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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Médico
Categoría: Traumatología
Clientes satisfechos: 4547
Experiencia:  Amplia experiencia en el manejo de trauma en unidad de urgenicas hospitalarias.
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Mi hijo de 3 años a consecuencia de un atropello presentó fuerte

Pregunta del cliente

Mi hijo de 3 años a consecuencia de un atropello presentó fuerte golpe en la cabeza, zona fronto superior derecha y central con dos tumefacciones y algun raspon en la nariz, no sangro sólo vi una gota en la fosa nasal derecha, tampoco tuvo deformidad importante. Fue trasladado al hospital donde permaneció en observavion casi 24 hs con buen estado neurológico, sin pérdida de conocimiento en ningun momento y al poco de llegar se le relaizo un TAC craneal simple y Rx de cervicales siendo resultDos sin hallazgos valorables. Este tiempo, 17 dias que han pasado ha estado en seguimiento por su pediatra, encontrandole bien pero yo desde entonces le noto que respira peor porbla nariz, da la sensación a veces que la tuviese taponada, como con mocos secos y estornuda bastante más, alguna vez al estornudar ha expkusado algo de mucosidad con algun resto de sangre. Su pediatra le exploró el otro dia con el otoscopio y me dijo que no creía que era necesario hacer nada, no pAreció darle importancia, además por las mañanas le noto algo de secreción por el lacrimal. A parte de eso no le noto acatarrado y esto viene tras el traumatismo, me preocupa que se deba a una fractura nasal o de seno frontal o etmoidal. El no se queja, quizá a veces se rasca la nariz como si le picase. En un TAC de craneo se obsrva el seno frontal y el etmoides? Por el trauma craneoencefalico aún pueden surgir complicaciones tardías o ya ha pasado tras 17 dias un tiempo razonable para no esperarlas? Intento relajarme pero me es dificil
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Traumatología
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 1 año.
Hola, muchas gracias por utilizar JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

En un TAC de craneo se obsrva el seno frontal y el etmoides?

No, para observarlos se toma un TAC que se llama "de senos paranasales".

Por el trauma craneoencefalico aún pueden surgir complicaciones tardías o ya ha pasado tras 17 dias un tiempo razonable para no esperarlas?

Dificilmente, muy rara vez pueden haber complicaciones que no se observen en las primeras 72 horas.

Al momento todo lo que observe que no es habitual para usted lo verá como consecuencia del golpe, pero como bien lo dice, su preocupación le hace pensar y ver de esta manera. Siga atenta a su hijo, y tenga la confianza que su pediatra le vigila, y el TAC inicial ha sido favorable.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.O puede valorar mis respuestas con las caritas sonrientes.
Cliente: escribió hace 1 año.

pero yo tenia entendido que con un tac craneal se observaba toda la base del craneo y el etmoides no forma parte de los huesos del craneo? tengo miedo a que tenga alguna fisura y que pierda liquido cefalorraquideo y que no hayan mirado bien la integridad del craneo y haya probleMAS de ese tipo

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 1 año.
se observaba toda la base del craneo y el etmoides no forma parte de los huesos del craneo?

Si, pero se tiene una vista limitada. Por eso está la TAC de senos paranasales, que da una perspectiva más complete. La simple TAC de craneo no es para ver senos paranasales, es para ver hematomas y fracturas, no para senos paranasales.

Si hubiera una sospecha de fractura de los senos, se hace una específica para ello, hasta llegar a la reconstrucción en 3D si fuera necesario.

Las fístulas de líquido cefaloraquideo se ven cuando hay fractura de la bse del craneo, o una fractura de senos paranasales que comprometa la pared posterior de estos. Como no se detectó nada parecido, no se espera que pase.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta. O puede valorar mis respuestas con las caritas sonrientes.
Cliente: escribió hace 1 año.

entonces a que puedej deberse los sintomas de nariz tapada y aumento de mucosidad espesa y seca ennocasiones con restos de sangre y secrecion por los ojos? parecen sintomas de catarro perp no tiene catarro como otras veces y viene despues del golpe, que por otronlado tampoco parecio ser muy fuerte a ese nivel

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 1 año.
entonces a que puedej deberse los sintomas de nariz tapada y aumento de mucosidad espesa y seca ennocasiones con restos de sangre y secrecion por los ojos?

Pareciera ser nada más una respuesta vasomotora, que es cuando los vasos sanguíneos de la cavidad nasal reciben estímulos que provocan una vasoconstricción, provocando esta congestión y los síntomas de catarro pero no por infección, sino por estimulación neuroquímica.

Por lo pronto, es de espeerar, y tratar los síntomas. De preferencia con solución salina o con té de manzanilla en gotas si la congestión es mucha.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta. O puede valorar mis respuestas con las caritas sonrientes.
Cliente: escribió hace 1 año.

yo habia pensado que fuera porbla calefaccion, sequedad pero tabto tiempo me extraña. entonces con los examenes practicados ya usted descartaria complicaciones de comunicacion de la nariz con cerebro, verdad? y una fractura o fisura nasal que haya pasado desapercibida? no parece dolerle ni aparentemente tiena nada por fuera

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 1 año.
Puede intentar usar un humidificador ambiental, que es lo que se usa para evitar congstiones nasales vasomotoras.

entonces con los examenes practicados ya usted descartaria complicaciones de comunicacion de la nariz con cerebro, verdad?

Por los que describe, al momento no hay por qué pensar en ello.

una fractura o fisura nasal que haya pasado desapercibida?

Difícilmente, y más porque el golpe no fue directamente en el rostro.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta. O puede valorar mis respuestas con las caritas sonrientes.

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