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J.Redford
J.Redford, Ortopeda
Categoría: Traumatología
Clientes satisfechos: 117
Experiencia:  Doctor en Medicina y Cirugía(Sobresaliente Cum Laude)
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Quisiera saber, que tan grave es que se le diagnostique Espasmo

Pregunta del cliente

Quisiera saber, que tan grave es que se le diagnostique Espasmo lumbar, Rotoescoliosis lumbar, anterolistesis y cambios escleroticos (segun el informe radiologico) a una persona mayor de 40 años que usualmente hace ejercicio.
Muchas gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Traumatología
Experto:  J.Redford escribió hace 4 año.
Hola, bienvenido a justanswer y muchas gracias XXXXX XXXXX pregunta.

Soy el Doctor J Redford, doctor en medicina y especialista en traumatología y ortopedia.
Le voy "traduciendo" lo que le han informado:

Espasmo lumbar: Toda la musculatura paraespinal y paravertebral que tenemos en la espalda presenta una contractura muscular (músculos de la espalda "endurecidos")
Rotoescoliosis lumbar: Presenta una desviación de columna (escoliosis) que además tiene un componente rotacional entre las vértebras.
Anterolistesis: alguna vértebra está levemente "montada" sobre otra.
cambios escleróticos: es como un refuerzo en los bordes óseos que indica una posible artrosis en fase inicial.

En principio, para valorar la gravedad habría que ver la intensidad de las desviaciones. Por ejemplo, hay 4 grados de anterolistesis y en el grado 1 no hay que hacer nada pero el grado 4 puede requerir hasta cirugía. Lo mismo sucede con la escoliosis: puede ser una mínima desviación o una muy severa.
El hecho de haber tenido un dolor agudo en la pierna (ciatica) con 42 años, es un factor negativo pero hay que ver si esta situación es muy esporádica o empieza a repetirse habitualmente (en cuyo caso habría que realizar una Resonancia Magnética)

Para el dolor de la pierna, lo primero es pertinente una valoración clínica completa, y le resumo lo que le podría aportar mejoría: (algunas quizás no se apliquen en su caso)

Los corticoides son fármacos que sirven para desinflamar el nervio (que es lo que se inflama en la ciatica) de manera bastante eficiente pero requieren de algún tiempo para que "el paciente lo note"
también: disminución de peso, evitar el tabaco (vuelve más rígidos los discos), cuando disminuya el dolor, realizar ejercicios suaves para potenciar la musculatura abdominal y paravertebral, calor seco y por último,anti-inflamatorios y relajantes musculares. Además, para el dolor neuropático (que es el de la ciatica) se podría asociar pregabalina (lyrica).
En última instancia, pueden realizarse infiltraciones guiadas mediante Rx. Pero en cualquier caso, es preciso una valoración y supervisión por parte de algún especialista.

Si tiene cualquier otra pregunta o no le ha quedado completamente clara mi respuesta, puede hacerme preguntas de seguimiento, sin coste adicional.
Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de valorarla.
Un cordial saludo y espero que se mejore.
Muchas gracias.
J.Redford, Ortopeda
Categoría: Traumatología
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Experiencia: Doctor en Medicina y Cirugía(Sobresaliente Cum Laude)
J.Redford y otros otros especialistas en Traumatología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.
Muy amaplia su respuesta Muchas Gracias, XXXXX XXXXX quisiera co mentarle que ahora tengo el informe completo, cuando pregunte no lo tenia completo dice asi, rotoesclerosis lumbar de convexidad derecha, Anterolistesis II de L5 sobre S1 asociada a la espondilolisis bilateral y cambios escleroticos de los platillos vertebrales involucrados,
Indicaron que era necesario un electromiograma despues de los rx y quiza una resonancia magnetica, sera esto necesario.Que tengo que hacer para consultarle acerca del medicamento que actualmente esta tomando? de nuevo muchas gracias doctor.
Experto:  J.Redford escribió hace 4 año.
Hola, saludos de nuevo.

Muchas gracias por su valoración.

La convexidad derecha sólo indica la dirección de la curva.

El tema de la anterolistesis indica que es un grado 2 entre la última vértebra lumbar y la 1ª sacra. Este tipo de problema se ve en adultos, habitualmente sobre 50 años, y se debe a fenómenos degenerativos artríticos y/o artrósicos, de larga evolución, creando inestabilidad articular. Un grado 2 significa que el desplazamiento de una vértebra sobre otra es de entre el 26% hasta el 50%.
El tratamiento inicial y de elección es conservador. No obstante, cuando hay ciatalgia, es un factor que nos hace pensar más en las posibilidades de la cirugía. Pero es pertinente un mayor estudio como el electromiograma y/o la Resonancia.

Añadido al tratamiento que le comenté, muchos pacientes con listesis encuentran alivio con el uso de una faja. Pero la faja debe ser usada sólo en situaciones de más esfuerzos físicos o temporalmente, ya que usada a largo plazo, puede favorecer una atrofia muscular, y buscamos justo lo contrario: que tenga buena musculatura abdominal y lumbar.
También le podrían ir bien sesiones de fisioterapia con onda corta o electroterapia.

Para consultarme acerca de medicamentos, puede seguir haciendolo mediante esta conversación. Quedo a sus órdenes.

Muchas gracias de nuevo y mucha suerte.
Un cordial saludo.

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