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Ismael Maldonado
Ismael Maldonado, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 8246
Experiencia:  Médico de familia con experiencia en el tratamiento de enfermedades urológicas en Atención Primaria
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Ismael Maldonado está en línea ahora

hola! me llamo Raquel. Os comento, mi padre se hizo unos an lisis

Pregunta del cliente

hola! me llamo Raquel. Os comento, mi padre se hizo unos análisis hace dos semanas y le dio un poco de infeccion en la próstata 63,5. Pidió vez para el urologo y le dieron para el 2012. Tiene dolor, aunque según él, lo aguanta, pero yo estoy bastante preocupada porque lo llevé por urgencias y no lo atendieron, simplemente nos dijeron que reclamáramos la cita o que denunciáramos,que ellos no podian hacer nada, y aun por encima el médico de urgencia que nos atendió nos digo que posiblemente fuese un cáncer de próstata. Yo sé que la infección puede deribar en un cáncer, pero no se que hacer, me preocupa que de verdad tenga cáncer y que esperemos hasta 2012 y que después sea demasiado tarde. que puedo hacer???, ¿de verdad será tan probable que tenga cáncer???

gracias

un saludo
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  Dr. Rodriguez escribió hace 5 año.
Hola,

Si la cifra que ha apuntado aquí (63,5) es la cifra de PSA es imperativo que se haga una ecografía y la fracción libre de psa/psa total. Soy médico de urgencias y al menos yo no trato así a los enfermos, si hay sospecha de ca. próstata desde urgencias damos cita preferente a urología para completar estudio (nueva analítica, eco y/o biopsia prostática). Además si le dijeron que tenía una infección prostática han debido ponerle un tratamiento antibiótico para varias semanas al menos.

Además, en España, las citas con la mayoría de los especialistas NO se pueden demorar más de 2 meses como mucho, en concreto en mi hospital el máximo en urología son 40 días para una cita convencional.

Le recomiendo que haga dos cosas para orientar bien la situación:

1º Vaya a su médico de cabecera para que le soliciten la analítica que le he comentado arriba más ecografía prostática a su padre.

2º Vaya a gestoría del usuario de su hospital y díganle que como es posible que le den una cita para 2012 (a no ser que sea una revisión por parte del urólogo).

Confío en haberle orientado un poco en su problema Raquel, espero que lo que tenga su padre no sea nada malo y sea una simple prostatitis.... pero hay que estudiarlo y NO el año que viene.

Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Experto:  Ismael Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, en primer lugar quiero decirle que una prostatitis por una infección puede elevar el psa tal y como lo tiene su padre sin que esto indique que sea algo maligno, y por otro lado, una infeccion no deriva en nada maligno. De momento acudan a su medico de cabecera que le pondrá un antibiótico como ciprofloxacino 500 mg cada 12horas un mes y le solicitará un urocultivo. En función de la evolución de su padre estaría indicado realizar otro PSA posteriormente para ver si los niveles vuelven o no a su sitio. Mientras tanto, pongan una reclamación en “atención al paciente” por la demora y consulten con su médico la posibilidad de que le remita de manera “urgente” al urólogo, por lo menos en donde yo trabajo sí podemos hacerlo así.
saludos
Cliente: escribió hace 5 año.
ya, pero es que el médico de cabecera no le recetó nada, simplemente le dijo que pidiera cita para hacer las pruebas que le iba a tardar bastante pero que no podia hacer nada mientras no supiese si necesita tratamiento o necesita operar.

gracias
Experto:  Ismael Maldonado escribió hace 5 año.
Vaya! entonces como no tienen ustedes mucha ayuda por ninguna parte yo si estuviera en su lugar le llevaria a un urologo privado por lo menos para tener una opinion del caso y en función de ella seguir actuando. ¿Para eso está el dinero, no le parece?

PD: ademas me cambiaria de medico de cabecera que a juzgar por lo que cuenta es algo pasota
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

Hola como le va?. Los valores elevados de PSA suelen ser causados principalmente por:

  • Hipertrofia prostática

  • Nefritis

  • Uretritis

  • Cistitis

  • Prostatitis

  • Vesiculitis seminal

  • Cáncer de próstata

  • Orquitis

  • Varicocele

  • Hidrocele extenso

  • Epididimitis

  • Litiasis Renal

  • Otras alteraciones

Como vera no es para nada especifico.

Si tiene dolor al orinar o dolor pelvico es conveniente que se haga un urocultivo primero y despues que inicie la toma de antibioticos (no al reves, sino el cultivo dara negativo).

Puedes ir a un medico general para esto, no necesitas un urologo. Puede ser tambien un infectologo.

Si fue util mi respuesta aceptala. Gracias.

Experto:  Ismael Maldonado escribió hace 5 año.
Así es!, en principio puede estar tranquila como le dije porque puede elevarse el PSA por la infección de prostata.
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

No necesariamente tiene que tener una infeccion en la prostata.

 

Puede tener una infeccion en la vejiga, por ejemplo. De todas formas al ser hombre las infecciones son mas complicadas y requieren al menos 10 dias de antibioticos.

 

Pero primero para diagnosticar una infeccion necesita un urocultivo positivo y todavia no se lo hicieron.

 

Si fue util mi respuesta aceptala. Gracias.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Soy urólogo y llevo años atendiendo a pacientes con enfermedades de la próstata. Me gustaría dejarle algunas ideas claras: - Con un PSA de 63,5 hay que sospechar que su padre tiene un cáncer de próstata mientras no se demuestre lo contrario. - Cualquier médico de cabecera puede y DEBE enviar de forma urgente un paciente con PSA de 63 a consulta de urología, no se puede esperar al año que viene. Pienso que no hay porqué recurrir a la medicina privada para un tema que debe solucionar la medicina pública. - Otras causas de un PSA tan alto no son imposibles pero serían muy raras. La forma más fácil de determinarlo es un simple tacto rectal. La ecografía y el PSA libre no tienen gran utilidad. - Si se confirma el cáncer, para lo cual habría que realizar una biopsia, el tratamiento podría ser con radioterapia y/o con unas inyecciones de antiandrógenos. En general el pronóstico es bueno y la enfermedad se controla durante muchos años. Espero haberle ayudado. Si tiene alguna duda no dude en preguntar. Un saludo.
Experto:  fjcruzado escribió hace 5 año.
esa cifra de psa es sospechosa de cancer de próstata, lo que requiere derivación PREFERENTE a consulta de urología (no existe derivación urgente, eso es ir a urgencias directamente, donde no le hacen más que remitir a consulta para estudio). si se ha hecho así, y la cita se demora tanto (algo difícil de creer), deben reclamar por escrito ante el servicio de atención al paciente del hospital o servicio de salud correspondiente
Experto:  Ismael Maldonado escribió hace 5 año.
Hola de nuevo, efectivamente en mi centro casos así podemos enviarlos a consulta del urologo de forma urgente sin ningun problema. De todas formas ante la duda su medico de cabecera podria llamarle por telefono al urologo y comentarle el caso para buscarle una solución.
Saludos

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