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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Traumatología
Clientes satisfechos: 3905
Experiencia:  Ortopedia y Traumatologia
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Sergio Castillo está en línea ahora

Buenas tardes: Tuve una caída y cuando fui al

Pregunta del cliente:

Buenas tardes:Tuve una caída y cuando fui al médico me hicieron un RX y el médico me dice que tengo fractura de escafoides, pero yo no veo la fractura en el Rx, le adjunto el RX,
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Traumatología
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.

Saludos,

soy experto en medicina, trabajo en ortopedia y traumatologia. le ayudare con su pregunta.

Favor adjunte la imagen para poder orientarle.

Cliente: escribió hace 1 año.
Le adjunto
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.

Habitualmente para diagnosticar una fractura de escafoides se usan varios criterios, debido a que inicialmente una fractura podria no visualizarse en las radiografias.

1. La clinica y el mecanismo de lesion: habitualmente una caida sobre la mano comprometida con la muñeca en extension.

2. El dolor: cuando se examina a un paciente se busca dolor en zonas especificas.

3. Las imagenes.

Las radiografias que ud me envia no me permiten confirmar ni descartar una fractura de escafoides. Me impresiona que no se ve una fractura a simple vista. Sin embargo, guiado por los otros criterios se puede sospechar una fractura.

Porque se prefiere sospechar una fractura? Porque algunas fracturas de escafoides (las no desplazadas) podrian ser tratadas con yeso, sin necesitar cirugia.

Pero insisto, en las radiografias que envia, no se ve con claridad una fractura. De cualquier forma, faltan al menos 2 proyecciones de escafoides.

Recuerde valorar mi respuesta, de esta forma podre seguir contestando sus dudas.

Cliente: escribió hace 1 año.
Doctor, que quiere decir fractura de escafoides con diagnostico tardío
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.

Con gusto le ayudare a resolver todas sus preguntas, pero debo pedirle que valore mi respuesta.

Sergio Castillo, Médico
Categoría: Traumatología
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Experiencia: Ortopedia y Traumatologia
Sergio Castillo y otros otros especialistas en Traumatología están preparados para ayudarle
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.

Una fractura de escafoides de diagnostico tardio es la que se diagnostica despues de 2 a 3 semanas.

Habitualmente luego de la radiografia inicial en el minuto del traumatismo, existen varias opciones:

1. Tomar una nueva radiografia a las 2 semanas, que lograra visualizar signos de consolidacion o reparacion osea

2. Solicitar una tomografia computada luego de 3 dias desde el traumatismo

3. Solicitar una resonancia magnetica luego de 1 a 2 dias del traumatismo

todas las opciones señaladas son validas para confirmar una sospecha de fractura de escafoides

Cliente: escribió hace 1 año.
Usted como medico que valoracion hace de mi diasnoctico.
Con esta pregunta termino Muchas gracias por su ayuda
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.

Para dar una valoracion de su diagnostico me gustaria saber:

Cuando fue el accidente o traumatismo

Como fue el accidente, el mecanismo.

Donde le dolia cuando consulto en urgencias

Cuanto tiempo despues del accidente consulto en urgencias

Le realizaron la radiografia y solo ese examen?

que tratamiento le indicaron?

Lo han controlado desde el accidente? cuando lo controlaron?

Cliente: escribió hace 1 año.
La caida fue el viernes, tropece con una tarjea de la calle y me fui para alante, en el momento de la caida la muñeca izquierda se empezo a inflamar y tenia mucho dolor al mobimiento, me fui a urgencias y el traumatologo me esamino y me mando Rx de la mano donde me dice que tengo la fractura, me mando anti inflamatorio y analgesico.
Me inmobilizaron con escallola hasta el codo.
Cliente: escribió hace 1 año.
mido 1.71 y peso 101 kg
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.

Me parece que hasta ahora es una sospecha de fractura. Considero que para confirmar la fractura y valorar su desplazamiento ( lo que determinara si requiere cirugia o no) podria realizar mañana lunes una resonancia magnetica de escafoides. Con esto se confirma definitivamente si existe una fractura y se determina el tratamiento definitivo.

De cualquier forma, como le comente anterioremente, el tratamiento indicado esta bien, puede permanecer asi y controlarse con una nueva radiografia en 2 semanas.

Es fundamental, frente a la sospecha de una fractura de escafoides, mantener la inmovilizacion, ya que si se deja sin yeso, la fractura podria desplazarse. En este escenario, el unico tratamiento posible es la cirugia.

Cliente: escribió hace 1 año.
ok muchas gracias y pase buen dia
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.

igualmente, que tenga buen dia

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