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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Traumatología
Clientes satisfechos: 15719
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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TENGO 48 AÑOS Y LLEVO 3 MESES ESPERANDO UNA SOLUCION PARA MI

Pregunta del cliente

TENGO 48 AÑOS Y LLEVO 3 MESES ESPERANDO UNA SOLUCION PARA MI PROBLEMA.EL PASADO 08/04 SENTI UN DOLOR MUY FUERTE EN LA RODILLA IZDA Y DESDE ESE DIA LA RODILLA NO ME RESPONDE Y NO ME MENTENGO EN PIE SI NO FUERA POR LAS MULETAS.EL TRAUMATOLOGO AUN NO A MIRADO NI LAS RADIOGRAFIAS NI LA RESONACION ( CON CONTRASTE).
EN ESTA ULTIMA Y CONFORME COPIA DE RESONANCIA QUE NOS HA ENTREGADO EL REHABILITADOR , SEÑALA QUE HAY CAMBIOS DEGENERATIVOS EN ARTICULACION FEMOROTIBIAL,PINZAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR, IMPORTANTES OSTEOFITOS O Y AREAL FOCALES DE AUMENTODEPENDIENTES DE AMBOS CONDILOS FEMORALES Y MESETAS TIBIALES, ADELGAZAMIENTO Y AREAS FOCALES DE AUMENTO DE SEÑAS EN EL CARTILAGO ARTICULAR DEL COMPARTIMENTO INTERNO Y EXTENSAS AREAS DE AUSENCIA DE CARTILAGO EN EL COMPARTIMENTO EXTERNO TANTO A NIVEL DEL CONDILO FEMORAL COMO DE LA MESETA TIBIAL, ASI COMO SIGNOS DE EDEMA EN EL HUESO SUBCONDRAL FUNDAMENTALMENTE DEL COMPARTIMENTO EXTERNO.

CAMBIOS POSTQUIRURGICOS EN RELACION CON MENISEPTOMIA DEL MENISCO EXT. EN EL REMANENTE MENISCAL DEL CUERPO POSTERIOR SE APRECIA UN MARCADO AUMENTO DE SEÑAL (2/3 EXT) SEGURAMENTE SEVERA DEGENERACIN INTRASUSTANCIA O ROTURA DEGENERATIVA.
EN EL CUERPO ANTERIOR DEL MENISCO EXT. SE IDENTIFICA UNA IMAGEN LINEAL HIPERINTENSA QUE CONTACTA CON LASUPERFICIE ARTICULAR SUPERIOR. VALORAR CON TECNICA QUIRURGICA REALIZADA Y ESTUDIOS DE RM PREVIOS A ARTROSCOPIA LA POSIBILIDAD DE CAMBIOS RESIDUALES O BIEN NUEVA ROTURA.

EN EL CUERPO POSTERIOR DEL MENISCO INT. SE IDENTIFICA UNA IMAGEN LINEAL HIPERTENSA QUE CONTACTA CON LA SUPERFICIE ARTICULAR INFERIOR Y SE EXTIENDE HASTA EL CUERPO MENISCAL. HALLAZGO COMPATIBLE CON RUTURA MENISCAL OBLICUA.

SE OBSERVA UN AUMENTO EN LA SEÑAL DE FIBRAS ANTERIORES DEL LCA EN LA MITAD INFERIOR DEL MISMO, ASOCIADA CON UNA DISPOSICION HORIZONTALIZADA DE ESTE SEGMENTO DEL LIGAMENTO. LOS HALLAZGOS SUGIEREN ROTURA PARCIAL CRONICA.
LPC DE MORFOLOGIA Y SEÑAL NORMALES.
LIGAMENTOS COLATERALES SIN ALTERACIONES.

