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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Sexología
Clientes satisfechos: 8247
Experiencia:  Médico de familia. Master en educacion sexual, terapia sexual y género.
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Soy varon, 52 años, fumador, no deportista, hipertenso en tratamiento,

Pregunta del cliente

Soy varon, 52 años, fumador, no deportista, hipertenso en tratamiento, pero soy poco de ir al medico, etc..

Mis erecciones ya no son tan fuertes como quisiera, pero no me atrevo a tomar Viagra u otros, por miedo a problemas , que debo hacer ( aparte de dejar de fumar, hacer ejerccico, etc..)

Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Sexología
Experto:  Carmen García Olid escribió hace 4 año.
Estimado consultante

Estoy leyendo su consulta y redactando su respuesta. Le agradezco espere unos minutos para recibirla. Muchas gracias
Experto:  Carmen García Olid escribió hace 4 año.

Muchas gracias por su paciencia.

La disfunción eréctil es un trastorno muy frecuente cuyas razones son diversas. Como primera medida, y a pesar de su reticencia a ir al médico, debo recomendarle una revisión urológica. Muchas veces, especialmente con la edad o con ciertos problemas médicos, aparece disfunción eréctil y su tratamiento debe ser médico. También es conveniente una revisión hormonal para descartar estas causas. Incluso los efectos secundarios de ciertos fármacos, incluyen este trastorno.

Si se descartan problemas médicos, entonces contemplaríamos los psicológicos.


Es frecuente que, tras una experiencia de dificultad con la erección (que a la mayoría de los hombres le ocurre alguna vez), aparezca un miedo o ansiedad asociada a la erección. A veces los hombres lo viven como "no dar la talla". Esa misma ansiedad que se siente, hace que efectivamente aparezca el trastorno. La ansiedad y estrés son incompatibles con la erección, ya que ésta necesita relajación. Cuando está ud solo, no tiene la presión de "demostrar" nada y se encuentra tranquilo, por lo que no aparece el problema. Por ello, un dato importante es si este problema le aparece siempre o en ocasiones y si también aparece con la masturbación. La edad, normalmente, es un factor importante en la disfunción eréctil y con frecuencia, cuando aparece por primera vez un problema de erección, es cuando se dispara ese miedo a que vuelva a ocurrir o cuando se asocia a ideas de "ser mayor".


Hable con su pareja, si es estable, y explíquele que siente esa angustia cuando piensa que puede volver a ocurrirle lo mismo. Propóngale tener relaciones sexuales sin penetración, centrándose en las caricias mutuas, besos, sexo oral si lo desean, juguetes eróticos si les apetece... y sólo en disfrutar y hacer disfrutar a la pareja. El sexo es una forma de comunicación, que va más allá del orgasmo y la penetración.

Sólo si se encuentran con ganas y tranquilo, pueden intentar la penetración, pero de antemano, pacten que ésta no va a producirse. El no estar sometido a la presión de la penetración, hará que le preocupe menos su disfunción y estará mucho más relajado.

No consumir alcohol o excitantes, hacer ejercicio y vida sana (como ud mismo indica) también puede servirle de ayuda.


Existen unos ejercicios que podrá practicar con regularidad y que suelen funcionar bastante bien. Podrá verlos en http://www.ejercicioskegel.com/.


Si ve que aún así no lo consiguen, acudan juntos (si tiene pareja estable) a un terapeuta sexual. El problema no es sólo suyo, sino de la pareja. Ambos intervienen en la relación y el terapeuta les enseñará a ambos las técnicas adecuadas para superar el problema. Si no tiene pareja estable, entonces puede acudir ud solo.


No se angustie. Verá como enseguida tendrá buenos resultados. Especialmente importante es la revisión médica y la práctica de los ejercicios que le indicaba.


Espero haberle servido de ayuda. Le agradeceré siga consultando cualquier duda antes de valorar mi respuesta. Estoy aquí para ayudarle en cuanto me sea posible. Un cordial saludo

Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias por su respuesta.


 


En realidad mi problema no es tan "preocupante" como para tener que acudir a un especialista en sexo, solo que mis erecciones no son tan "duras" como quisiera, y puedo perfectamente realizar la penetración sin problemas.


