposicion y puede que el extress haya producido esto ademas como ya le habia comentado se me habia olvidado una dosis etc, el problema es que tengo miedo de no poder llevar una vida normal, o no ser capaz de enfrentarme a problemas mas graves...
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
Te comprendo. Las oposiciones son duras, y aumentan el nerviosismo de cualquiera, es un factor estresante por sí mismo.Si no te dejas llevar por ello (si no vas cediendo y vas aumentando esas conductas evitativas que te comentaba arriba), claro que puedes tener una vida normal. Y claro que podrás controlar las crisis de ansiedad, para tu conocimiento, te diré que los trastornos de ansiedad son bastante frecuentes en la población, y que dentro de los distintos trastornos mentales, son de los que mejor responden a tratamiento. Por lo tanto, aunque claro que se pasa mal y es muy desagradable y uno llega a desesperarse en los de ansiedad fuerte, debes confiar en que es algo perfectamente tratable, y que podrás tener vida normal.Es importante que tengas una buena rutina de sueño y de descanso, intenta alimentarte bien, no abusar de la cafeína (cuando tienes un repunte de ansiedad, aunque tengas que estudiar, evita los excitantes como la cafeína porque de todos es sabido que te ponen más nervioso), y, si tienes algo de tiempo, intenta hacer algo de deporte para despejarte de la rutina de estudio y para bajar también los niveles de ansiedad.PD: Yo también estoy preparando una, así que te entiendo muy bien en ese aspecto. Ánimo y suerte con la oposición.
Cliente: escribió hace 1 año.
Es que yo soy hipocondriaco y la ansiedad solo me venia cuando me asustaba por algo que me dolia nada mas, pero esta vez no me tenia logica,,,
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
Todo está interconectado, por eso sí que tiene lógica. Cuando te da ansiedad te sientes mal y empiezas a preocuparte primero por si será otra cosa física (motivo por el que vas a urgencias) y luego por si vas a estar así (con esta ansiedad, que crea malestar) mucho tiempo, si se va a perpetuar, si te volverá a dar...todo esto crea en tu cerebro una serie de pensamientos en círculo que vienen y vienen y no lo puedes evitar, y eso te genera ansiedad, creándose un círculo vicioso. Pero con los consejos de arriba, y ajustando bien tu medicación, romperás el círculo. Un saludo.Por favor, no olvides valorar mi intervención.
DraMoreno, Médico
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Cliente: escribió hace 1 año.
Muchas gracias de verdad, un saludo y suerte
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
No hay de qué, ánimo y suerte a ti también

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