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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Me realice un examen y tengo la vejiga con tama o 665 , y

Pregunta del cliente

Me realice un examen y tengo la vejiga con tamaño 665 , y guarda reciduos de 125, que debo hacer , ya que paso con el estomago muy inflamado. Y tengo incontingencia urinaria
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  Dr. Rodriguez escribió hace 5 año.
Hola , gracias XXXXX XXXXX con nosotros, trataré de ayudarle con su problema médico:

Puede usted probar mientras espera la visita con el especialista a hablar con su médico de cabecera e iniciar tratamiento con un fármaco que ha demostrado eficacia en la incontinencia urinaria, se llama duloxetina 60 mg y se toma una vez al día. Hay gente que mejora y no tienen que operarse.

Le dejo más información acerca de su problema médico:

La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga. Los síntomas pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta. Puede ocurrirle a cualquiera, pero es más común con la edad.

La mayoría de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando los músculos están demasiado débiles o demasiado activos. Si los músculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan, es posible que tenga accidentes al estornudar, reír o levantar objetos pesados. Esto se conoce como incontinencia por estrés. Si los músculos de la vejiga están demasiado activos, es posible que sienta una fuerte urgencia por ir al baño cuando tiene poca orina en la vejiga. Esto se conoce como incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva. Existen otras causas de incontinencia, tales como problemas con la próstata y lesiones neurológicas.

El tratamiento depende del tipo de problema que tenga y lo que mejor se adapte a su estilo de vida. Puede incluir ejercicios simples, medicinas, dispositivos especiales o procedimientos indicados por el médico o cirugía.


Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo!
Experto:  Ismael Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, mi colega está en un error. La duloxetina es un fármaco antidepresivo, No le va a ayudar con su problema!!!
Cliente: escribió hace 5 año.

y que se puede tomar o que problema puede tener el que la vejiga guarde residuos de orines

 

Entonces sean mas serios, que puedo tomar para este problema

Experto:  Ismael Maldonado escribió hace 5 año.
Vamos a ver!!! lo que ocurre en su caso es que tiene un volumen de la orina algo aumentado y un residuo postmiccional demasiado alto. En principio eso sugiere hipertrofia de prostata pero tambien estaria en relacion con la incontinencia urinaria debida a una incapacidad del musculo de la vejiga para evacuar la orina.
Habria que hacer un diagnostico completo de su problema para indicarle un tratamiento, pero hoy en dia hay muchos fármacos muy útiles en su problema como: Tolterodina 4mg (urotrol) o solifenacina 5mg (vesicare) .

Su urólogo le explicará. Saludos
Experto:  Dr. Rodriguez escribió hace 5 año.
El hecho de que el Dr. Maldonado desconozca la aplicabilidad de la duloxetina en su problema orienta hacia el escaso conocimiento de esa patología.

Extraído de medline (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a604030-es.html).

A veces, también se usa la duloxetina para tratar en las mujeres la incontinencia urinaria de esfuerzo (fuga de orina cuando se hace un esfuerzo físico, como toser, estornudar, reír y ejercicio). Hable con su médico sobre el uso de este medicamento para tratar su afección.


Son múltiples los pacientes que se benefician de ese medicamento, que además es un excelente antidepresivo.

Acerca del tema de la reserva de orina no se preocupe, es normal en la vejiga que no se vacíe del todo.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.

no estoy de acuerdo, si el urologo me explicará, no hubiera preguntado a ustedes

 

 

Cliente: escribió hace 5 año.

Gracias XXXXX ahora si responde como un profesional , voy a consultar y espero que tambien me sirva como depresivo.

 

Esto afecta las relaciones , o se puede tener algun problema

Experto:  Dr. Rodriguez escribió hace 5 año.
Exacto, por eso yo he tratado de darle una alternativa de tratamiento que ha ayudado a muchas personas. Ese fármaco es útil en los problemas de incontinencia urinaria y ayuda a controlar los síntomas.

Por otro lado, usted tiene que entender que hay muchos tipos y causas por los que usted tiene incontinencia urinaria, únicamente con la medida de la vejiga y el vaciamiento no se puede establecer un diagnóstico de certeza.