 


Yo el problema lo achaco al tabaco y la edad, pero soy empdernido y no cotemplo dejar de fumar por ahora, asi que lo que buscaba era ver si algún farmaco tipo Viagra ( o alguno mas flojito) me pudieran ayudar en los momentos que lo desee.


 


Mi mujer no se queja, incluso me dice que está muy bién, incluso piensa mejor que yo de la " dureza" que adquiere, pero yo no lo veo asi y en ocasiones me gustaria poderle dar más, como antes.


 


Nuestra relación es muy buena y hechamos buenos ratitos de sexo, pero le repito, me gustaria que fuese mejor para satisfacerla mas ( cuando se me pone bien dura noto que ella lo agradece, y me lo dice " hoy está esto bueno, bueno," por ejemplo.


 


¿Podria probar algún medicamento sin riesgo, incluso de tipo hierbas?


 


Gracias por el enlace de los ejercicios Kleger, los habia visto, pero pensé que eran una tonteria, ahora pienso probarlos a ver que tal me sientan.


 


saludos

Experto:  Carmen García Olid escribió hace 4 año.
Gracias a ud.

Como ud sabe, los psicólogos no podemos prescribir medicación. Por eso le recomendaba que acudiera a su médico para que él valore si puede tomar algún tipo de medicación y la dosis, porque debe tener en cuenta su estado de salud en general. Lo mejor es que acuda a un urólogo, pero si no, el propio médico de la seguridad social de medicina general, podrá ayudarlo.

No obstante, derivaré esta consulta a medicina para que un experto le asesore sobre medicación.

Los ejercicios de Kegel son muy útiles en problemas de erección como los que ud refiere, practicados con regularidad. Insisto en que una revisión médica en su caso es necesaria.

Si ud desea cualquier otra consulta a nivel psicológico/sexológico, no médico, estoy a su disposición.

Un cordial saludo
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, en el 80% de los casos de disfuncion erectil existe una causa orgánica y en un 20% psicológica. La enfermedad cardiovascular es la causa orgánica más frecuente (70%), seguida de etiología neurológica (10-20%), hormonal (5-10%), por fármacos y por alteraciones del pene.
Teniendo esto en cuenta, lo fundamental es acudir a un medico o urólogo para que le examine e indague si existen causas tratables de su problema. Las pruebas de laboratorio se orientan a la sospecha clínica, es recomendable medir la glucemia, la HbA1c, el colesterol, la función renal y la TSH. Existe la recomendación de realizar determinaciones de testosterona y prolactina aunque no hay acuerdo sobre la necesidad de hacerlo de manera rutinaria. También puede ser útil una ecografia de genitales.
Si se descartan causas físicas hay dos opciones:
1) acudir a un sexologo para que investigue las causas posibles psicológicas y trabajarlas
2) usar fármacos específicos como Sildenafilo, Vardenafilo y Tadafilo. Este ultimo dura mas su efecto (incluso hasta 72 horas) y tiene una presentación diaria de 5 mg, que se toma todos los dias sin tener asi que planificar las relaciones sexuales.

Espero haberle sido de ayuda. Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias Sr. Maldonado


 


Por lo que veo, tendré que acudir al medico. Aunque yo descarto las causas psicologicas, no me veo ningun problema de esa indole, asi que me inclino por la cardiovascular, esto me preocupa, pero como le dije soy muy reticente a los medicos. Además, lo primero seria dejar el tabaco, ya que si no esa va a ser la 1ª recomendación que me va a hacer, asi que tendré que posponer la visita.No obstante, estas respuestas que usted me ha dado eran ya conocidas por mi y faciles de encontrar en cualquier sitio web. ¿ No tiene ningún otro consejo mientras tanto acudo al medico que me ayude un poco en mi preocupación actual?


 


 


 


Saludos

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Mi mejor consejo es que primero descarte problemas médicos, deje el tabaco e intente enfrentarse a las relaciones sexuales sin fijar su atención en como de "erecto" esta su pene.
Probablemente tomar Viagra u os días le hará aumentar su autoestima en este sentido y usted puede tomarla sin problemas.

Si le he sido de utilidad le agradeceria valorara positivamente mi respuesta pues de esa manera JA me compensara por mi tiempo invertido. Gracias

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