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Hola, Buenos días, mi nombre es Glenda, tengo una consulta

Pregunta del cliente

Hola, Buenos días, mi nombre es Glenda, tengo una consulta importante para mi, espero me puedan ayudar, soy femenina tengo 32 años, vivo en Costa Rica, hace aproximadamente 5 meses tuve un accidente de tránsito, provocandome una Lesión del Plexo Braquial, Fractura Humero proximal izquierdo, Fractura del Radio Distal Izquierdo, estuve internada en el Centro de Salud durante 10 días y hasta este ultimo día fui operada, me realice una Electromiografía y el resultado en conclusión se documenta Lesión Severa en todo el Plexo Braquial Izquierdo a nivel Radicular, a pesar de terapias fisicas, no hay ninguna mejoria, el dolor es permanente las 24h del día, tomo medicamentos, tramal 15 gotas 3 veces al dia y Lyrica 75, 2 veces al día, aún asi no elimina el dolor. Mi consulta es la siguiente:1. Me quieren realizar un bloqueo de nervios, Que desventaja tengo? 2. Que puedo hacer para este dolor tan fuerte? 3. Si me hubieran operado inmediatamente el daño no hubiese sido tan severo? 4. Puedo por medio de alguna cirugia recuperar aunque sea un poco el movimiento de mi miembro?, a pesar que los Doctores me han dicho que no hay nada que hacer medicamente? Se que en otros paises existen medicos excelentes, me gustaría saber si alguno podria ayudarme, yo no pierdo la Fe de recuperarlo algún día. por cierto no tengo ni movilidad ni sencibilidad, Muchas Gracias, Bendiciones
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Traumatología
Experto:  J.Redford escribió hace 4 año.
Hola, Glenda, bienvenida a justanswer y muchas gracias XXXXX XXXXX pregunta. Respecto al bloqueo de nervios, se realiza para que pueda disminuir el dolor y las sensaciones "extrañas que pueda usted sentir".Consiste en inyectar unos medicamentos que bloquean la transmisión de las señales dolorosas. Se suele realizar cuando se han agotado otras opciones farmacológicas. En principio no existen desventajas salvo bajada de tensión o que no resulte exitoso. Respecto a la segunda pregunta, puede aumentar la dosis de lyrica hasta 300 mg/ día pero bajo control médico pues pueden aparecer efectos secundarios. También podría sustutuir el tramadol por algún opiaceo más potente (por ejemplo en parche) La tercera pregunta es muy díficil de contestar, incluso conociendo su caso en profundidad. En principio, el daño nervioso se produce de entrada y según la gravedad del daño al nervio, a veces se recupera y otras veces no. Salvo una seccion completa, no se suelen reparar de entrada y al menos hay que esperar 3 semanas para comprobar si existe regeneración espontánea. Si existen cirugías para "recuperar los nervios". Según que nervio se lesione, pueden hacerse injertos con otro nervio del cuerpo (por ejemplo nervio sural). Como última opción, puede hacerse cirugía paliativa que consiste en la transposición de determinados músculos para sustituir a los paralizados. En cualquier caso, es un tipo de cirugía muy especializada que requiere un Centro de referencia y que está al alcance de muy pocos cirujanos traumatológicos.
Si tiene cualquier otra pregunta o no le ha quedado completamente clara mi respuesta, puede hacerme preguntas de seguimiento, sin coste adicional.
Espero sinceramente que se mejore. Un abrazo.
Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de aceptarla haciendo click en el botón verde "Aceptar Respuesta".
Cliente: escribió hace 4 año.

Muchas gracias, XXXXX XXXXX su respuesta, pero quisiera ver la posibilidad de que usted me recomendara algún Centro Especialisado cercano a Costa Rica, para hacer consulta especifica sobre la Cirugía Paliativa.

 

Experto:  J.Redford escribió hace 4 año.
Encantado de poderle responder Glenda.
Antes de nada, le adjunto la direccion web de una página donde queda resumida en forma de protocolo toda la problemática del plexo braquial. Es un texto para profesionales así que me temo no lo va a entender completamente pero al menos puede tener en sus manos todo lo referente al plexo braquial (en su caso sólo se aplica hasta la página 7)
www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/.../PROTODXlogo.pdf
En cuanto a su pregunta concreta, yo vivo en España y no conozco en persona ninguna clínica de la zona. Puedo decirle que el hospital clínica bíblica de Costa Rica fue clasificado como el quinto mejor centro médico de Latinoamérica en el 2011, mucho más lejos está la clínica alemana en Santiago de Chile que también es de las mejores de Latinoamérica y el hospital italiano de Buenos Aires donde el Dr. Boretto es especialista en este tipo de cirugía, en Cuba también realizan esta cirugia en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "General Calixto García" de La Habana. Siento no poder ser más concreto en este punto.
Ojalá encuentre alivio para su padecimiento
Un saludo
Experto:  orto-doc escribió hace 4 año.

Estimada Glenda,

independientemente de que su pregunta fue respondida ya por un colega, también quisiera darle mi opinión con carácter informativo meramente.
Desafortunadamente se trata de una lesión traumática severa, muy compleja de toda la extremidad, en particular neuro-radicular por un mecanismo de tracción que produce desgarro de esas nobles estructuras, lo que aconseja no intervenir de inmediato, de emergencia, para evitar un daño adicional y al cabo de unas tres o cuatro semanas se pudiera tener una valoración real de su evolución mediante Electromiografía, exámen físico, etc. La operación de urgencia
está generalmente indicada cuando, por ejemplo, se trata de heridas por arma blanca en las que es posible la sutura neural,con los mejores resultados, que no ha sido su caso. Con relación a su dolor intratable por medios habituales, considero debe acceder a los bloqueos indicados por su médico para encontrar el alivio oportuno. Otro aspecto de suma importancia está relacionado con el seguimiento del Fisioterapeuta, su ayuda es fundamental en esta etapa para mantener al menos la movilidad articular pasiva, en espera de la aparición de signos de alguna recuperación, que según muchos autores puede ocurrir hasta a los doce meses y para entonces poder valorar algún proceder quirúrgico. Tener en cuenta que cada caso es único.

Atentamente,

Dr. H. Mondéjar
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