EN EL HUESO SOBCONDRAL DE LA MESETA TIBIAL SE IDENTIFICAN DOS LESIONES QUISTICAS DE 11 * 7 MM DE ASPECTO INESPECIFICO. VALORAR LA POSIBILIDAD DE GEODAS.
EN LA EPIFISIS PROXIMAL DEL PERONE SE IDENTIFICA UNA LESION QUE ALCANZA LA SUPERFICIE ARTIULAR TIBIO PERONEA. SU COMPORTAMIENTO DE SEÑAL SUGIERE UN COMPONENTE QUISTICO, PRESENTA CONTORNOS LOBULADOS Y TABIQUES INTERNOS. TRAS LA ADMINISTRACION DE GADOLINIO IV MUESTRA REALCE PERIFERICO Y REALCE DE LOS TABIQUES INTERNOS. EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL INCLUYE POSIBILIADES DE TUMOR DE CEDULAS GIGANTES, QUISTE OSEO ANEURISMATICO O MEOS PROBABLE QUITE OSEO SIMPLE.
ROTULA NORMOPOSICIONADA. EN LA SUPERFICIE DEL CARTILAGO ROTULIANO SITUADA EN EL VERTICE DE LA ROTURA SE APRECIAS POR IMAGENES FOCALES DE IRREGULARIDAD SUGERENTES DE FISURAS SUPERFICIALES, EN RELACION CON CONDROMALACIA GRADO II

TENDON ROTULIANO Y PORCION VISIBLE DEL TENDON DEL CUADRICEPS SIN ALTERACIONES.

MODERADO DERRAME ARTICULAR.

POR FAVOR... ME PUEDEN EXPLICAR LO ESCRITO. ME ASUSTA LA PALABRA TUMOR Y NO ENTIENDO SU CONTENIDO Y POR FAVOR.. ME PODRIAN DAR ALGUNA SOLUCION PARA MI PROBLEMA O INDICAR ALGUN CENTRO MEDICO AL QUE `PODER DIRIGIRME.

MUCHAS GRACIAS.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Traumatología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola , he leído la resonancia y la verdad es que usted tiene la rodilla destrozada, a usted le han operado con anterioridad y lo que tiene en resumen es una progresión de una artrosis precoz por lesiones antiguas. Básicamente la rodilla hay que valorar:

Meniscos, ligamentos, espacio articular y hueso.

Los meniscos tiene inflamación de roturas antiguas y parece que tiene una nueva rotura meniscal.

Los ligamentos, el cruzado posterior y los laterales están bien pero el cruzado anterior tiene una rotura parcial crónica, eso hace que se vaya la rodilla hacia adelante al andar y le provoca mucha inestabilidad, es lo que no le está permitiendo andar ahora mismo.

Al tener todos los tejidos blandos "echos polvo" (perdone mi franqueza), el hueso tiene que soportar una carga adicional de forma inadecuada.. para que usted lo entienda.. si le quita la amortiguación a un vehículo los ejes y las ruedas sufren mucho.. pues eso es lo que le pasa a usted.. que usted tiene "cero" de amortiguación de su rodilla lesionada...

Lo del tumor de células gigantes entiendo que le preocupe pero no debe angustiarse porque lo más probable es que se trate de una profileferación ósea debido a la sobrecarga articular.. la tibia no debe cargar tanto peso de forma inadecuada y el hueso al ser un tejido vivo cambia sus características.. y pueden aparecer estas lesiones. De todas formas habrá que esperar a la opinión del trauma pero lo más probable es que sea un quiste óseo.

La rótula la tiene desgastada y el músculo cuárdriceps y su tendón están bien...

Bueno.. entiendo que su rodilla está muy muy mal, la verdad es que en estos casos habría que plantearse o bien una artroscopia diagnóstica y de limpieza además de reparación del cruzado anterior, o bien colocar una prótesis de rodilla... el problema de la prótesis es que usted es muy joven y tendrían que volver a intervenirle antes de los 70 años...

Con rehabilitación NO se va a curar y dudo que se mejore... su problema necesita cirugía y el trauma lo sabe... a ver que le dice en la interpretación de la resonancia por parte del especialista... mucho ánimo y espero sinceramente que vaya todo lo mejor posible.

Por favor, sea tan amable de valorar mi respuesta antes de continuar la conversación o dejar este sitio web. Reciba un cordial saludo,

Dr. Rodríguez.

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