Le recomiendo que pruebe ese tratamiento durante unas semanas a ver que tal resultado le da, habitualmente los pacientes tardan unos 15 días en notar mejoría. Si a los 2 meses no hay mejoría se puede suspender.

Un saludo y espero que las respuestas le hayan servido, si ha sido así le agradecería sinceramente que aceptase y siguiese preguntando sus dudas.
Experto:  Dr. Rodriguez escribió hace 5 año.
La duloxetina como todos los ISRS puede afectar a las relaciones pero no tanto como otros antidepresivos más antiguos (paroxetina por ejemplo).

Es cuestión de probar y luego hacer balance de los efectos, entre los beneficios que obtiene usted y los efectos secundarios (sus relaciones).

Un saludo y espero que se mejore.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 5 año.

y se tiene problemas con las relaciones o no causa ningun efecto o dano

 

Experto:  Ismael Maldonado escribió hace 5 año.
En europa la duloxetina NO esta aprobada para uso en incontinencia y existe muchos otro farmacos (como los que le dije antes) más eficaces en ese sentido, pero corresponde al urologo completar el estudio e indicarle el mejor farmaco para su caso. La duloxetina tiene uso aprobado para: 1) la depresión mayor; 2) dolor por neuropatía diabética periférica (daño a los nervios de las extremidades que pueden ocurrir en pacientes con diabetes); 3) trastorno de ansiedad generalizada (a largo plazo ansiedad o el nerviosismo sobre los asuntos cotidianos). El medicamento sólo puede dispensarse con receta médica.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
La duloxetina se comenzó a probar en la incontinencia de esfuerzo pura hace unos años (5 o 6 años), impulsada sobre todo por las casas que la comercializaban, y resultó un fracaso, su eficacia era casi nula por lo que practicamente ningún urólogo la empleamos hoy día.
El problema del cliente parece que corresponde a una vejiga retencionista, que puede ser de causa obstructiva o por una hipoactividad del músculo detrusor vesical. Me gustaría poder aclararle un poco algunos conceptos pero no veo que haya especificado si se trata de un hombre o una mujer, ya que las pruebas a realizar y el tratamiento variarían de un caso al otro.
Cliente: escribió hace 5 año.
Gracias doctor soy mujer de 40 años con dos niños
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Su problema es es algo bastante común en mujeres y se debe muchas veces al hábito de aguantar mucho tiempo las ganas de orinar durante años, con lo que la vejiga se va haciendo demasiado grande y pierde capacidad de vaciarse bien del todo. Aparte, debido a esto y a los partos seguramente tiene usted incontinencia de esfuerzos (por ejemplo al toser, al reir...), porque su uretra se mueve demasiado y no cierra bien.
Para empezar tiene usted que intentar orinar cada 3 horas máximo y cuando vaya a orinar hacerlo con tranquilidad, despacio y hasta acabar bien, y al final apretar en el abdomen por debajo del ombligo para vaciar bien. Para la incontinencia son recomendables ejercicios perineales (apretar el músculo que interrumpe el chorro de la orina, por ejemplo unos 5 segundos 10 veces dos veces al día). Si aún así sigue con pérdidas tendría que valorarle un urólogo para ver si sería conveniente una operación quirúrgica muy sencilla o alguna medicación.
Si tiene alguna duda acepte la respuesta y siga preguntando.
Cliente: escribió hace 5 año.
Que buena respuesta doctor, eso si me gusta... Bueno por ultimo, afecta esto en las relaciones o no tiene nada que ver o hay alguna forma de hacerlo mejor para que no moleste
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
En principio no afecta para nada a las relaciones. Unicamente que pueda producirse alguna pequeña pérdida de orina pero nunca he oido a nadie que se queje ya que dentro de las relaciones sexuales la "humedad" es normal.
Si los problemas de incontinencia van en aumento no dude en acudir al urólogo cuanto antes ya que ahora, a diferencia de lo que sucedía hace años, hay soluciones muy eficaces.
Enrique Artozqui, Médico
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